मूत्र पथ के संक्रमण के मामले बढ़ रहे हैं, जिससे लाखों लोगों का जीवन दयनीय हो गया है – लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि उनके सरल सुझावों का पालन करने से उन्हें दूर रखने में मदद मिल सकती है।
यह अनुमान लगाया गया है कि ब्रिटेन में दो में से एक महिला अपने जीवन में किसी न किसी बिंदु पर प्रभावित होती है, लेकिन लगभग एक तिहाई बार-बार ऐसी घटनाओं से पीड़ित होती है जो नींद में बाधा डालती है, जिसके कारण उन्हें नियमित रूप से शौचालय जाना पड़ता है और उन्हें पीड़ा में छोड़ दिया जाता है।
और पुरुष भी इस समस्या से नहीं बचते हैं – अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 12 प्रतिशत लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार यूटीआई का शिकार होते हैं, और सत्तर वर्ष और उससे अधिक उम्र में पहुंचने पर जोखिम दोगुना हो जाता है।
मानक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स है, लेकिन ब्रिटेन में लगभग दस लाख महिलाएं वर्तमान में लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण से पीड़ित हैं जो वास्तव में इलाज के बाद भी दूर नहीं होता है।
यूटीआई तब हो सकता है जब संभावित रूप से हानिकारक बैक्टीरिया – जैसे ई. कोली – शरीर के बाहर से मूत्रमार्ग में घुसने में कामयाब हो जाते हैं, वह नली जो मूत्र का निपटान करती है।
वे मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं, जो सभी मूत्र पथ के अंतर्गत आते हैं।
वहां से, कीड़े या तो मूत्रमार्ग में संक्रमण का कारण बन सकते हैं, या मूत्राशय और गुर्दे तक पहुंच सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं – जैसे कि गुर्दे की गंभीर क्षति।
संक्रमण के कारण आपको सामान्य से अधिक बार और तुरंत पेशाब करना पड़ता है। कई रोगियों को मूत्र में रक्त और पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द का भी अनुभव होता है।
इस साल की शुरुआत में एनएचएस द्वारा जारी किए गए आंकड़ों से पता चला है कि £600 मिलियन से अधिक की लागत से यूटीआई के साथ भर्ती मरीजों के लिए 1.2 मिलियन बिस्तर दिवस कम हो गए थे।
यह अनुमान लगाया गया है कि ब्रिटेन में दो में से एक महिला अपने जीवन में किसी न किसी समय इससे प्रभावित होती है, लेकिन लगभग एक तिहाई को बार-बार इस समस्या का सामना करना पड़ता है
शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि मामलों में वृद्धि आंशिक रूप से एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण है – संक्रमण का कारण बनने वाले बैक्टीरिया ने अनुकूलित कर लिया है, जिसका अर्थ है कि दवा अब प्रभावी नहीं है।
हालाँकि विशेषज्ञों का कहना है कि उनके सुझावों का पालन करके मरीज़ एक साथ यूटीआई होने से बच सकते हैं।
अच्छा जलयोजन बनाए रखें
यह आम धारणा है कि क्रैनबेरी जूस पीना दर्दनाक संक्रमण से बचने की कुंजी है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वास्तव में दिन में केवल छह गिलास पानी की आवश्यकता होती है।
मियामी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा 2018 में JAMA में प्रकाशित एक अध्ययन इस सिद्धांत का समर्थन करता है।
उन्होंने यूरोप में 140 प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं का अध्ययन किया, जिनमें से सभी बार-बार होने वाले यूटीआई से पीड़ित थीं।
महिलाओं को छह आठ औंस गिलास से कम पानी पीने की आदत थी, जिससे पता चलता है कि वे पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड नहीं थीं।
अध्ययन के 12 महीनों के लिए, वैज्ञानिकों ने इन महिलाओं को पानी का सेवन बढ़ा दिया ताकि वे हर दिन कम से कम छह गिलास पी सकें।
उन्होंने पाया कि जो लोग अधिक पानी पीते थे उनमें यूटीआई होने की संभावना बहुत कम थी।
दिन में छह गिलास पानी यूटीआई के खतरे को कम करता है
वास्तव में, कम हाइड्रेटेड महिलाओं को साल भर में लगभग दोगुना मूत्राशय संक्रमण हुआ। उनमें संक्रमण की औसत आवृत्ति लगभग 3.2 थी, जबकि उन लोगों में यह 1.7 थी, जो दिन में छह या अधिक गिलास पानी पीते थे।
‘पर्याप्त जलयोजन यूटीआई की रोकथाम के लिए बिल्कुल मौलिक है। लंदन ब्रिज अस्पताल में सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ मिस सुषमा श्रीकृष्णा कहती हैं, ”मैं रोजाना कम से कम छह से आठ गिलास पानी पीने की सलाह देती हूं, हालांकि अगर आप अत्यधिक व्यायाम कर रहे हैं या गर्म मौसम में हैं तो आपको अधिक पानी की आवश्यकता हो सकती है।”
