सॉक हॉप्स और संगीत कार्यक्रम। यहां बताया गया है कि कुछ स्थानों पर ओपिओइड निपटान नकदी कैसे खर्च की गई।

इरविंगटन, न्यू जर्सी के अधिकारियों को एक विचार आया। ओपिओइड के उपयोग और लत के खतरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए, टाउनशिप क्यू पार्कर और म्यूसिक सोलचाइल्ड जैसे लोकप्रिय आर एंड बी कलाकारों के साथ संगीत कार्यक्रम की मेजबानी कर सकती है। इसने शो के भुगतान के लिए 2023 और 2024 में $600,000 से अधिक खर्च किए, यहां तक ​​कि कलाकारों के लिए वीआईपी ट्रेलरों के बिल का भुगतान भी किया। इसने कॉटन कैंडी और पॉपकॉर्न मशीनें खरीदीं।

कई मामलों में, इस प्रकार का सामुदायिक आयोजन अचूक होगा। लेकिन इरविंगटन के संगीत कार्यक्रम अपने फंडिंग स्रोत के लिए खास थे: उन कंपनियों से निपटान राशि जिन पर ओपियोइड ओवरडोज़ संकट को बढ़ावा देने का आरोप लगाया गया था।

राष्ट्रीय समझौतों के हिस्से के रूप में, एक दर्जन से अधिक कंपनियाँ जो डॉक्टर के पर्चे की दर्द निवारक दवाएँ बेचती हैं, उन्हें लगभग दो दशकों में राज्य और स्थानीय सरकारों को $50 बिलियन से अधिक का भुगतान करने की उम्मीद है। माना जाता है कि सरकारें नशे की लत से निपटने के लिए अधिकांश अप्रत्याशित धन खर्च करती हैं। जिन अधिकारियों ने बस्तियों पर बातचीत की, उन्होंने 1990 के दशक के तम्बाकू मास्टर सेटलमेंट समझौते की पुनरावृत्ति से बचने के लिए सुझाए गए उपयोगों की रूपरेखा भी तैयार की और अन्य रेलिंग स्थापित की, जिसमें से बहुत कम मात्रा में धूम्रपान विरोधी कार्यक्रमों में खर्च किया गया।

लेकिन इन डॉलरों में अभी भी महत्वपूर्ण लचीलापन है, और जो एक व्यक्ति के लिए अच्छा उपयोग होता है उसे दूसरे द्वारा बर्बादी माना जा सकता है।

इरविंगटन में, टाउनशिप के अधिकारियों ने कहा कि उन्होंने पैसे का उचित उपयोग किया क्योंकि संगीत कार्यक्रमों ने नशे से जुड़े कलंक को कम किया और लोगों को इलाज से जोड़ा। लेकिन कार्यवाहक राज्य नियंत्रक केविन वॉल्श ने संगीत समारोहों को बस्तियों का “बर्बाद” और “दुरुपयोग” कहा, जिसके परिणामस्वरूप सैकड़ों हजारों अमेरिकियों की ओवरडोज़ से मौतें हुईं।

देश भर में इसी तरह के विवाद तेज हो रहे हैं क्योंकि अधिकारियों ने निपटान राशि ईमानदारी से खर्च करना शुरू कर दिया है – यह सब संघीय अनुदान में कटौती और मेडिकेड, राज्य-संघीय सार्वजनिक बीमा कार्यक्रम, जो लत के इलाज के लिए सबसे बड़ा भुगतानकर्ता है, में कटौती की समस्या से जूझ रहे हैं।

इन चर्चाओं पर प्रकाश डालने के लिए, केएफएफ हेल्थ न्यूज और जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड शैटरप्रूफ के शोधकर्ताओं, जो नशे पर केंद्रित एक राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संस्था है, ने 2024 में निपटान खर्च का दस्तावेजीकरण करने के लिए एक साल का प्रयास किया। टीम ने सार्वजनिक रिकॉर्ड अनुरोध दायर किए, सरकारी वेबसाइटों को खंगाला और व्यय निकाले, जिन्हें बाद में उपचार या रोकथाम जैसी श्रेणियों में क्रमबद्ध किया गया।

इसका नतीजा यह है कि पिछले साल 10,500 से अधिक तरीकों से निपटान नकदी का उपयोग किया गया (या नहीं) का एक डेटाबेस है – यह अपनी तरह का सबसे व्यापक राष्ट्रीय संसाधन है। कुछ मुख्य आकर्षण में शामिल हैं:

