न्युक्विल जैसी नींद की दवाओं के बारे में काला सच: डॉक्टरों ने शामक दवाओं के भयानक दुष्प्रभावों पर ‘कोकीन की तरह नशे की लत’ के रूप में चेतावनी दी है।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ संभावित रूप से लाखों अमेरिकियों द्वारा ओवर-द-काउंटर नींद सहायता का दुरुपयोग करने पर चेतावनी दे रहे हैं, जिससे दीर्घकालिक लत और पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (एएएसएम) के 2023 के सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग 22 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों ने कहा कि वे टाइलेनॉल पीएम, नाइक्विल या ज़ज़क्विल जैसी ओवर-द-काउंटर नींद सहायता का उपयोग कभी-कभी या नियमित आधार पर करते हैं।

यह नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स (एनसीएचएस) की 2020 की रिपोर्ट से काफी ऊपर है, जिसमें दिखाया गया है कि 8.4 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों ने ज्यादातर रातों या हर रात गिरने या सोते रहने में मदद करने के लिए दवा का इस्तेमाल किया।

बोर्ड-प्रमाणित फैमिली मेडिसिन डॉक्टर और 10X हेल्थ सिस्टम के मेडिकल डायरेक्टर डॉ. कैस्टेल सैन्टाना ने डेली मेल को बताया कि चिकित्सा समुदाय के बीच NyQuil और Tylenol PM जैसे नींद उत्पादों के दुरुपयोग को लेकर चिंता बढ़ रही है, जो अमेरिका की सबसे ज्यादा बिकने वाली रात के समय दर्द निवारक दवाओं में से एक है, जो प्रति वर्ष लगभग 1 बिलियन डॉलर की कमाई करती है।

सैन्टाना ने कहा, ‘मैंने टाइलेनॉल पीएम के अत्यधिक दुरुपयोग के मामलों के बारे में सुना है, जिसमें लोगों द्वारा उच्च खुराक लेने से लेकर इसे सूंघने तक की बात सामने आई है।’ ‘इस निर्भरता से हेरोइन जैसी अवैध दवाओं सहित अन्य दवाओं के दुरुपयोग का खतरा बढ़ सकता है।’

टाइलेनॉल पीएम का विपणन कभी-कभार मामूली दर्द के साथ होने वाली नींद की कमी से अस्थायी राहत के लिए किया जाता है, पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए नहीं। इसी तरह, NyQuil और ZzzQuil को सर्दी और फ्लू से संबंधित अल्पकालिक नींद सहायता के रूप में विपणन किया जाता है – पुरानी नींद की समस्याओं के लिए नहीं।

टाइलेनॉल पीएम में दो सक्रिय तत्व होते हैं: एसिटामिनोफेन, एक दर्द निवारक और बुखार कम करने वाला, और डिपेनहाइड्रामाइन, एक एंटीहिस्टामाइन जो उनींदापन का कारण बनता है।

2024 में, NyQuil और ZzzQuil (जिसमें डिपेनहाइड्रामाइन होता है लेकिन कोई दर्द निवारक दवा नहीं होती) के निर्माता विक्स ने, Tylenol PM के समान अवयवों के साथ एक दर्द निवारक, लेकिन तरल रूप में, PenQuil PM लॉन्च किया।

डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग विभिन्न ब्रांड नामों के तहत कई ओवर-द-काउंटर दवाओं में किया जाता है, जिनमें बेनाड्रिल, सोमिनेक्स, सिंपली स्लीप और बहुत कुछ शामिल हैं।

डॉ. सैन्टाना ने डेली मेल को बताया कि शोध से पता चला है कि यह डिफेनहाइड्रामाइन घटक है जिसमें ‘मनोवैज्ञानिक निर्भरता की संभावना’ है।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता तब होती है जब कोई व्यक्ति किसी पदार्थ के प्रति तीव्र भावनात्मक या मानसिक लालसा महसूस करता है, यह मानते हुए कि उसे कार्य करने या तनाव से निपटने के लिए इसकी आवश्यकता है।

इसकी विशेषता दवा के बारे में गहन विचार, दवा उपलब्ध न होने पर चिंता, चिड़चिड़ापन या बेचैनी है। दूसरी ओर, शारीरिक निर्भरता में शरीर को पदार्थ के अनुकूल बनाना शामिल होता है, जिससे अचानक बंद होने से मतली या दिल की धड़कन जैसे वापसी के लक्षण पैदा होते हैं।