‘उचित जलयोजन आपके मूत्र को पतला करता है और पेशाब की आवृत्ति को बढ़ाता है, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके मूत्र पथ से बैक्टीरिया को गुणा करने और संक्रमण स्थापित करने का अवसर मिलने से पहले ही बाहर निकाल देता है।
‘इसे अपने मूत्राशय के लिए एक प्राकृतिक सफाई तंत्र के रूप में सोचें।’
संभोग के बाद पेशाब आना
विशेषज्ञों का कहना है कि यह सुनिश्चित करना कि आप सेक्स के बाद पेशाब करें, संभावित संक्रमण को दूर करने की कुंजी है।
मिस श्रीकृष्णा कहती हैं, ‘यौन गतिविधि के तुरंत बाद पेशाब करना उपलब्ध सबसे प्रभावी निवारक उपायों में से एक है।’
विशेषज्ञों का कहना है कि यह सुनिश्चित करना कि आप सेक्स के बाद पेशाब करें, संभावित संक्रमण को दूर करने की कुंजी है
‘यौन गतिविधि मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया ला सकती है, और उसके 30 मिनट के भीतर अपने मूत्राशय को खाली करने से किसी भी बैक्टीरिया को मूत्र पथ में जाने से पहले बाहर निकालने में मदद मिलती है।
‘यह साधारण आदत आपके यूटीआई विकसित होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती है, खासकर यदि आपने अंतरंगता के बाद संक्रमण का एक पैटर्न देखा है।
‘गुदा संभोग से बचना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह यूटीआई के लिए सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक है। इस गतिविधि के दौरान मूत्र पथ में मलाशय बैक्टीरिया की निकटता बैक्टीरिया के स्थानांतरण और उसके बाद के संक्रमण के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है।’
उचित स्वच्छता को प्राथमिकता दें
विशेषज्ञों के अनुसार रोगी की स्वच्छता दिनचर्या में सरल बदलाव उन्हें यूटीआई से बचने में मदद कर सकते हैं।
‘शौचालय का उपयोग करने के बाद हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछें। यह प्रतीत होने वाला छोटा विवरण वास्तव में मलाशय क्षेत्र से मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया के स्थानांतरण को रोकने में महत्वपूर्ण है। मिस श्रीकृष्णा कहती हैं, ”इन क्षेत्रों की शारीरिक निकटता के कारण यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।”
वह यह भी बताती हैं कि महिलाओं को जननांग क्षेत्र में डूश, पाउडर और तेज़ सुगंधित साबुन सहित संभावित रूप से परेशान करने वाले स्त्री स्वच्छता उत्पादों से बचना चाहिए।
‘ये प्राकृतिक जीवाणु संतुलन को बाधित कर सकते हैं और नाजुक ऊतकों को परेशान कर सकते हैं। हल्के, बिना सुगंध वाले उत्पादों का चयन करें और याद रखें कि योनि स्व-सफाई करती है – आक्रामक स्वच्छता प्रथाएं अनावश्यक हैं और वास्तव में प्रतिकूल हो सकती हैं,’ मिस श्रीकृष्णा कहती हैं।
‘आपके द्वारा पहने जाने वाले अंडरवियर पर भी प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि तंग या गैर-सांस लेने योग्य सामग्री नमी जमा कर सकती है, जो बैक्टीरिया के लिए सही वातावरण बनाती है। सूती अंडरवियर चुनें जो बहुत तंग न हो।’
शौचालय का उपयोग करने के बाद हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछें। यह प्रतीत होने वाला छोटा विवरण वास्तव में मलाशय क्षेत्र से मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया के स्थानांतरण को रोकने में महत्वपूर्ण है।
मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचें
विशेषज्ञों के अनुसार कुछ पदार्थ मूत्राशय की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं और संभावित रूप से आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
आम परेशानियों में कैफीन, अल्कोहल, मसालेदार भोजन, खट्टे फल और जूस और कृत्रिम मिठास शामिल हैं।
‘हालांकि ये सीधे तौर पर यूटीआई का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन ये आपके मूत्राशय की प्राकृतिक सुरक्षा से समझौता कर सकते हैं। यदि आप यूटीआई से ग्रस्त हैं, तो इन पदार्थों का सेवन कम करने पर विचार करें और निगरानी करें कि क्या आप लक्षणों के साथ कोई संबंध देखते हैं,’ मिस श्रीकृष्णा कहती हैं।
प्रोबायोटिक लेने पर विचार करें
मिस श्रीकृष्णा का कहना है कि प्रोबायोटिक यूटीआई को दूर रखने में मदद कर सकता है
इस बात के उभरते सबूत हैं कि प्रोबायोटिक की खुराक लेना यूटीआई को रोकने में फायदेमंद हो सकता है, खासकर उन लोगों के लिए जो बार-बार संक्रमण से ग्रस्त हैं।
