मैं महीनों से चक्कर से पीड़ित हूं। यह सालों पहले शुरू हुआ था लेकिन मेरी चक्कर कभी इतनी लंबी अवधि तक नहीं चली। मेरा जीवन लिम्बो में है क्योंकि मैं कहीं भी जाने से डरता हूं।
इरेन स्मिथ, डंडी।
एक सामान्य प्रक्रिया एपली पैंतरेबाज़ी है, जिसमें मिनट लगते हैं। यह प्रशिक्षित दवा द्वारा किया जाता है और इसमें मरीज के सिर को घुमाव और पदों की एक श्रृंखला के माध्यम से स्थानांतरित करना शामिल है
डॉ। मार्टिन scurr उत्तर: मुझे यह सुनकर खेद है कि यह आपके जीवन पर ऐसा प्रभाव डाल रहा है। सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी), जो आप कहते हैं कि आपको वर्षों पहले का निदान किया गया था, चक्कर का एक सामान्य कारण है (‘वर्टिगो’ मेडिकल नाम है)। यह आंतरिक कान प्रणाली में एक समस्या के कारण होता है जो संतुलन को नियंत्रित करता है, और चक्कर आना आंदोलन से ट्रिगर होता है, आमतौर पर सिर का।
BPPV तब होता है जब कैल्शियम क्रिस्टल जो स्वाभाविक रूप से पाए जाते हैं, वहां अव्यवस्थित हो जाते हैं और आंतरिक कान के गलत हिस्से में समाप्त हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क को संकेतों में व्यवधान पैदा होता है।
ऐसा क्यों होता है, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन क्रिस्टल उन नहरों में से एक में चले जाते हैं जो आंतरिक-कान संतुलन संरचना बनाते हैं।
आप पूछते हैं कि क्या BPPV को Ankylosing Spondylitis से जोड़ा जा सकता है, जिसे आप यह भी कहते हैं कि आप पीड़ित हैं। कोई कारण लिंक नहीं है, लेकिन इसे फंसाया जा सकता है। मुझे समझाएं: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रकार का गठिया है, जो सूजन के कारण होता है, मुख्य रूप से रीढ़ को प्रभावित करता है।
उन्नत मामलों में यह खोपड़ी के नीचे कशेरुक को तुरंत प्रभावित कर सकता है और यह बदले में, रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित कर सकता है, जिससे संतुलन कठिनाई या वर्टिगो हो सकता है। यह संभव है कि यह BPPV के साथ भ्रमित हो सकता है।
या यह हो सकता है कि स्थिति की भड़काऊ प्रक्रिया – फिर से रीढ़ के शीर्ष को प्रभावित करना – उस क्षेत्र में धमनियों में रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर दिया है।
एक तीसरी संभावना यह है कि गैर-स्टेरॉयड, विरोधी भड़काऊ दवा, जिसका उपयोग आपकी गर्दन और रीढ़ में दर्द और कठोरता का इलाज करने के लिए किया जाता है, संभवतः चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है।
यदि यह BPPV है, तो इसका इलाज करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया एपली पैंतरेबाज़ी है, जिसमें मिनट लगते हैं। यह प्रशिक्षित दवा द्वारा किया जाता है और इसमें मरीज के सिर को घुमाव और पदों की एक श्रृंखला के माध्यम से ले जाना शामिल है, दोनों बैठे और झूठ बोलते हैं। यह लगभग हमेशा प्रभावी होता है।
1,000 रोगियों के एक अध्ययन से पता चला है कि एक सत्र 85 प्रतिशत रोगियों में प्रभावी है।
हालांकि, यह हो सकता है कि एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़े गर्दन की समस्याओं वाले रोगी एपली पैंतरेबाज़ी को बाहर किए जाने पर आवश्यक सिर के आंदोलनों से गुजरने में सक्षम नहीं हैं।
यदि आपके साथ ऐसा है, तो मैं एक न्यूरोटोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछूंगा – खोपड़ी के आधार से संबंधित संतुलन, कान और समस्याओं में एक विशेषज्ञ।
मैं अभी भी 76 पर एक बिल्डर के रूप में काम कर रहा हूं, लेकिन मेरे घुटने मुझे परेशानी दे रहे हैं।
मैंने पढ़ा है कि उपास्थि प्रतिस्थापन – संयुक्त प्रतिस्थापन के बजाय – बहुत सफल और कम आक्रामक है।
क्या यह एनएचएस पर उपलब्ध है?
SGN नॉरिस, दक्षिण लंदन।
डॉ। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए मानक एनएचएस उपचार एक आंशिक या कुल घुटने के प्रतिस्थापन है। आप जो वर्णन कर रहे हैं वह एक अलग प्रक्रिया है जहां केवल पहने हुए उपास्थि की मरम्मत या प्रतिस्थापित किया जाता है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकें अभी भी काफी हद तक प्रयोगात्मक हैं। एक विधि क्षति के क्षेत्र के नीचे हड्डी में छोटे छेदों को ड्रिल करना है-यह विचार है कि अंतर्निहित अस्थि मज्जा को उत्तेजित करके, नए उपास्थि जैसे ऊतक को बढ़ने के लिए ट्रिगर करना है।
एक अन्य तकनीक यह है कि मरीज की उपास्थि कोशिकाओं और संस्कृति को प्रयोगशाला में फसल लें और फिर उन्हें फिर से प्रत्यारोपित करें।
वैकल्पिक रूप से, हड्डी और उपास्थि के प्लग को उन क्षेत्रों से स्थानांतरित किया जा सकता है जो कम वजन-असर होते हैं जहां लोड सबसे भारी होता है।
लेकिन ये जटिल प्रक्रियाएं केवल नुकसान के छोटे क्षेत्रों के लिए उपयुक्त हैं। (मैं स्टेम-सेल थेरेपी के लिए निजी जाने से बचूंगा-पहना हुआ उपास्थि को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम होने के रूप में टाल दिया गया-क्योंकि ये महंगे और अप्रमाणित हैं।)
यदि आपके पास उन्नत गठिया है, तो भविष्य संयुक्त प्रतिस्थापन के साथ निहित है – और सर्जरी के साथ कोई कारण नहीं है कि आपका कामकाजी जीवन जारी नहीं होना चाहिए।
■ अच्छे स्वास्थ्य, डेली मेल, 9 डेरी स्ट्रीट, लंदन, W8 5HY या ईमेल Drmartin@dailymail पर डॉ। co.uk. उत्तर को एक सामान्य संदर्भ में लिया जाना चाहिए और हमेशा किसी भी स्वास्थ्य चिंताओं के साथ अपने जीपी से परामर्श करें।
