दुनिया की सबसे घातक बीमारियों में से एक तपेदिक (टीबी) से निपटने के लिए वैज्ञानिक एक नया टीका विकसित करने की कगार पर हो सकते हैं।
टीबी हर साल 10 लाख से अधिक लोगों की जान ले लेती है और यह विशेष रूप से विकासशील देशों में घातक है जहां आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं तक पहुंच सीमित है। कुछ उपचारों के प्रति रोग की प्रतिरोधक क्षमता ने श्वसन संक्रमण को वैश्विक स्तर पर संक्रामक मौतों का प्रमुख कारण बना दिया है।
एक सदी से भी अधिक समय पहले, शोधकर्ताओं ने बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन विकसित की थी, जिसने अगले दशकों में अमेरिका में टीबी के मामलों को सालाना 80,000 से घटाकर नाटकीय रूप से केवल कुछ सौ कर दिया था।
बच्चों के लिए प्रभावी होते हुए भी, वयस्कों में टीका कम सुरक्षात्मक है, खासकर उच्च टीबी प्रसार वाले क्षेत्रों में।
अब, मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी (एमआईटी) के वैज्ञानिक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टीबी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया, द्वारा उत्पादित प्रोटीन का उपयोग करके अगली पीढ़ी के टीके पर काम कर रहे हैं।
टीम ने मानव फागोसाइट्स, श्वेत रक्त कोशिकाओं को संक्रमित किया जो रोगज़नक़ों को निगलने और नष्ट करके प्रतिरक्षा को बढ़ावा देते हैं, एम. तपेदिक से।
फिर उन्होंने इन कोशिकाओं की सतह से एमएचसी-II प्रोटीन निकाला और विशिष्ट पेप्टाइड्स, अमीनो एसिड की छोटी श्रृंखलाओं की पहचान की, जो इन प्रोटीनों से जुड़ते हैं।
शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि 24 पेप्टाइड्स ने टी कोशिकाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली की रोगज़नक़ से लड़ने वाली कोशिकाओं से प्रतिक्रिया शुरू की, यह सुझाव दिया कि ये पेप्टाइड्स टी कोशिकाओं को टीबी बैक्टीरिया को पहचानने और अधिक प्रभावी ढंग से नष्ट करने में मदद कर सकते हैं।
एमआईटी के शोधकर्ता दुनिया की सबसे घातक बीमारी तपेदिक के संभावित टीके पर काम कर रहे हैं (स्टॉक छवि)
जबकि प्रत्येक मामले में किसी भी पेप्टाइड ने टी सेल प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं किया, टीम का मानना है कि उनके संयोजन का उपयोग करने वाला एक टीका संभवतः अधिकांश लोगों के लिए काम करेगा।
एमआईटी में बायोलॉजिकल इंजीनियरिंग के एसोसिएट प्रोफेसर और बोस्टन में रैगन इंस्टीट्यूट ऑफ मास जनरल ब्रिघम के सदस्य ब्रायन ब्रायसन ने कहा: ‘वैश्विक स्तर पर अभी भी टीबी का बहुत बड़ा बोझ है जिस पर हम प्रभाव डालना चाहते हैं।
‘इस प्रारंभिक टीबी वैक्सीन में हमने जो करने की कोशिश की है, वह उन एंटीजन पर ध्यान केंद्रित करना है जिन्हें हम अक्सर अपनी स्क्रीन पर देखते हैं और यह पूर्व टीबी संक्रमण वाले लोगों की टी कोशिकाओं में प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए भी प्रतीत होता है।’
आज, टीबी हर साल कुछ हज़ार अमेरिकियों को संक्रमित करती है और लगभग 500 लोगों की जान ले लेती है, जो कैंसर, हृदय रोग और मनोभ्रंश की तुलना में बहुत कम है। हालाँकि, यह खतरा विकासशील देशों में कहीं अधिक प्रचलित है, और टीबी से हर साल दुनिया भर में 1.2 मिलियन लोगों की मौत हो जाती है।
अमेरिका में टीबी 1993 से 2020 तक लगातार गिरावट पर थी, जब कुल मामलों की संख्या 7,170 के सर्वकालिक निचले स्तर पर पहुंच गई। लेकिन 2021 में यह संख्या बढ़कर 7,866 हो गई।
तब से हर साल इसकी व्यापकता बढ़ी है।
नवीनतम सीडीसी डेटा से पता चलता है कि अमेरिका ने 2024 में अस्थायी रूप से 10,347 टीबी मामले दर्ज किए, जो कि पिछले साल से आठ प्रतिशत अधिक है और 2011 के बाद से सबसे अधिक है, जब 10,471 मामले थे।
अब अमेरिका के 80 प्रतिशत राज्यों में मामले बढ़ रहे हैं, जिसके लिए विशेषज्ञों ने छूटे हुए मामलों और कोविड महामारी के कारण डॉक्टरों के प्रति अविश्वास को जिम्मेदार ठहराया है।
