नए शोध से लगभग 90 मिलियन अमेरिकियों और दिल की विफलता को प्रभावित करने वाले एक सामान्य यकृत रोग के बीच एक मजबूत कड़ी का पता चलता है, जिसमें लगभग आधे रोगियों को दिल की क्षति के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं।
ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने विश्वविद्यालय के अस्पताल प्रणाली में 570 रोगियों के स्वास्थ्य डेटा की जांच की, जिनके पास चयापचय शिथिलता से जुड़े स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) थे, जिन्हें पहले गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता था, जो कि सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार, 86 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है।
उन्होंने 11 साल तक मरीजों के चिकित्सा इतिहास को ट्रैक किया, जब उन्हें मास्लड का पता चला था, एक ऐसी स्थिति जहां यकृत में अतिरिक्त वसा बनती है और समय के साथ सूजन और स्कारिंग हो सकती है।
लगभग पांचवें रोगियों ने उस अवधि में हृदय की विफलता का विकास किया, जबकि लगभग आधे ने हृदय की विफलता के लक्षण दिखाए, बावजूद कभी औपचारिक रूप से हृदय की स्थिति का निदान नहीं किया गया।
अमेरिका में MASLD का बोझ महत्वपूर्ण है, जो औसतन तीन अमेरिकी वयस्कों में एक से अधिक को प्रभावित करता है। रोग शरीर की वसा और शर्करा को संसाधित करने में कठिनाई से उपजा है और अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों का कारण बनता है जब तक कि यह एक गंभीर, कभी -कभी अपरिवर्तनीय, चरण तक नहीं पहुंचता है।
बीमारी के शुरुआती चरणों में एक व्यक्ति में जिगर की वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा हो सकती है और बीमार महसूस किए बिना कुछ डरावना हो सकता है, जिससे बीमारी को वर्षों या दशकों तक प्रगति करने की अनुमति मिलती है।
नवीनतम शोध में पाया गया कि मासल्ड धीरे -धीरे और चुपचाप यकृत को तब तक डराता है जब तक कि यह रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर नहीं कर सकता है, हृदय उत्तरोत्तर कमजोर हो जाता है और विफलता के लिए प्रवण हो जाता है। फिर भी अध्ययन में केवल पांच प्रतिशत रोगियों को कभी भी दिल की विफलता का पता चला था।
ड्यूक क्लिनिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के एक शोधकर्ता और रिपोर्ट के सह-लेखक डॉ। माराट फुडिम ने एक बयान में कहा: ‘निष्कर्ष इस उच्च जोखिम वाले समूह में हृदय की विफलता की मान्यता और निदान में एक महत्वपूर्ण अंतर को उजागर करते हैं।’
लगभग 100 मिलियन अमेरिकियों को एक पुरानी जिगर की बीमारी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक वसा का निर्माण होता है और स्कारिंग (स्टॉक) का कारण बनता है
शोधकर्ताओं ने विशेष रूप से MASLD के साथ 570 रोगियों का चयन किया, जिनकी पुष्टि एक यकृत बायोप्सी द्वारा की गई थी – ‘निदान के लिए सोने का मानक,’ डॉ। फूडिम ने कहा, क्योंकि यह सबसे सटीक निदान प्रदान करता है।
मरीजों को 2007 और 2013 के बीच MASLD का पता चला था और उनका पालन किया गया था जब तक कि उनकी मृत्यु हो गई या जनवरी 2023 तक।
अध्ययन की आबादी की औसत आयु लगभग 50 वर्ष थी। यकृत बायोप्सी से पहले दो प्रतिशत से कम का निदान हृदय की विफलता के साथ किया गया था।
लगभग 40 प्रतिशत मधुमेह था, 59 प्रतिशत को उच्च रक्तचाप था और लगभग 60 प्रतिशत में रक्त में वसा का उच्च स्तर था।