• सार्वजनिक रिकॉर्ड के अनुसार, राज्यों और इलाकों ने 2024 में लगभग 2.7 बिलियन डॉलर खर्च किए या प्रतिबद्धता जताई। अधिकांश निवेश ऐसे निवेशों में गया जिसे व्यसन विशेषज्ञ महत्वपूर्ण मानते हैं, जिसमें उपचार के लिए लगभग $615 मिलियन, ओवरडोज़ रिवर्सल दवाओं और संबंधित प्रशिक्षण के लिए $279 मिलियन और मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित विकारों वाले लोगों के लिए आवास-संबंधित कार्यक्रमों के लिए $227 मिलियन शामिल हैं।
• छोटी, हालांकि उल्लेखनीय, वित्त पोषित कानून प्रवर्तन गियर की मात्रा, जैसे कि रात्रि दृष्टि उपकरण, और रोकथाम के प्रयास जिन्हें विशेषज्ञ संदिग्ध कहते हैं, जैसे कि दवा जागरूकता जादूगर को काम पर रखना।
• कुछ न्यायक्षेत्र बुनियादी सरकारी सेवाओं, जैसे अग्निशामक वेतन, के लिए भुगतान करते हैं।
• प्रत्येक राज्य में धन को विभिन्न संस्थाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और इसका लगभग 20% सार्वजनिक रिकॉर्ड के माध्यम से ट्रैक नहीं किया जा सकता है।

इस वर्ष के डेटाबेस, जिसमें व्यय और ट्रैक न किए जा सकने वाले प्रतिशत शामिल हैं, की तुलना कार्यप्रणाली में बदलाव और राज्य के बजट की विचित्रताओं के कारण पिछले वर्ष संकलित केएफएफ हेल्थ न्यूज़ और उसके सहयोगियों से नहीं की जानी चाहिए। डेटाबेस पूरी तस्वीर पेश नहीं कर सकता क्योंकि कुछ न्यायक्षेत्र रिपोर्ट प्रकाशित नहीं करते हैं या साल के हिसाब से खर्च का विवरण नहीं देते हैं। जो दिखाया गया है वह 2024 का एक स्नैपशॉट है और इसमें 2025 के निर्णयों का विवरण नहीं है।

फिर भी, डेटाबेस निपटान धन के प्रभारी लोगों में से कुछ के बीच गोपनीयता की प्रवृत्ति और इसे ट्रैक करने की कोशिश कर रहे लोगों के बीच भ्रम की स्थिति का प्रतिकार करने में मदद करता है।

सार्वजनिक रिकॉर्ड के अनुसार, $237 मिलियन से अधिक – 2024 में सभी ट्रैक करने योग्य खर्च का लगभग 9% – नशे की रोकथाम के उद्देश्य से किए गए प्रयासों में खर्च किया गया। इनमें इरविंगटन में संगीत कार्यक्रम जैसे सामुदायिक जागरूकता कार्यक्रम आयोजित करने से लेकर स्कूलों में मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताओं को नियुक्त करना शामिल था।

कई उदाहरणों ने शोधकर्ताओं के लिए खतरे की घंटी बजा दी, जिनमें शामिल हैं:

• सफ़ील्ड, कनेक्टिकट में 1950 के दशक की शैली का सॉक हॉप आयोजित किया गया, जिसमें बच्चों और वरिष्ठों ने पूडल स्कर्ट पहनी, इन्फ्लेटेबल गिटार के साथ पोज़ दिया और नशीली दवाओं से मुक्त रहने का संकल्प लिया।
• वर्नोन, कनेक्टिकट ने एक मिश्रित मार्शल आर्ट प्रदर्शन की मेजबानी की, जिसमें एक सेनानी ने लत के साथ अपने अनुभव के बारे में बात की।
• हार्डी काउंटी, वेस्ट वर्जीनिया ने एक स्कूल ट्रैक की मरम्मत के लिए $60,000 खर्च किए।

उन प्रयासों का समर्थन करने के लिए “कोई सबूत नहीं है”, लिंडा रिक्टर ने कहा, जो गैर-लाभकारी पार्टनरशिप टू एंड एडिक्शन में रोकथाम-उन्मुख अनुसंधान का नेतृत्व करती हैं।

