नए शोध से पता चला है कि जो लोग लंबे समय से घुटने के दर्द से पीड़ित हैं, उनके लिए दर्द से राहत और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए पैदल चलना, साइकिल चलाना और तैराकी जैसे एरोबिक व्यायाम सबसे अच्छे हो सकते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे लोगों ने घुटने के दर्द का अनुभव किया है, जिससे कई पीड़ित लंबे समय तक दर्द निवारक दवाओं पर निर्भर रहते हैं।
और 45 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 30 प्रतिशत लोगों में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से आधे लोगों में घुटने के गंभीर लक्षण भी होते हैं – और ‘अस्पष्ट’ दिशानिर्देशों के कारण यह नहीं जानते कि किस प्रकार के व्यायाम से उन्हें लाभ हो सकता है।
लेकिन अब, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) के शोधकर्ताओं ने वर्तमान दिशानिर्देशों में अंतर को भर दिया है, जिससे साबित होता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस पीड़ितों के लिए व्यायाम उपचार के मामले में एरोबिक व्यायाम संभवतः सबसे अच्छा उपचार विकल्प है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब हड्डियों के सिरों पर सुरक्षात्मक उपास्थि समय के साथ खत्म हो जाती है, जिससे दर्द, सूजन और जलन होती है और अंततः गति की सीमा सीमित हो जाती है।
जबकि लगभग कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है, यह स्थिति अक्सर घुटनों में समस्याओं का कारण बनती है – संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए एनएचएस की प्रतीक्षा सूची में प्रति वर्ष 100,000 लोग शामिल होते हैं।
ऐसे में, शोधकर्ता अब चिकित्सकों से आग्रह कर रहे हैं: ‘घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रबंधन के लिए पहली पंक्ति के हस्तक्षेप के रूप में एरोबिक व्यायाम की सिफारिश करें, खासकर जब उद्देश्य कार्यात्मक क्षमता में सुधार करना और दर्द को कम करना है।’
बीएमजे द्वारा प्रकाशित अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 1990-2024 के बीच प्रकाशित 217 परीक्षणों के परिणामों को देखा, जिसमें 15,680 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, जिसमें एक नियंत्रण समूह के साथ एरोबिक, लचीलापन, मजबूती, दिमाग-शरीर, न्यूरोमोटर और मिश्रित व्यायाम की तुलना की गई थी।
ब्रिटेन में लगभग 5.4 मिलियन लोगों को घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो तब होता है जब शरीर जोड़ों को स्वस्थ और दर्द मुक्त रखने के लिए उनका रखरखाव नहीं कर पाता है।
यह आकलन करने के लिए कि विभिन्न प्रकार के व्यायाम कितने प्रभावी थे, शोधकर्ताओं ने दर्द, कार्य, चाल प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित किया – जिसका मूल्यांकन उपचार शुरू करने के चार, 12 और 24 सप्ताह में किया गया था।
कुल मिलाकर, एरोबिक व्यायाम ने लगातार घुटने के पुराने दर्द से पीड़ित लोगों के लिए सबसे अच्छा उपचार होने की उच्चतम संभावना दिखाई है।
परिणामों ने मध्यम निश्चितता के साथ दिखाया कि एरोबिक व्यायाम अल्पकालिक और मध्य अवधि के दर्द, चाल प्रदर्शन – जो चलने के पैटर्न को संदर्भित करता है – और जीवन की गुणवत्ता को कम करने में प्रभावी थे।
इस प्रकार के व्यायाम से नियंत्रण की तुलना में अल्पकालिक, मध्य अवधि और दीर्घकालिक कार्य में सुधार पाया गया।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने नोट किया: ‘किसी भी व्यायाम के परिणामस्वरूप नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक प्रतिकूल सुरक्षा घटनाएं नहीं हुईं, यह सुझाव देता है कि व्यायाम चिकित्सा एक सुरक्षित उपचार दृष्टिकोण है।’
उन्होंने आगे कहा: ‘हालांकि अन्य व्यायाम रोगियों को पूरक लाभ प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उन्हें प्राथमिक रणनीति के रूप में एरोबिक व्यायाम को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।
‘रोगियों को लक्षण प्रबंधन को अनुकूलित करने के लिए नियमित रूप से संरचित एरोबिक गतिविधियों, जैसे चलना, साइकिल चलाना या तैराकी में संलग्न होना चाहिए।’
जबकि शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया कि एरोबिक व्यायाम हर किसी के लिए सुलभ नहीं होगा, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि दर्द को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की मदद से संरचित शारीरिक गतिविधि के वैकल्पिक रूपों को लागू किया जाना चाहिए।
शोधकर्ताओं ने कहा कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में एरोबिक व्यायाम – जैसे दौड़ना, तैरना और साइकिल चलाना – की सिफारिश की जानी चाहिए।
टीम को उम्मीद है कि भविष्य के शोध उनके निष्कर्षों को ध्यान में रखेंगे और रोग की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करेंगे ताकि चिकित्सकों को घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारीपूर्ण विकल्प चुनने में मदद मिल सके।
अन्य प्रभावी उपचार विकल्पों में संतुलित आहार, उच्च प्रोटीन, साबुत अनाज, मछली और जैतून का तेल – जिसे भूमध्यसागरीय आहार के रूप में जाना जाता है – हल्दी और एक्यूपंक्चर जैसे सूजन-रोधी खुराक लेना शामिल है।
विशेषज्ञों का कहना है कि आहार के सूजन-रोधी गुण सूजन वाले जोड़ों को शांत करने में मदद कर सकते हैं, साथ ही हृदय स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं और वजन नियंत्रण में सहायता करते हैं – गठिया के लिए दो प्रमुख जोखिम कारक।
जबकि एक्यूपंक्चर के साक्ष्य – जिसमें शरीर में विशिष्ट बिंदुओं में सुइयों को सम्मिलित करना शामिल है – मिश्रित है, 14,000 लोगों से जुड़े 18 अध्ययनों की हालिया समीक्षा में पाया गया कि एक्यूपंक्चर दर्द को कम करने और ऑस्टियोआर्थराइटिस में कार्य में सुधार करने में प्रभावी था। अन्य शोधों ने मामूली अल्पकालिक लाभ दिखाया है।
बहुत उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक राहत के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार किया जा सकता है, लेकिन एनएचएस प्रतीक्षा सूची अक्सर लंबी होती है और लोगों को कई वर्षों तक दर्द का सामना करना पड़ता है।