डॉ. सैन्टाना ने कहा, ‘हालांकि एसिटामिनोफेन… ओपिओइड के क्लासिक उत्साह को उत्पन्न नहीं करता है, फिर भी दुरुपयोग तब होता है जब लोग नींद या दर्द के लिए रात में उत्पाद पर निर्भर रहना शुरू कर देते हैं, और लेबल निर्देशों से परे खुराक या आवृत्ति बढ़ाते हैं।’

जबकि जॉनसन एंड जॉनसन के पास मूल रूप से उपभोक्ता स्वास्थ्य प्रभाग के हिस्से के रूप में टाइलेनॉल का स्वामित्व था, उसने अगस्त 2023 में उस प्रभाग को केनव्यू इंक नामक एक अलग सार्वजनिक रूप से कारोबार करने वाली कंपनी में बदल दिया।

केनव्यू अब बैंड-एड, लिस्टरीन, बेनाड्रिल और न्यूट्रोजेना जैसे अन्य ब्रांडों के साथ स्वतंत्र रूप से टाइलेनॉल का मालिक है और उसका विपणन करता है।

डेली मेल ने टिप्पणी के लिए केनव्यू और विक्स से संपर्क किया है।

डॉ. सैन्टाना ने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि किसी भी दवा का दुरुपयोग ‘अंतर्निहित भेद्यता (अनिद्रा, दर्द, तनाव, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, इनाम मार्ग विकार) को दर्शाता है, जो अन्य पदार्थों के उपयोग के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।’

उन्होंने आगे कहा कि, ‘उदाहरण के लिए, जो व्यक्ति रात में टाइलेनॉल पीएम का उपयोग करता है, वह तीव्र शामक दवाओं की ओर बढ़ सकता है, या सोने के लिए शराब या अन्य पदार्थों का उपयोग कर सकता है। यदि कोई पदार्थ-उपयोग भेद्यता (मानसिक स्वास्थ्य, दर्द विकार, आघात, आनुवंशिकी) है तो निश्चित रूप से अन्य व्यसनों का खतरा बढ़ जाता है।’

सर्दी से राहत दिलाने वाली और नींद लाने में मदद करने वाली न्युक्विल और ज़ज़क्विल बनाने वाली कंपनी विक्स ने पेनक्विल पीएम नाम से एक नया उत्पाद लॉन्च किया है।

NyQuil और ZzzQuil को सर्दी और फ्लू से संबंधित अल्पकालिक नींद सहायता के रूप में विपणन किया जाता है – पुरानी नींद की समस्याओं के लिए नहीं

वयस्कों के लिए टाइलेनॉल पीएम की अनुशंसित खुराक सोते समय एक से दो कैपलेट है, और 24 घंटों में दो से अधिक कैपलेट नहीं है।

प्रत्येक कैपलेट में 500 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन और 25 मिलीग्राम डिपेनहाइड्रामाइन होता है।

जॉनसन एंड जॉनसन, जो पहले टाइलेनॉल का मालिक था, के खिलाफ दायर एक वर्ग कार्रवाई मुकदमा में आरोप लगाया गया है कि कंपनी ने अपने टाइलेनॉल पीएम उत्पाद को ‘गैर-आदत-बनाने वाला’ के रूप में गलत तरीके से प्रस्तुत किया, जबकि सबूत अन्यथा सुझाव दे रहे थे।

13 नवंबर, 2024 को कैलिफोर्निया के सिर्रॉन गुडसन द्वारा शुरू किए गए मुकदमे में दावा किया गया है कि डिपेनहाइड्रामाइन निर्भरता का कारण बन सकता है क्योंकि लगातार उपयोग से कुछ लोगों को ऐसा महसूस हो सकता है कि वे इसके बिना सो नहीं सकते हैं।

क्लास एक्शन सूट के अनुसार, डिफेनहाइड्रामाइन ‘डोपामाइन संचरण की उत्तेजना के कोकीन-जैसे पैटर्न’ को ट्रिगर करता है जिसके परिणामस्वरूप उपयोगकर्ता उन दवाओं पर निर्भर हो सकते हैं जिनमें घटक शामिल होते हैं।

केस में कहा गया है, ‘सहिष्णुता कम से कम एक से दो सप्ताह में विकसित हो सकती है, जिससे उपयोगकर्ताओं को समान शामक प्रभाव के लिए बड़ी और बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है, और उन उपयोगकर्ताओं में निर्भरता पैदा होती है जो पाते हैं कि उन्हें सो जाने के लिए डिपेनहाइड्रामाइन की आवश्यकता होती है।’

‘परिणाम आदतन उपयोग है।’

शिकायत में कहा गया है कि गुडसन ने ‘नॉन-आदत-बनाने वाले’ लेबल पर भरोसा करने के बाद नवंबर 2023 में सैक्रामेंटो में उत्पाद खरीदा था।

