एक अभूतपूर्व अध्ययन से पता चलता है कि अमेरिका में 50,000 से अधिक बच्चे जीवन के आरंभ में एलर्जी के संपर्क में आने के बाद घातक मूंगफली एलर्जी से पीड़ित होने से बच गए।
दशकों से, बच्चों में मूंगफली और अंडे जैसे खाद्य पदार्थों से एलर्जी का निदान होने की दर बढ़ गई है, जिसके कारण डॉक्टरों ने माता-पिता को अपने शिशुओं को इन्हें देने से बचने की सलाह दी है।
लेकिन 10 साल पहले, एक ऐतिहासिक परीक्षण में पाया गया कि बच्चों को मूंगफली देने से उनमें एलर्जी होने का खतरा 80 प्रतिशत तक कम हो गया, जिसके कारण नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज (एनआईएआईडी) ने औपचारिक रूप से इसके बजाय शीघ्र परिचय की सिफारिश की।
संघीय सिफ़ारिशों में बदलाव के आठ साल बाद, फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल (सीएचओपी) के शोधकर्ताओं ने अमेरिका में 120,000 से अधिक बच्चों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण करके दिशानिर्देशों का परीक्षण किया।
उन्होंने पाया कि एनआईएआईडी द्वारा शीघ्र संपर्क की सिफारिश करने के बाद, शिशुओं में खाद्य एलर्जी में 36 प्रतिशत की कमी आई, और मूंगफली एलर्जी में विशेष रूप से 43 प्रतिशत की कमी आई।
डेली मेल से बात करते हुए शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि इससे 50,000 से अधिक बच्चों को खाद्य एलर्जी विकसित होने से बचाया जा सकता है, जो 13 अमेरिकी बच्चों में से एक, यानी 4 मिलियन और 33 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है।
और लगभग दो प्रतिशत बच्चे मूंगफली एलर्जी से पीड़ित हैं, जो एनाफिलेक्सिस नामक संभावित घातक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है।
तुरंत चिकित्सा सहायता के बिना, अचानक रक्तचाप में गिरावट और एनाफिलेक्सिस से श्वसन संकट के कारण हर साल लगभग 200 अमेरिकियों की मौत हो जाती है।
फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के विशेषज्ञों के एक अभूतपूर्व अध्ययन में पाया गया कि मूंगफली के शुरुआती संपर्क से मूंगफली की एलर्जी में 43 प्रतिशत की कमी आई (स्टॉक छवि)
वरिष्ठ अध्ययन लेखक और सीएचओपी में उपस्थित एलर्जी विशेषज्ञ डॉ डेविड हिल ने डेली मेल को बताया: ‘वास्तविक दुनिया की पुष्टि देखना रोमांचक था कि प्रारंभिक परिचय राष्ट्रीय स्तर पर काम कर रहा है। पहली बार, हम कम बच्चों में मूंगफली से एलर्जी विकसित होते देख रहे हैं।
‘गिरावट आश्चर्यजनक नहीं थी, लेकिन गिरावट की भयावहता बहुत उत्साहजनक थी; यह दर्शाता है कि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास वास्तविक अंतर ला रहा है।’
जर्नल पीडियाट्रिक्स में सोमवार को प्रकाशित अध्ययन में सितंबर 2012 और जनवरी 2020 के बीच पूरे अमेरिका में लगभग 50 डॉक्टर कार्यालयों में देखे गए लगभग 120,000 बच्चों के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को देखा गया।
2015 में जारी प्रारंभिक प्रारंभिक-प्रदर्शन दिशानिर्देशों के आधार पर बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: ‘पूर्व दिशानिर्देश’, या 1 सितंबर 2012 और 31 अक्टूबर 2014 के बीच देखे गए, और ‘पोस्ट दिशानिर्देश’, 1 सितंबर 2015 और 31 अगस्त 2017 के बीच देखे गए।
शोधकर्ताओं ने एटोपिक डर्मेटाइटिस, जिसे एक्जिमा के रूप में जाना जाता है, एक सूजन वाली स्थिति है जो खुजली, शुष्क त्वचा का कारण बनती है, का पता लगाने के लिए प्रतिभागियों पर दो साल तक नजर रखी।
उन्होंने इम्युनोग्लोबुलिन ई-मध्यस्थता खाद्य एलर्जी (आईजीई-एफए) की भी तलाश की, जो कि कुछ खाद्य प्रोटीनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाली सबसे आम प्रकार की खाद्य एलर्जी है।
एक साल की अवलोकन समय सीमा के साथ एक दूसरे विश्लेषण में एक तीसरा समूह पेश किया गया जिसे ‘पोस्टएडेन्डम दिशानिर्देश’ समूह कहा जाता है, या जिनका मूल्यांकन 1 फरवरी, 2017 और 31 जनवरी, 2019 के बीच किया गया था, जब एनआईएआईडी ने शीघ्र प्रदर्शन की सिफारिश करना शुरू कर दिया था।
सभी समूहों में 90 प्रतिशत से अधिक बच्चे शून्य से चार महीने के बीच थे जब उन्हें पहली बार अध्ययन में नामांकित किया गया था।
यदि किसी चिकित्सक द्वारा औपचारिक रूप से निदान किया जाता है और बच्चों को एपिपेन निर्धारित किया जाता है, तो बच्चों को नई एलर्जी माना जाता है, एक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए हार्मोन एपिनेफ्राइन जारी करता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रारंभिक जोखिम अनुशंसाओं के विस्तार के बाद, तीन साल से कम उम्र के बच्चों में खाद्य एलर्जी की दर 2012 और 2015 के बीच 1.5 प्रतिशत से घटकर 2017 और 2020 के बीच 0.9 प्रतिशत हो गई। यह 36 फीसदी की गिरावट है.
