न्यूयॉर्क शहर में गर्मियों की तरह कुछ भी नहीं है। सेंट्रल पार्क में पक्षी, बच्चे खुले फायर हाइड्रेंट से पानी के स्प्रे में हंसते हुए, $ 20 सैंडविच जो आपको वाटरफ्रंट के साथ पिकनिक कंबल पर खाने के लिए अच्छे डेली में मिला था।
यह एक कुत्ते के मुंह के अंदर से भी गर्म है। मैं नाटकीय नहीं होना चाहता, लेकिन मेरा मानना है कि गर्मियों में गर्मियों में एक गर्मजोशी वाले उपोष्णकटिबंधीय न्यूयॉर्क शहर के बारे में आगे बढ़ना सप्ताहांत पर एक हैम्पटन से बचने के वादे के बिना एक लेस मिस पार्ट ड्यूक्स के लिए बनाना है।
जैसा कि मैं काम करने के लिए चलता हूं, अपने ऊपरी होंठ और अपनी भौंहों के ऊपर अंतरिक्ष का एक त्रिकोण पसीना, मैं अपने आप को सोचता हूं, ठीक है, यह बदतर हो सकता है। मैं एक आतंक हमला कर सकता था, जो, दवा से पहले, मेरे लिए एक सामान्य घटना थी।
लेकिन फिर यह हिट हो जाता है – मुझे एक भीड़ -भाड़ वाली मेट्रो कार में मेरी पवित्रता को बनाए रखने में मदद करने वाली बात यह भी है कि मुझे लगता है कि मैं सौना में पूरी तरह से कपड़े पहने हुए हूं।
लगभग एक दशक के लिए, मैंने एक SSRI – एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर – मेरी चिंता और अवसादग्रस्तता एपिसोड में मदद करने के लिए लिया है। इस वर्ग की दवाओं में ज़ोलॉफ्ट और प्रोज़ैक और साइड इफेक्ट्स की कपड़े धोने की सूची शामिल है, जिसमें जठरांत्र संबंधी मुद्दे, यौन शिथिलता और अनिद्रा शामिल हैं, हाइपरहाइड्रोसिस है – या अत्यधिक पसीना।
इंटरनेशनल हाइपरहाइड्रोसिस सोसाइटी के अनुसार, लगभग 32 मिलियन अमेरिकियों में से एक अवसादरोधी, लगभग 21 प्रतिशत – 6.7 मिलियन लोग – इस कम -से -आदर्श दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं। अत्यधिक नमी होती है क्योंकि एसएसआरआई शरीर के आंतरिक तापमान गेज को बाधित करते हैं, अत्यधिक ट्रिगर करते हैं – और कभी -कभी अनावश्यक – पसीना।
डॉ। एंजेला डाउनी, एक पारिवारिक चिकित्सक और कोडपेंडेंट डॉक्टर पॉडकास्ट के मेजबान, ने मुझे बताया कि ये दवाएं हाइपोथैलेमस को प्रभावित करती हैं, जिसे मस्तिष्क के थर्मोस्टैट के रूप में भी जाना जाता है, ‘जो प्रभावित करता है कि आपका शरीर आपके शरीर के तापमान और पसीने के उत्पादन को कैसे नियंत्रित करता है।’
उसने कहा: ‘ऑर्केस्ट्रा कंडक्टर की तरह सेरोटोनिन के बारे में सोचें, जिसने अचानक आपके आंतरिक एचवीएसी सिस्टम पर वॉल्यूम को बदल दिया है। यह कभी -कभी ओवरकोर हो जाता है और अप्रत्याशित पसीना आ सकता है, खासकर रात में या गर्म मौसम में। ‘
मुझे अपने भरोसेमंद बैटरी से चलने वाले प्रशंसक की विशेषता वाले न्यूयॉर्क सिटी समर में झूलते हुए
क्या व्यापार बंद है। मेरे पास घबराहट के हमले नहीं हैं या मेरे ऊपर लटके हुए निराशा का एक गहरा बादल है, लेकिन 8 वें एवेन्यू के नीचे चलने के 10 मिनट के बाद, मुझे लगता है कि मैं सिर्फ पूर्वी नदी से बाहर रेंगता हूं।
अत्यधिक पसीना या हाइपरहाइड्रोसिस SSRIS का एक अपेक्षाकृत सामान्य दुष्प्रभाव है और SSRI के समान दवाओं का एक अन्य वर्ग है जिसे मैंने Serotonin-norepinephrine reuptake इनहिबिटर्स (SNRIS) भी कहा है, जिसमें डॉ। ओललेकन ओटुलाना के अनुसार, एक सामान्य चिकित्सक और एडिक्शन मेडिसिन शामिल हैं।
SSRIs सेरोटोनिन – ‘हैप्पी हार्मोन’ को मस्तिष्क के सिंकैप्स में उपलब्ध रहने से पहले लंबे समय तक उपलब्ध रहने की अनुमति देता है, जिससे मूड में सुधार करने और चिंता को कम करने के लिए चारों ओर से अधिक -अच्छे न्यूरोकेमिकल को छोड़ दिया जाता है।
SNRIs सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के पुन: को रोकते हैं – एक हार्मोन जो कुछ भावनाओं की तीव्रता को नियंत्रित करता है – मनोदशा में सुधार करने के लिए दोनों न्यूरोट्रांसमीटर के बढ़ते स्तर।
उन्होंने मुझे बताया कि ये दवाएं शरीर के तापमान विनियमन केंद्र को उत्तेजित करती हैं।