अध्ययन के अनुवर्ती अवधि के दौरान सत्तर-एक रोगियों (12.5 प्रतिशत) की मृत्यु हो गई। इनमें से, नौ जिगर से संबंधित थे, तीन हृदय संबंधी कारणों से थे, 23 अन्य ज्ञात कारणों से थे, और मृत्यु के कारण को 36 रोगियों में मैनुअल चार्ट समीक्षा पर पता नहीं लगाया जा सकता था।
उस अवधि में, शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन में 100 रोगियों को औपचारिक रूप से निदान नहीं किए जाने के बावजूद दिल की विफलता के मानदंडों को पूरा किया गया था।
स्टेज 4-लेवल लीवर स्कारिंग वाले लोगों में से, बीमारी के सबसे उन्नत रूप को दर्शाता है, 33 प्रतिशत, जिनका अध्ययन से पहले निदान नहीं किया गया था, जब अध्ययन पूरा होने पर शोधकर्ताओं द्वारा दिल की विफलता माना जाता था।
सबसे बड़े जोखिम वाले कारक पुराने और महिला थे, संभवतः एस्ट्रोजेन के घटते स्तर के कारण, जो महिलाओं की उम्र के रूप में यकृत की शिथिलता से बचाता है। अन्य स्थितियों, जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप, ने भी जोखिम को बढ़ाया।
यह ग्राफ एक असंबंधित अध्ययन से आता है, जिसमें अनुमान लगाया गया है कि MASLD के साथ अमेरिकी वयस्कों की संख्या 2020 में 86 मिलियन (33.7 प्रतिशत) से बढ़कर 2050 तक 122 मिलियन (41.4 प्रतिशत) हो जाएगी
शुरुआती चरणों में MASLD के लक्षणों की कमी से रोगियों को एक बिंदु पर निदान किया जाता है जहां यकृत को नुकसान व्यापक हो सकता है
शोधकर्ताओं ने दिल की विफलता के शुरुआती चेतावनी के संकेतों की भी तलाश की, जैसे कि सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, टखनों, और पैरों, अनियमित या तेजी से दिल की धड़कन, और चक्कर आना।
शोधकर्ताओं ने यह भी माना कि लोगों को दिल की परेशानी के लिए कितनी बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था, रक्त परीक्षण दिल के तनाव के प्रमुख मार्कर दिखाते हैं, और दिल को दिखाते हुए स्कैन कठोर था और रक्त से भरने में परेशानी हुई।
उन्हें पता चला कि कई और लोगों को दिल की समस्याओं की ओर इशारा करते हुए सुराग थे जो वास्तव में निदान दिल की विफलता विकसित करते थे।
सभी रोगियों में से लगभग आधे ने अध्ययन के दौरान इन शुरुआती चेतावनी के संकेत दिखाए,
लगभग 6.7 मिलियन अमेरिकी दिल की विफलता के साथ रह रहे हैं, और यह हृदय रोग से सभी मौतों का लगभग 8.5 प्रतिशत का प्रत्यक्ष कारण है।
ड्यूक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रमुख लेखक डॉ। कारा वेगरमैन ने कहा: ‘हमारे निष्कर्ष एचएफ के निदान और एमएएसएलडी के रोगियों में डायस्टोलिक शिथिलता की मान्यता की कमी के तहत इंगित करते हैं।
‘बेहतर स्क्रीनिंग रणनीतियों को विकसित करने का एक वास्तविक अवसर है ताकि हम इन रोगियों को पहले पहचान सकें या यहां तक कि रोगसूचक हृदय की विफलता को भी रोक सकें।’
उनके निष्कर्षों के आधार पर, अध्ययन लेखक दृढ़ता से MASLD रोगियों के लिए लक्षित हृदय स्क्रीनिंग को लागू करने की सलाह देते हैं जो उच्चतम जोखिम में हैं।
उन्होंने विशेष रूप से सुझाव दिया कि जिन व्यक्तियों को मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल भी होता है, या मादा होती हैं, उन्हें नियमित और सक्रिय दिल की जांच करनी चाहिए, जो डॉक्टरों को इन कमजोर समूहों में बहुत पहले से दिल की विफलता का पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे टाइमेलियर हस्तक्षेप और बेहतर परिणाम होंगे।