उन्होंने यह भी पाया कि उसी समय सीमा के दौरान मूंगफली एलर्जी में विशेष रूप से 43 प्रतिशत की गिरावट आई है।
जॉर्डन कोवेलेस्की गोर्मन, एक लाइसेंस प्राप्त फीडिंग विशेषज्ञ और ईट प्ले से के संस्थापक, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने डेली मेल को बताया: ‘बहुत से माता-पिता प्रतिक्रिया के डर से अपने बच्चों को शीर्ष एलर्जी पेश करने से डरते हैं, इसलिए इस अध्ययन के परिणाम बेहद उत्साहजनक हैं।’
विशेषज्ञों का अनुमान है कि इसके कारण 57,000 बच्चों में मूंगफली एलर्जी का निदान नहीं किया गया, क्योंकि लगभग दो-तिहाई बच्चों में तीन साल की उम्र से पहले खाद्य एलर्जी का निदान किया जाता है। अध्ययन में कहा गया है कि 15 महीने मूंगफली एलर्जी की चरम शुरुआत की उम्र है।
उपरोक्त ग्राफ़ मूंगफली और सामान्य रूप से भोजन से रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ई-मध्यस्थता खाद्य एलर्जी (आईजीई-एफए), सबसे आम प्रकार की खाद्य एलर्जी की दर दिखाते हैं। ग्राफ़ में शुरुआती एक्सपोज़र दिशानिर्देश लागू होने से पहले और बाद में देखे गए बच्चे शामिल हैं। दिशानिर्देश लागू होने के बाद, मूंगफली एलर्जी में 43 प्रतिशत की कमी आई और कुल मिलाकर खाद्य एलर्जी में 36 प्रतिशत की कमी आई
डॉ. हिल ने कहा: ‘हमने पाया कि उन दिशानिर्देशों को लागू करने के बाद छोटे बच्चों में मूंगफली और समग्र खाद्य एलर्जी दर में काफी गिरावट आई है।’
हालाँकि, मूंगफली एलर्जी से पीड़ित लगभग 80 प्रतिशत लोगों में यह कभी नहीं बढ़ती है, और यह अस्पष्ट है, और अध्ययन में बड़े बच्चों में एलर्जी की दर पर ध्यान नहीं दिया गया है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि बच्चे के जीवन में शुरुआती दौर में मूंगफली का सेवन शुरू करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को विकसित होने के दौरान उन्हें पहचानने और उन पर अधिक प्रतिक्रिया न करने के लिए प्रशिक्षित करने में मदद मिलती है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकता है।
वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ. डेविड हिल ने डेली मेल को बताया कि खाद्य एलर्जी में गिरावट ‘बहुत उत्साहजनक’ थी।
डॉ. हिल ने डेली मेल को बताया, ‘मूंगफली को जल्दी पेश करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को यह जानने में मदद मिलती है कि ये खाद्य पदार्थ खतरनाक होने के बजाय सुरक्षित हैं।’
‘मूंगफली एलर्जी का अध्ययन सबसे पहले बड़े, नियंत्रित परीक्षणों में किया गया था, यही वजह है कि दिशानिर्देश वहीं से शुरू हुए। यही सिद्धांत संभवतः अंडे और दूध जैसे अन्य एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों पर भी लागू होता है, लेकिन मूंगफली ने इसका नेतृत्व किया।’
उन्होंने कहा कि टीम इस पर शोध जारी रखने की योजना बना रही है कि माता-पिता अपने शिशुओं को मूंगफली जैसे एलर्जेन कैसे देते हैं, जिसमें वे किस उम्र में, कितनी बार और विशिष्ट खाद्य पदार्थ देना शुरू करते हैं।
कोवेलेस्की गोर्मन ने कहा: ‘मुझे उम्मीद है कि यह अध्ययन शोधकर्ताओं को अंडे, गेहूं, सोया जैसे अन्य शीर्ष एलर्जी कारकों को देखने के लिए भी प्रोत्साहित करेगा, ताकि हम माता-पिता को उनके बच्चे के लिए सबसे अच्छी, सबसे सटीक जानकारी प्रदान करना जारी रख सकें।’
उन्होंने कहा क्योंकि साबुत मूंगफली शिशुओं के लिए दम घुटने का खतरा है, माता-पिता उन्हें मूंगफली का मक्खन लेकर और इसे पानी के साथ पतला करके दे सकते हैं। वह इसे बच्चे की प्यूरी या केले जैसे नरम ठोस भोजन में और साथ ही चम्मच से मिलाने का सुझाव देती हैं।
डॉ. हिल ने कहा: ‘संदेश यह है कि प्रारंभिक परिचय काम करता है और हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हर माता-पिता इसे सुनें।
‘बाल रोग विशेषज्ञों और सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों से लगातार, सुलभ मार्गदर्शन यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि सभी परिवारों को इस रोकथाम रणनीति से लाभ मिले।’