मुकदमे में आरोप लगाया गया है कि निर्देशों का पालन करने के बावजूद, गुडसन ने उत्पाद का उपयोग करने की ‘आदत विकसित’ कर ली।

मुकदमा, जो अभी भी जारी है, उन उपभोक्ताओं के लिए क्षतिपूर्ति की मांग करता है जिन्होंने सीमा अवधि के लागू क़ानून के भीतर डिपेनहाइड्रामाइन युक्त टाइलेनॉल पीएम स्लीप एड्स खरीदा था।

सोशल मीडिया पर, जो उपयोगकर्ता मुकदमे से जुड़े नहीं थे, उन्होंने भी टाइलेनॉल पीएम पर निर्भरता से जूझने का दावा किया है।

फेसबुक पर, जॉर्जिया की कैसिडी जॉयनर (चित्रित) ने खुलासा किया कि वह ढाई साल से इस दवा का उपयोग कर रही थी और इसके बिना उसे नींद नहीं आती थी।

मार्च में, जॉर्जिया की कैसिडी जॉयनर ने फेसबुक पर खुलासा किया कि वह दो साल से अधिक समय तक टाइलेनॉल पीएम या अन्य नींद सहायता के बिना सो नहीं पाईं।

बेचैन रातों के लिए एक त्वरित समाधान के रूप में जो शुरू हुआ वह धीरे-धीरे एक रात्रिकालीन अनुष्ठान में बदल गया जिस पर वह पूरी तरह से भरोसा करने लगी।

‘लगभग ढाई साल तक, मैं अपने आप सो नहीं पाई,’ उसने बताया, और बताया कि कैसे उसका मानना ​​था कि सोने से पहले उसे नींद लाने के लिए कुछ चाहिए।

जॉयनर को बाद में एहसास हुआ कि उसका संघर्ष पूरी तरह से शारीरिक नहीं था – यह गहरा भावनात्मक था। उन्होंने कहा कि तनाव और विषाक्त वातावरण उनकी नींद न आने का मूल कारण है।

नकारात्मकता से घिरी वह अक्सर असुरक्षित, असहज और लगातार तनाव में रहती थी।

उन्होंने याद करते हुए कहा, ‘सोने से पहले मेरा दिल तेजी से धड़कने लगता था,’ उन्होंने आगे कहा कि वह सतर्कता की स्थिति में रहती थीं, इस बात को लेकर अनिश्चित रहती थीं कि हर रात क्या लेकर आएगी।

लेकिन खुद को उन परिस्थितियों से दूर करने और सकारात्मकता और सहायक लोगों के इर्द-गिर्द अपने जीवन का पुनर्निर्माण करने के बाद, जॉयनर ने कहा कि वह आखिरकार अपनी टाइलेनॉल पीएम निर्भरता से मुक्त हो गई। वह अब बिना किसी दवा के चैन की नींद सोती है।

‘यह निश्चित रूप से मेरे लिए एक सुधार है, और बहुत अधिक स्वस्थ है,’ उसने दूसरों को दवाओं की ओर रुख करने के बजाय संतुलन और कल्याण बहाल करने के लिए नकारात्मक प्रभावों को खत्म करने के लिए प्रोत्साहित करते हुए लिखा।

तनाव नींद की समस्या पैदा कर सकता है क्योंकि यह शरीर की लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है, जिससे कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। ये हार्मोन हृदय गति, सतर्कता और मांसपेशियों में तनाव बढ़ाते हैं, जिससे आराम करना और सो जाना कठिन हो जाता है।

विस्कॉन्सिन के क्रिस्टोफर शिसेल (चित्रित) ने कहा कि टाइलेनॉल पीएम पर उनकी निर्भरता के कारण उन्हें 13 साल तक टीएचसी और बेनाड्रिल की लत लग गई, उन्होंने कहा कि उनका अभी भी इलाज चल रहा है।

वर्षों तक कठोर दवाओं की लत से जूझने के बाद, ओहायो की मूल निवासी कायला कूली ने एक फेसबुक पोस्ट में लिखा कि वह खुद को टाइलेनॉल पीएम पर निर्भर पाती हैं।

कूली ने हर दिन जागने का वर्णन करते हुए महसूस किया कि उसे दवा की आवश्यकता है, उसने इस मजबूरी की तुलना हेरोइन पर अपनी पूर्व निर्भरता से की।

उन्होंने लिखा, ‘अगर मेरे शरीर में दर्द नहीं होता, तो मेरा सिर धड़क रहा होता।’ ‘मैं सोने के लिए टाइलेनॉल पीएम लूंगा।’