2001 से टीबी की जनसांख्यिकी में भी बदलाव आया है। वह पहला साल था जब सीडीसी ने अमेरिका में जन्मे लोगों की तुलना में गैर-अमेरिका में जन्मे नागरिक रोगियों की संख्या अधिक बताई, जिसका अर्थ है कि आप्रवासी और यात्री संक्रमण के पीछे प्रेरक शक्ति थे।
दुनिया भर में टीबी को मुख्य रूप से 1921 में विकसित बीसीजी वैक्सीन से रोका जाता है। तब से, किसी अन्य टीके को उपयोग के लिए मंजूरी नहीं दी गई है, मुख्यतः क्योंकि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस 4,000 से अधिक प्रोटीन का उत्पादन करता है, जिससे उन लोगों की पहचान करना मुश्किल हो जाता है जो एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
एमआईटी में जैविक इंजीनियरिंग के एसोसिएट प्रोफेसर ब्रायन ब्रायसन ने कहा: ‘उन सभी 4,000 टीबी प्रोटीनों को देखने के बजाय, हम यह पूछना चाहते थे कि उनमें से कौन सा प्रोटीन वास्तव में एमएचसी प्रोटीन के माध्यम से बाकी प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रदर्शित होता है।
‘अगर हम उस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं, तो हम उससे मेल खाने के लिए टीके डिजाइन कर सकते हैं।’
क्योंकि अमेरिका में टीबी का खतरा कम है, इसलिए बीसीजी को नियमित रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है, सिवाय उन बच्चों को छोड़कर जो नियमित रूप से सक्रिय टीबी वाले लोगों के संपर्क में आते हैं या उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए।
जहां इसे दिया जाता है, वहां यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है।
साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन में इस सप्ताह प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मानव फागोसाइट्स को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित किया और तीन दिन बाद, कोशिका सतहों से एमएचसी-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स निकाले।
ये कॉम्प्लेक्स टीबी प्रोटीन के टुकड़े टी कोशिकाओं को प्रदर्शित करते हैं, जिससे शोधकर्ताओं को आशाजनक वैक्सीन लक्ष्यों की पहचान करने में मदद मिलती है।
उन्होंने पाया कि 13 प्रोटीनों से 27 टीबी पेप्टाइड्स सबसे अधिक बार प्रस्तुत किए गए थे, और जब पहले टीबी से संक्रमित लोगों द्वारा दान किए गए रक्त के नमूनों से एकत्र किए गए टी कोशिकाओं के संपर्क में आए, तो 24 पेप्टाइड्स ने कम से कम कुछ दाताओं में प्रतिक्रिया शुरू कर दी।
हालाँकि, प्रत्येक दाता के लिए किसी भी पेप्टाइड ने काम नहीं किया।
ब्रायसन ने कहा: ‘एक आदर्श दुनिया में, यदि आप एक टीका डिजाइन कर रहे थे, तो आप एक प्रोटीन चुनेंगे जो प्रत्येक दाता में मौजूद होता है।
‘यह सभी के लिए काम करना चाहिए। हालाँकि, अपने मापों का उपयोग करते हुए, हमें अभी तक कोई टीबी प्रोटीन नहीं मिला है जो अब तक हमारे द्वारा विश्लेषण किए गए प्रत्येक दाता को कवर करता हो।’
टीम के पास वर्तमान में आठ प्रोटीनों का मिश्रण है, उनका मानना है कि यह अधिकांश लोगों को टीबी से बचा सकता है, और वे दुनिया भर के दाताओं के रक्त के नमूनों के साथ संयोजन का परीक्षण करना जारी रख रहे हैं।
वे जानवरों पर अतिरिक्त अध्ययन की भी योजना बनाते हैं, क्योंकि मानव परीक्षण में कई साल लगने की संभावना है।
जब सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खांसता, छींकता या बोलता है तो टीबी हवा में मौजूद बूंदों से फैलती है। शुरुआती लक्षणों में लगातार खांसी, कभी-कभी खांसी के साथ खून आना, सीने में दर्द, बिना वजह वजन कम होना, बुखार, रात को पसीना आना और भूख न लगना शामिल हैं।
बाद के चरणों में, रोगियों को सांस लेने में गंभीर कठिनाई और फेफड़ों को व्यापक क्षति का अनुभव हो सकता है, और संक्रमण मस्तिष्क और रीढ़ सहित अन्य अंगों में फैल सकता है।
मस्तिष्क में टीबी, जिसे ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस भी कहा जाता है, महत्वपूर्ण ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा सकती है और तंत्रिका कोशिकाओं को मार सकती है, जिससे संभावित रूप से पक्षाघात या स्ट्रोक हो सकता है। अधिकांश मौतें फेफड़ों में जीवाणु क्षति के कारण श्वसन विफलता के कारण होती हैं।