उन्होंने कहा, निर्वाचित अधिकारी इन आयोजनों को पसंद करते हैं क्योंकि “आप समुदाय के सामने घोषणा कर सकते हैं कि आपने कुछ किया है।” लेकिन जब तक वे बड़ी पहलों का हिस्सा नहीं होते हैं जिनमें अन्य दृष्टिकोण शामिल होते हैं, जैसे मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए छात्रों की जांच करना या नशे की लत से जूझ रहे माता-पिता का समर्थन करना, तो उनका स्थायी प्रभाव होने की संभावना नहीं है।

रिक्टर ने कहा, और जब निपटान निधि उन एकबारगी के लिए भुगतान करती है, तो उन रणनीतियों के लिए कम बचत होती है “जिन पर हम काम करना जानते हैं।”

स्कूल असेंबली स्पीकर भी लोकप्रिय थे, कनेक्टिकट के तीन कस्बों ने पूर्व बोस्टन सेल्टिक क्रिस हेरेन को छात्रों के साथ अपनी लत की कहानी साझा करने के लिए कुल $30,000 से अधिक खर्च किए।

मोनरो में स्कूलों के अधीक्षक जो कोब्ज़ा ने कहा, “आपको जिम में 1,200 बच्चे मिलते हैं और जब वह बात करते हैं तो आप पिन गिरने की आवाज़ सुन सकते हैं।” उन्होंने छात्रों और अभिभावकों से हेरेन की बातचीत को “काफी प्रभावशाली” बताया।

लेकिन भावनात्मक प्रभाव आवश्यक रूप से प्रभावी नहीं है, रिक्टर ने कहा। वक्ता अक्सर इस बारे में बात करते हैं कि नशीले पदार्थ उनके जीवन को खराब कर रहे हैं, भले ही वे अमीर सेलिब्रिटी बन गए हों। “संदेश बहुत मिश्रित हैं,” उसने कहा।

कई स्थानीय अधिकारियों ने स्वीकार किया कि उनके खर्च संबंधी निर्णय साक्ष्य-आधारित नहीं थे। लेकिन उनका मतलब अच्छा था, उन्होंने कहा। और उन्हें पैसे का उपयोग कैसे करना है इसके बारे में बहुत कम या कोई मार्गदर्शन नहीं मिला।

सफ़ील्ड की युवा सेवाओं के पूर्व निदेशक केली जियाननुज़ी, जिन्होंने सॉक हॉप का आयोजन किया था, ने कहा कि लक्ष्य जागरूकता बढ़ाना और अकेलेपन से निपटना था।

हार्डी काउंटी के आयुक्त स्टीवन शेट्रोम ने कहा कि ट्रैक की मरम्मत पर पैसा खर्च करना उचित है, क्योंकि उन्होंने अपने बेटे के जीवन पर खेल का सकारात्मक प्रभाव देखा है। वह चाहते थे कि अन्य बच्चों को भी यही अवसर मिले।

वर्नोन के प्रवक्ता डेविड ओवेन्स ने कहा कि शहर का मिश्रित मार्शल आर्ट कार्यक्रम एक चल रहे अभियान की शुरुआत है, जिसका उद्देश्य लोगों को यह दिखाना है कि एथलेटिक्स उन्हें संबंध बनाने और नशीली दवाओं से बचने में मदद कर सकता है। उन्होंने कहा, इस कार्यक्रम से ऐसे युवा सामने आए, जिन तक पहुंचना अक्सर मुश्किल होता है।

लेकिन शहर के पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि इस घटना का स्थायी प्रभाव था या नहीं।

न्यू जर्सी में, कार्यवाहक नियंत्रक वॉल्श ने इस गर्मी में एक रिपोर्ट जारी की जिसमें इरविंगटन टाउनशिप के अधिकारियों से संगीत कार्यक्रमों पर खर्च किए गए निपटान धन को चुकाने का आह्वान किया गया।

वॉल्श ने केएफएफ हेल्थ न्यूज को बताया, “अगर वे बड़ी पार्टियां आयोजित करने जा रहे हैं, तो यह उन पर और करदाताओं पर निर्भर है।” “लेकिन वे इसके लिए ओपिओइड पैसे का उपयोग नहीं कर सकते।”

उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि संगीत कार्यक्रम मेयर टोनी वौस के लिए राजनीतिक रैलियाँ थीं।