लगभग सात महीने पहले, कूली ने कहा कि उसने गोलियाँ लेना बंद करने का निर्णय लिया, और लिखा कि तब से उसका जीवन बदल गया है।

अब वह अच्छी नींद सोती है, शांत महसूस करती है और अधिक शांतिपूर्ण सपनों का अनुभव करती है।

‘यहां तक ​​कि जब मैं दर्द में होती हूं, तो मैं इसके लिए प्रार्थना करना पसंद करूंगी और खुद ही इससे निपटूंगी,’ उसने ताकत और शांति की एक नई भावना का वर्णन करते हुए लिखा।

कूली के लिए, परिवर्तन केवल शारीरिक नहीं था, यह आध्यात्मिक था। उनका मानना ​​है कि उनकी रिकवरी फार्मास्यूटिकल्स के बजाय विश्वास के माध्यम से हुई। हेरोइन की लत पर काबू पाने के बाद, उसे एहसास हुआ कि उसे ‘मानव निर्मित गोलियों’ की भी ज़रूरत नहीं है।

उनके विचार में, दवा पर समाज की निर्भरता उपचार से नहीं, बल्कि लाभ से प्रेरित है।

विस्कॉन्सिन के क्रिस्टोफर शिसेल लगभग 13 वर्षों से इसी तरह की निर्भरता से जूझ रहे हैं।

उन्होंने एक फेसबुक पोस्ट में लिखा कि 2012 में टाइलेनॉल पीएम की रात की खुराक के साथ जो शुरू हुआ वह धीरे-धीरे बेनाड्रिल और टीएचसी की लत में बदल गया, उन्होंने कहा कि एक संघर्ष ने उनके वयस्क जीवन को आकार दिया है।

शिसेल ने लिखा, ‘यह सब टाइलेनॉल पीएम के साथ शुरू हुआ।’ ‘तब से यह एक संघर्ष है।’

ओहियो की कायला कूली (चित्रित) ने टाइलेनॉल पीएम पर अपनी निर्भरता की तुलना अपनी नायिका की लत से की। उन्होंने फेसबुक पर लिखा, ‘अगर मेरे शरीर में दर्द नहीं होता तो मेरा सिर धड़क रहा होता।’

उपचार के कई दौर और 12-चरणीय कार्यक्रमों में भागीदारी के बावजूद, उन्होंने स्वीकार किया है कि लत से मुक्त होना अविश्वसनीय रूप से कठिन है: ‘मैं इसे छोड़ नहीं सकता।’

शिसेल ने लिखा कि वह अब एक सहायक आवास कार्यक्रम में रहता है, जहां कर्मचारी उसकी भलाई की निगरानी में मदद करते हैं। वह पुनर्प्राप्ति के मार्ग की खोज जारी रखता है, इस बार ऑनलाइन स्मार्ट रिकवरी बैठकों की ओर रुख कर रहा है, एक साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण जो आत्म-सशक्तीकरण और संज्ञानात्मक-व्यवहार उपकरणों पर केंद्रित है।

उन्होंने लिखा कि उन्होंने अन्य लोगों को खोजने की उम्मीद में अपनी कहानी सार्वजनिक रूप से साझा करने का फैसला किया जो समझते हैं कि वह क्या कर रहे हैं।

‘मुझे बस यह देखने की जरूरत थी कि क्या कोई और इस तरह की लत के बारे में जानता है,’ शिसेल ने अपने पोस्ट को एक स्वीकारोक्ति और कनेक्शन के लिए कॉल दोनों के रूप में वर्णित करते हुए समझाया।

सैन्टाना ने डेली मेल को बताया कि ‘शुरुआत से ही ओवर-द-काउंटर दवाओं की ओर रुख करने के बजाय अनिद्रा और दर्द के अंतर्निहित कारणों का समाधान करना सबसे अच्छा है।’

उन्होंने कहा, ‘नींद के लिए, नींद की स्वच्छता (सोते समय की दिनचर्या, रोशनी का संपर्क, स्क्रीन का उपयोग, उत्तेजना) का मूल्यांकन करें और देखें कि क्या कोर्टिसोल संबंधी समस्याएं या स्लीप एपनिया हैं जिनका समाधान किया जा सकता है।’

अनिद्रा के लिए उनके द्वारा सुझाए गए कुछ वैकल्पिक उपचारों में संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, सोने से पहले ध्यान, दिन में बाद में कैफीन का सेवन सीमित करना और मैग्नीशियम अनुपूरण के साथ प्रयोग शामिल हैं।