यह ‘शरीर को यह मानने के लिए प्रेरित कर सकता है कि यह जितना गर्म है, उससे अधिक गर्म है, पसीने की ग्रंथियों को एक शीतलन प्रतिक्रिया के रूप में अधिक पसीने का उत्पादन करने के लिए ट्रिगर करना।’
हाइपोथैलेमस शरीर का थर्मोस्टैट है, और वहां के सेरोटोनिन अणुओं में रिसेप्टर्स होते हैं, जो एक एसएनआरआई या एसएसआरआई द्वारा उत्तेजित होने पर, गर्मी के नुकसान को बढ़ावा देकर शरीर के तापमान को कम कर सकते हैं, जिसमें पसीना बहाना भी शामिल है।
ग्राफ 2009 से 2018 तक अमेरिका में पिछले 30 दिनों में महिलाओं, पुरुषों और दोनों लिंगों में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग दिखाता है
SSRIS सेरोटोनिन के साथ मस्तिष्क को बाढ़, तापमान के संकेतों की व्याख्या करने के लिए हाइपोथैलेमस की क्षमता को बाधित करता है। यह पसीना शुरू करने के लिए एक संकेत के रूप में सेरोटोनिन की आमद लेता है।
और जब आप SNRIS में NOREPINEPHRINE को मिश्रण में जोड़ते हैं, तो हाइपोथैलेमस को डिसग्यूलेशन का एक डबल हिट और पसीने की ग्रंथियों पर सीधा प्रभाव मिलता है।
मास जनरल ब्रिघम में एक बोर्ड-प्रमाणित मनोचिकित्सक और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर डॉ। अश्विनी नाडकर्णी ने मुझे बताया: ‘इससे निपटने के लिए, लोग अपने उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं,’ एक एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करने की संभावना कम होने की संभावना है, जैसे कि वोर्टियोक्सेटाइन।
उन्होंने कहा, “गैर-फार्माकोलॉजिकल रणनीतियों में सांस के कपड़ों के साथ ढीली पोशाक पहनना, एक प्रशंसक के साथ ठंडा रखना और दिन के दौरान हाइड्रेटेड रहना शामिल है।”
मैंने मानसिक बीमारी में अपने लंबे करियर में कई अलग -अलग SSRI और SNRI की कोशिश की है, और हाइपरहाइड्रोसिस के बारे में कभी भी चेतावनी नहीं दी गई थी। मनोचिकित्सकों को एक हाई-स्कूल-उम्र मुझे कम कामेच्छा के बारे में चेतावनी देने के लिए जल्दी था, हालांकि।
डॉ। ओटुलाना ने कहा: ‘लोग अक्सर गर्मियों में इस दुष्प्रभाव को अधिक नोटिस करते हैं क्योंकि गर्मी के कारण उनकी बेसलाइन पसीना पहले से ही अधिक है। और दवा प्रभाव इसे बढ़ाता है।
‘कुछ के लिए, यह काफी परेशान हो सकता है, खासकर अगर यह काम पर या सामाजिक स्थितियों में आत्मविश्वास को प्रभावित करता है।’
वास्तव में, कुछ चीजें मुझे उच्च-गुणवत्ता वाले मेकअप उत्पादों पर एक बहुत पैसा खर्च करने से ज्यादा परेशान करती हैं, केवल उनके लिए धीरे-धीरे शिफ्ट होने और मेरे चेहरे पर पिघलने के लिए, ताकि जब तक मैं काम में प्रवेश करता हूं, तब तक मैं एक पिकासो ड्राइंग जैसा दिखता हूं।
लगभग 32 मिलियन अमेरिकियों में से Zoloft (चित्रित) की तरह एक अवसादरोधी लेते हैं, लगभग 21 प्रतिशत – 6.7 मिलियन लोग – इस कम -से -आदर्श दुष्प्रभाव (स्टॉक) का अनुभव करते हैं
डॉ। दरजी ने कहा: ‘मैं हमेशा मरीजों को बताता हूं कि यह एक वास्तविक दुष्प्रभाव है और न ही कुछ वे कल्पना कर रहे हैं। यह उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है या उन्हें अपनी दवा को रोकना चाहता है, यही वजह है कि हम इसे गंभीरता से लेते हैं। ‘
यदि आप पसीना को असहनीय पाते हैं, तो अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के बिना अपनी दवा लेना बंद न करें, जो अप्रिय वापसी के लक्षणों से बचने के लिए आपकी खुराक को सुरक्षित रूप से टैप करना शुरू कर देगा।
‘सुनिश्चित करें कि आप इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हम खुराक को समायोजित कर सकते हैं, एक अलग दवा पर स्विच कर सकते हैं, या पसीने को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए किसी अन्य दवा की एक छोटी खुराक जोड़ सकते हैं, ‘डॉ। उमा दरजी, एक बोर्ड-प्रमाणित पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक, ने मुझे बताया।
लाखों लोगों के लिए, एक पसीने से तर गर्मियों (और गिरावट, सर्दी, और वसंत) भावनात्मक स्थिरता के लिए भुगतान करने के लिए एक छोटी सी कीमत है, या कम से कम इसके कुछ समानता है।
