क्यूबी जेडेन डेनियल को कोहनी की अव्यवस्था का सामना करना पड़ा। यहाँ जानने योग्य बातें हैं

कोहनी की अव्यवस्था को उन चीजों की सूची में रखें जिन्हें आप नहीं देखना चाहते हैं, आलंकारिक और शाब्दिक रूप से। लाक्षणिक रूप से, कोई भी नहीं चाहेगा कि किसी भी खिलाड़ी को इतनी गंभीर चोट लगे, जैसी वाशिंगटन क्वार्टरबैक जेडेन डेनियल को रविवार रात कमांडर्स की सिएटल सीहॉक्स से 38-14 से हार के दौरान लगी थी। लेकिन, वस्तुतः, डेनियल्स की बायीं कोहनी को इतनी भयानक तरीके से मुड़ते हुए देखना बिल्कुल ही उबकाई देने वाला था, जैसा कि तब नहीं होना चाहिए था जब सीहॉक्स लाइनबैकर ड्रेक थॉमस ने उन्हें खेल में 7 मिनट और 39 सेकंड शेष रहते हुए बर्खास्त कर दिया था। चोट इतनी भयावह थी कि कमांडर और सीहॉक्स दोनों मैदान पर घुटनों के बल बैठ गए और डेनियल्स के लिए प्रार्थना करने लगे।

खेल के बाद एक एक्स-रे में डेनियल के बाएं हाथ की हड्डियों में कोई फ्रैक्चर नहीं दिखा। लेकिन एक एक्स-रे कोहनी के जोड़ और आसपास की संरचनाओं पर विस्तृत रूप प्रदान करने में सक्षम नहीं है जो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रदान करेगा। इसलिए, हमें एमआरआई के नतीजों का इंतजार करना होगा जो डेनियल्स ने सोमवार को कराया था ताकि यह पता चल सके कि किस हद तक नुकसान हो सकता है, किस उपचार की आवश्यकता हो सकती है और दाएं हाथ के डेनियल्स कितने गेम मिस कर सकते हैं।

कोहनी की अव्यवस्था क्या है?

यह समझने के लिए कि कोहनी की अव्यवस्था का क्या मतलब है, आइए कोहनी की शारीरिक रचना की समीक्षा करें। आपकी कोहनी का जोड़ तीन हड्डियों का एक साथ आना है: ह्यूमरस जो आपकी ऊपरी बांह से होकर गुजरती है और रेडियस और अल्ना जो आपके अग्रबाहु से होकर गुजरती है। आप उन्हें कोहनी के निम्नलिखित चित्र में देख सकते हैं:

आम तौर पर, आप अपनी कोहनी को इस हद तक मोड़ सकते हैं कि आप अपनी मुट्ठी को चूम सकें, यदि आप ऐसा करना चाहते हैं और इसे इस बिंदु तक बढ़ा सकते हैं कि आपकी बांह काफी सीधी हो ताकि आप किसी और को उसकी मुट्ठी को चूमने का संकेत दे सकें।

एक अव्यवस्थित कोहनी तब होती है जब त्रिज्या या उल्ना अपनी जगह से हट जाती है जिससे कि यह ह्यूमरस के साथ अपनी सामान्य स्थिति में नहीं बैठती है। ऐसी चोट हास्य से कोसों दूर होती है और इसके बजाय बहुत दर्दनाक हो सकती है। वस्तुतः जोड़ से बाहर की चीज़ों के साथ, अब आप अपनी कोहनी को एक ही डिग्री तक मोड़ या बढ़ा नहीं सकते हैं। वास्तव में, आप अपनी कोहनी को हिलाने में भी सक्षम नहीं हो सकते हैं।