इस दृष्टिकोण के पीछे सिद्धांत यह है कि मूत्रजननांगी पथ में लाभकारी बैक्टीरिया, विशेष रूप से लैक्टोबैसिली का स्वस्थ संतुलन बनाए रखने से हानिकारक बैक्टीरिया को संक्रमण स्थापित करने से रोकने में मदद मिल सकती है।
मिस श्रीकृष्णा कहती हैं, ‘लैक्टोबैसिलस के कुछ उपभेद संभावित रूप से हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोककर योनि और मूत्र पथ के माइक्रोबायोम को स्वस्थ बनाए रखने में भूमिका निभाते हैं।’
‘इस तंत्र में संभावित रूप से प्रतिस्पर्धी बहिष्कार शामिल है – लाभकारी बैक्टीरिया उन स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं जहां हानिकारक बैक्टीरिया अन्यथा संलग्न हो सकते हैं, और वे ऐसे पदार्थ भी उत्पन्न कर सकते हैं जो रोगजनक बैक्टीरिया को रोकते हैं।
‘कुछ सुझाव हैं कि लैक्टोबैसिलस क्रिस्पैटस बार-बार होने वाले यूटीआई के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है, हालांकि यह शोध अभी भी विकसित हो रहा है।’
योनि एस्ट्रोजन का प्रयोग करें
विशेषज्ञ महिलाओं को, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद, यूटीआई विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए एस्ट्रोजन क्रीम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
मिस श्रीकृष्णा कहती हैं, ‘रजोनिवृत्ति के बाद लोगों में बार-बार यूटीआई का अनुभव होना आम बात है।’
‘रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है, जिससे आपकी योनि और मूत्राशय में बैक्टीरिया का संतुलन बिगड़ जाता है। कम एस्ट्रोजन का स्तर भी योनि के ऊतकों को पतला और शुष्क बना सकता है, जिससे बैक्टीरिया को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकने की क्षमता कम हो जाती है।
योनि एस्ट्रोजन थेरेपी अत्यधिक प्रभावी हो सकती है और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में यूटीआई को रोकने के लिए उपलब्ध सबसे साक्ष्य-आधारित रोकथाम रणनीतियों में से एक है।
‘पेसरीज़ या क्रीम के रूप में प्रशासित, योनि एस्ट्रोजन जीनिटो-मूत्र ऊतकों के स्वास्थ्य और अखंडता को बहाल करने में मदद करता है।
‘लंबे समय तक लेने पर यह उपचार सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी होता है – इन ऊतकों के स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए, योनि एस्ट्रोजन प्राकृतिक सुरक्षात्मक तंत्र को फिर से स्थापित करने में मदद करता है जो बैक्टीरिया के उपनिवेशण को रोकता है।’
यदि आपका यूटीआई अपने आप ठीक नहीं होता है तो क्या करें और कब मदद लें
जबकि हल्का यूटीआई अपने आप ठीक हो सकता है, या आपको अस्थायी लक्षण राहत या उतार-चढ़ाव का अनुभव हो सकता है, आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के लिए उचित एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
अनुपचारित यूटीआई खराब हो सकता है, जिससे किडनी संक्रमण या सेप्सिस जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो चिकित्सा सलाह लेना सबसे अच्छा है:
सामान्य लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द या जलन, बार-बार बाथरूम जाना, पेशाब में खून आना, पेट के निचले हिस्से या पेल्विक में दर्द और बुखार, ठंड लगना या आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करना शामिल हैं।
ये लक्षण दर्शाते हैं कि बैक्टीरिया ने संक्रमण स्थापित कर लिया है, और आपको उचित चिकित्सा मूल्यांकन और एंटीबायोटिक नुस्खे की आवश्यकता है।
विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आपको तेज बुखार, गंभीर पीठ या पार्श्व दर्द, विशेष रूप से एक तरफ, मतली और उल्टी, भ्रम या बदली हुई मानसिक स्थिति विकसित हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि संक्रमण गुर्दे तक बढ़ गया है, जो एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि उपचार न किया जाए तो गुर्दे के संक्रमण से गुर्दे की स्थायी क्षति या सेप्सिस हो सकता है।
कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा करने के बाद भी लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या उपचार के तुरंत बाद वे वापस आ जाते हैं।
‘इन मामलों में, आपका डॉक्टर विशिष्ट बैक्टीरिया की पहचान करने और यह निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति की व्यवस्था कर सकता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी होंगे। मिस श्रीकृष्णा कहती हैं, ”व्यापक मूल्यांकन के लिए आपको किसी विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है।”
