मुझे हाल ही में क्रोनिक किडनी रोग का पता चला था। एकमात्र लक्षण जो मैंने अनुभव किया है वह वजन घटना और पीठ के निचले हिस्से में दर्द है। मेरे डॉक्टर ने कहा कि मुझे बस अधिक पानी पीने की ज़रूरत है। क्या मुझे कोई अन्य कदम उठाना चाहिए?
डॉ ऐली कैनन उत्तर देते हैं: यह महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक किडनी रोग के मरीज जीवनशैली में बदलाव करें, अन्यथा उन्हें घातक जटिलताओं का खतरा झेलना पड़ता है।
इस स्थिति के कारण किडनी धीरे-धीरे काम करना बंद कर देती है। अपने प्रारंभिक चरण में, यह आमतौर पर लक्षणहीन और हानिरहित होता है। लेकिन प्रगति के लिए छोड़ दिया जाए तो क्रोनिक किडनी रोग हृदय रोग, मधुमेह और अंग विफलता का कारण बन सकता है।
यह सच है कि किडनी रोग के मरीजों के लिए खूब पानी पीना फायदेमंद होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हाइड्रेटेड रहने से किडनी की कार्यक्षमता बढ़ती है। हालाँकि, अकेले, यह इस स्थिति के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं है।
वजन कम होना उन्नत किडनी रोग का संकेत हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस लक्षण का अनुभव करने वाला कोई भी व्यक्ति अपने डॉक्टर को बताए।
अगर बीमारी चिंताजनक गति से बढ़ रही है तो उसे धीमा करने के लिए दवाएं मौजूद हैं। इनमें एसजीएलटी-2 अवरोधक नामक दैनिक गोलियों का एक वर्ग शामिल है, जैसे कि एम्पाग्लिफ्लोज़िन, डेपाग्लिफ्लोज़िन, कैनाग्लिफ्लोज़िन और एर्टुग्लिफ्लोज़िन।
अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और मधुमेह से भी खतरनाक अंतिम चरण की किडनी की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इन अंतर्निहित स्थितियों वाले मरीज़ सही दवाएं लें।
हालाँकि, अगर जल्दी पकड़ में आ जाए, तो जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से क्रोनिक किडनी रोग से सफलतापूर्वक लड़ा जा सकता है।
यह सच है कि किडनी रोग के मरीजों के लिए खूब पानी पीना फायदेमंद होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हाइड्रेटेड रहने से किडनी की कार्यक्षमता बढ़ती है। हालाँकि, अकेले, यह इस स्थिति के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं है, डॉ. ऐली कैनन लिखते हैं (मॉडल द्वारा प्रस्तुत चित्र)
धूम्रपान और शराब छोड़ना और स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं। नियमित व्यायाम – प्रति सप्ताह लगभग 150 मिनट – भी गुर्दे की बीमारी को धीमा करने के लिए दिखाया गया है।
संतुलित आहार भी महत्वपूर्ण है, जैसे दिन में पांच हिस्से फल और सब्जियां खाना और अत्यधिक मात्रा में वसा, नमक और चीनी से बचना।
मेरा मासिक धर्म एक महीने से अधिक समय से चल रहा है। मैं 28 साल का हूं और ऐसा अक्सर होता है। मेरे डॉक्टर ने मुझे जन्म नियंत्रण लेने के लिए कहा है, लेकिन समस्या का मूल कारण जानने में उनकी कोई दिलचस्पी नहीं है। मुझे क्या करना चाहिए?
डॉ ऐली कैनन उत्तर देते हैं: अनियमित माहवारी अक्सर अंतर्निहित स्थितियों के कारण होती है जिनका इलाज किया जा सकता है।
28 साल के व्यक्ति को एक महीने तक रक्तस्राव होना सामान्य बात नहीं है, लेकिन इस लक्षण का सबसे आम कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या पीसीओएस है।
यहीं पर अंडाशय पर सिस्ट बनते हैं। इसका निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।
उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं, जैसे अतिरिक्त वजन कम करना, साथ ही गर्भनिरोधक गोली और मधुमेह टैबलेट मेटफॉर्मिन जैसी दवाएं, जो मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद कर सकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस, जहां गर्भाशय की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, रक्तस्राव का कारण भी बन सकती है – लेकिन यह आमतौर पर महत्वपूर्ण दर्द के साथ भी जुड़ा होता है। दुर्लभ मामलों में, योनि से रक्तस्राव कैंसर का संकेत हो सकता है, यही कारण है कि जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।
एक महीने तक रक्तस्राव भी एनीमिया को ट्रिगर कर सकता है – आयरन की कमी के कारण होने वाली स्थिति जो थकान, कमजोरी और सांस की तकलीफ का कारण बनती है।
डॉ. ऐली कैनन: वह जीपी जो हमेशा आपके लिए मौजूद है
मुझे कभी चिकनपॉक्स बी नहीं हुआमेरे GP ने मुझसे कहा है कि मुझे दाद के टीके की आवश्यकता है। यह देखते हुए कि यदि आपको चिकनपॉक्स नहीं हुआ है तो आपको दाद नहीं हो सकती, यह अनावश्यक लगता है। मुझे क्या करना चाहिए?