कोहनी की अव्यवस्था पूर्ण या आंशिक हो सकती है

कोहनी की अव्यवस्था तब पूर्ण मानी जाती है जब त्रिज्या या उलनार पूरी तरह से कोहनी के जोड़ से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार, हड्डियाँ पूरी तरह से अलग हो जाती हैं। इसे लक्सेशन के रूप में जाना जाता है यदि आप अधिक फैंसी मेडिकल भाषा का उपयोग करना चाहते हैं जो अपशब्दों के साथ तुकबंदी करती है जिसे आप तब बोल सकते हैं जब ऐसा होता है। आंशिक कोहनी अव्यवस्था, जिसे अन्यथा कोहनी सब्लक्सेशन के रूप में जाना जाता है, वह है जहां त्रिज्या और उलनार संयुक्त में कम से कम आंशिक रूप से रहते हैं, फिर भी ह्यूमरस के संपर्क में रहते हैं।

यदि आपसे पूछा जाए कि क्या आप आंशिक या पूर्ण अव्यवस्था पसंद करेंगे, तो आमतौर पर आपको आंशिक चुनना चाहिए। यह मायने रखता है क्योंकि यह प्रभावित कर सकता है कि अव्यवस्था को कम करना कितना मुश्किल है, जो हड्डियों को उनकी उचित स्थिति और संरेखण में वापस लाने की प्रक्रिया है। हड्डियाँ सामान्य संरेखण से जितनी दूर होंगी, अव्यवस्था को कम करना उतना ही कठिन होगा।

कोहनी की अव्यवस्था सरल, जटिल या गंभीर हो सकती है

इसी तरह, यदि आपसे पूछा जाए कि क्या आप सरल, जटिल या गंभीर कोहनी अव्यवस्था चाहते हैं, तो सरल चुनें। एक साधारण अव्यवस्था वह है जहां केवल एक चीज जो क्षतिग्रस्त हो सकती है वह है स्नायुबंधन, टेंडन और उनके आसपास के नरम ऊतक। किसी भी तरह से कोई हड्डी नहीं टूटी है. जब हड्डियां टूटती हैं तो चीजें जटिल हो जाती हैं। और फिर यदि नसें या रक्त वाहिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो जाएं तो अव्यवस्था गंभीर होती है। यह वह जगह है जहां अग्रबाहु में रक्त का प्रवाह खतरे में पड़ सकता है। यदि अग्रबाहु को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है, तो ऊतक मरना शुरू हो सकता है, जिससे अंग विच्छेदन हो सकता है। हां, गंभीर अव्यवस्था गंभीर रूप से खराब हो सकती है।

कोहनी अलग-अलग दिशाओं में विस्थापित हो सकती है

अब, त्रिज्या और उल्ना ह्यूमरस के सापेक्ष अलग-अलग दिशाओं में कोहनी के जोड़ से बाहर जा सकते हैं। पश्च अव्यवस्था तब होती है जब इनमें से कोई भी अग्रबाहु की हड्डियाँ ह्यूमरस के पीछे या पीछे चली जाती हैं। पूर्वकाल वह है जहां वे ह्यूमरस के सामने जाते हैं। पार्श्व वह जगह है जहां वे ह्यूमरस की तुलना में शरीर से अधिक दूर दिशा में जाते हैं। औसत दर्जे का वह स्थान है जहां वे ह्यूमरस की तुलना में शरीर के करीब की दिशा में जाते हैं। अव्यवस्था इन दिशाओं का संयोजन भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, पोस्टेरोलेटरल डिस्लोकेशन तब होता है जब रेडियस या अल्ना ह्यूमरस के पीछे और पार्श्व में चला जाता है।

कोहनी की अव्यवस्था कैसे होती है?

पोस्टीरियर और पोस्टेरोलेटरल डिस्लोकेशन सबसे आम दिशाएं हैं क्योंकि जब आप अपने फैले हुए हाथ पर गिरते हैं तो आपका अग्रबाहु सबसे अधिक बार यहीं पर जाता है, जो कोहनी डिस्लोकेशन पाने का सबसे आम तरीका है। जब आपका हाथ ज़मीन से टकराता है, तो यह कोहनी के माध्यम से एक बल भेजता है। आपका अग्रबाहु एक ही समय में घूम सकता है। यह ऊपर की ओर मुड़ने वाला बल त्रिज्या या उलनार को कोहनी सॉकेट के ठीक बाहर मोड़ सकता है। संभवतः डेनियल्स के साथ भी ऐसा ही हुआ था जब उसे संभाला गया था और उसके पतन को रोकने की कोशिश की गई थी।

आप कोहनी की अव्यवस्था का इलाज कैसे करते हैं?