इरविंगटन के अधिकारियों ने रिपोर्ट पर कड़ी आपत्ति जताई और इसकी रिलीज को रोकने की असफल कोशिश के लिए वॉल्श पर मुकदमा दायर किया। वॉस ने केएफएफ हेल्थ न्यूज को बताया कि यह “भ्रामक और बिल्कुल गलत था।”

वॉस ने कहा कि टाउनशिप ने संगीत समारोहों में ओवरडोज़ रिवर्सल दवाएं वितरित कीं और मदद मांगने के बारे में संदेश फैलाए। टाउनशिप ने अपने मुकदमे में कहा कि कम से कम चार लोगों ने मौके पर ही इलाज की मांग की।

वॉस ने कहा, “हमें ऐसा लगा जैसे हमने सब कुछ सही ढंग से किया है।”

हालाँकि, अपने मामले का समर्थन करने के लिए इरविंगटन द्वारा मुकदमे में उद्धृत कुछ शोध अप्रासंगिक प्रतीत हुए, जैसे कि ग्रामीण घाना में एक अध्ययन और एक स्नातक थीसिस।

इरविंगटन के अधिकारियों ने उन उद्धरणों के बारे में सवालों के जवाब नहीं दिए।

चूँकि यह विवाद – और देश भर में इसे पसंद करने वाले अन्य लोग – जारी हैं, संकट से प्रभावित लोगों का कहना है कि इन बस्तियों के नैतिक महत्व को याद रखना महत्वपूर्ण है।

यह “खून का पैसा” है, स्टीफन लोयड ने कहा, एक व्यसन चिकित्सा डॉक्टर जो कभी ओपियोइड के आदी थे और उन्होंने कई ओपियोइड मुकदमों में विशेषज्ञ के रूप में काम किया है।

उसने परिवार के कई सदस्यों को माता-पिता, बच्चों और भाई-बहनों को खोते देखा है।

उन्होंने कहा, “मुझे नहीं पता कि मैं एक परिवार की शक्ल में कैसा दिखूंगा” अगर इस पैसे का इस्तेमाल अधिक नुकसान को रोकने के लिए नहीं किया गया।

पढ़ना कार्यप्रणाली इस प्रोजेक्ट के पीछे.

केएफएफ हेल्थ न्यूज’ हेनरी लारवेह; शैटरप्रूफ़ के क्रिस्टन पेंड्रग्रास और लिलियन विलियम्स; और जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के अबीगैल विनिकर, सामंथा हैरिस, ईशा देसाई, कातिबेथ ब्लालॉक, एरिन वांग, ओलिविया अल्लरान, कॉनर गन, जस्टिन जू, रूहाओ पैंग, जिरका टेलर और वैलेरी गनेत्स्की ने इस लेख में दिखाए गए डेटाबेस में योगदान दिया।

केएफएफ स्वास्थ्य समाचार एक राष्ट्रीय न्यूज़रूम है जो स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता करता है और इसके मुख्य संचालन कार्यक्रमों में से एक है केएफएफ – स्वास्थ्य नीति अनुसंधान, मतदान और पत्रकारिता के लिए स्वतंत्र स्रोत।

जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ओपिओइड निपटान निधि के उपयोग पर राज्य और स्थानीय सरकारों को मार्गदर्शन प्रदान करने में अग्रणी भूमिका निभाई है। इसे बनाने में स्कूल के संकाय सदस्यों ने क्षेत्र के अन्य विशेषज्ञों के साथ सहयोग किया धन के उपयोग के सिद्धांतजिसका 60 से अधिक संगठनों ने समर्थन किया है।

शैटरप्रूफ एक राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संस्था है जो अलग-अलग पहलों के माध्यम से मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार को संबोधित करती है, जिसमें राज्य और संघीय नीतियों की वकालत करना, नशे के कलंक को समाप्त करना और उपचार प्रणाली के बारे में समुदायों को शिक्षित करना शामिल है।

शैटरप्रूफ ओपिओइड बस्तियों द्वारा वित्त पोषित परियोजनाओं पर कुछ राज्यों के साथ साझेदारी कर रहा है। केएफएफ हेल्थ न्यूज, जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और इस रिपोर्ट पर काम करने वाली शैटरप्रूफ टीम उन प्रयासों में शामिल नहीं है।