जब आपकी कोहनी खिसक जाए तो सबसे जरूरी काम हड्डियों को उनकी सामान्य स्थिति और संरेखण में वापस लाना है। दूसरे शब्दों में, घटिया चीज़ को कम करें। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आपके जोड़ का इस तरह ख़राब हो जाना अच्छा होगा। यह जितना अधिक समय तक अव्यवस्थित रहेगा, जोड़ के आसपास की विभिन्न संरचनाओं पर चोट लगने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एक कटौती पैंतरेबाज़ी करके अव्यवस्था को कम कर सकता है जो धीरे-धीरे और सावधानी से हड्डियों को वापस अपनी जगह पर रख देता है। आपको स्वयं ऐसा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए. दुर्लभ अवसरों में, अव्यवस्था को कम करने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

एक बार जब हड्डियाँ अपनी जगह पर वापस आ जाती हैं, तो आपको सभी चीज़ों को तब तक अपनी जगह पर रखना होगा जब तक कि सभी संरचनाओं को ठीक होने का मौका न मिल जाए। अन्यथा, हड्डियों के फिर से अपनी जगह से खिसकने का खतरा अधिक हो सकता है। भले ही आपकी हड्डियाँ अपनी जगह से न खिसकें, जोड़ कुछ समय के लिए अस्थिर रहेगा, जहाँ जोड़ के भीतर हड्डियों की हलचल आसपास की विभिन्न संरचनाओं को नुकसान पहुँचा सकती है। इसलिए, आपको अपनी कोहनी को स्थिर रखने के लिए किसी प्रकार की स्प्लिंट या स्लिंग की आवश्यकता होगी।

आमतौर पर, कोहनी के साधारण स्थान के साथ, आपको जोड़ को कम से कम एक से तीन सप्ताह तक स्थिर रखना चाहिए। यदि स्नायुबंधन या टेंडन फटे हुए हैं, तो सब कुछ ठीक होने में अधिक समय लगने के लिए इस स्थिरीकरण को लंबे समय तक चलने की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार जब आपका डॉक्टर आपके जोड़ को फिर से हिलाने-डुलाने के लिए सुरक्षित मान लेता है, तो आपको धीरे-धीरे अपनी पूरी गति को पुनः प्राप्त करने और जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा से गुजरना होगा। जितनी देर आपकी कोहनी स्थिर रहेगी, सब कुछ वापस काम करने की स्थिति में आने में उतना ही अधिक समय लग सकता है।

यदि स्नायुबंधन या टेंडन में पर्याप्त दरारें हैं या हड्डियां टूट गई हैं, तो इन संरचनाओं की मरम्मत के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जरी से ठीक होने में लगने वाला समय काफी बढ़ जाएगा, जिससे यह तीन से छह महीने तक बढ़ जाएगा। यदि डेनियल्स को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो उनका सीज़न ख़त्म हो सकता है।

डेनियल्स को वापसी के लिए तैयार दोनों हाथों की आवश्यकता होगी

बायीं कोहनी दाएं हाथ के डेनियल की गैर-फेंकने वाली भुजा में है। लेकिन इससे पहले कि आप पूछें, डेनियल सिर्फ एक हाथ से क्यों नहीं लौट सकते, ध्यान रखें कि संतुलन बनाए रखने, ऊपरी शरीर को स्थिर करने और क्वार्टरबैक को सामान्य रूप से फ्रेम और गति फेंकने में सुविधा प्रदान करने में गैर-फेंकने वाला हाथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। साथ ही, डेनियल्स को स्नैप को दोनों हाथों से संभालना होगा और जब वह किसी से टकराएगा और गिरेगा तो उसे खुद को संभालने के लिए अपने गैर-फेंकने वाले हाथ की आवश्यकता हो सकती है। नहीं, डेनियल्स को वापस लौटने के लिए उसे अच्छी तरह से हथियारों से लैस होना होगा, ऐसा कहा जा सकता है। और इसका मतलब है कि दोनों हाथ खेलने की स्थिति में हैं।