डॉ ऐली कैनन उत्तर देते हैं: जिस किसी को भी दाद का टीका लगाया जाता है, उसे इससे लाभ होता है।
दाद चिकनपॉक्स वायरस (वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस) के कारण होता है, जो आमतौर पर बचपन में होता है और फिर जीवन भर शरीर में रहता है। बाद में जीवन में, जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, वायरस फिर से भड़क सकता है, जिससे दर्दनाक दाने हो सकते हैं जिन्हें दाद कहा जाता है।
अधिकांश लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है – यहां तक कि उन्हें इसका एहसास भी नहीं हुआ। जबकि यह स्थिति आमतौर पर लाल धब्बेदार दाने को ट्रिगर करती है, हर किसी को यह नहीं होता है। इसका मतलब है कि यह निश्चित रूप से जानना मुश्किल है कि किसी में चिकनपॉक्स वायरस है या नहीं।
यही कारण है कि 65 वर्ष की आयु के प्रत्येक व्यक्ति, 70 से 79 वर्ष की आयु के बीच और 18 वर्ष से अधिक आयु के गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को दाद का टीका दिया जाता है – भले ही वे सोचते हों कि उन्हें चिकनपॉक्स हुआ है या नहीं। दाद एक कष्टकारी स्थिति है जो लंबे समय तक तंत्रिका दर्द का कारण भी बन सकती है। इसलिए इससे बचने के लिए हर कदम उठाना चाहिए।
इसके अलावा, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि दाद के टीके के अन्य स्वास्थ्य लाभ भी हो सकते हैं। एक हालिया अध्ययन में पाया गया है कि जिन रोगियों को जैब दिया गया है उनमें मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना काफी कम है।
पैसे के साथ बेकार? यह एक बीमारी हो सकती है
ऐसा लगता है कि अधिकांश सप्ताहों में मैं ऐसे मरीज़ों से सुनता हूँ जो कहते हैं कि कर्ज़ और वित्तीय परेशानियाँ उनके मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल रही हैं।
लेकिन मुझे लगता है कि बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं है कि खराब वित्तीय योजना कहीं बड़ी मनोवैज्ञानिक समस्या का संकेत हो सकती है।
खतरनाक स्तर तक अधिक खर्च करना, वित्तीय जोखिम उठाना और भारी कर्ज लेना ये सभी द्विध्रुवी विकार जैसी मानसिक बीमारियों के लक्षण हैं, जहां रोगियों के मूड में अत्यधिक बदलाव होते हैं।
वास्तव में, ओनिओमेनिया नामक एक स्थिति भी होती है – जो चीजों को खरीदने की अनिवार्य इच्छा की विशेषता है। इन मुद्दों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, आमतौर पर टॉकिंग थेरेपी के माध्यम से।
लेकिन, इलाज न किए जाने पर, वे गंभीर वित्तीय कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं। इसीलिए मुझे लगता है कि खर्च की समस्या वाले अधिक रोगियों को संभावित निदान के बारे में अपने जीपी से बात करनी चाहिए।
क्या आप बाध्यकारी खर्च से प्रभावित हुए हैं जिसके कारण आप कर्ज में डूब गए हैं? क्या आप सहायता ढूंढने में कामयाब रहे? लिखो और मुझे बताओ.
इन नशे की लत वाली दर्द निवारक दवाओं को त्यागें
कोडीन की गोलियाँ दर्द के स्तर को कम करने में प्रभावी हैं और इसका उपयोग कई प्रकार के रोगियों को दिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों को (मॉडल द्वारा प्रस्तुत चित्र)
मैं उन लोगों की संख्या को लेकर चिंतित हूं जो काम करने के लिए ओपिओइड दर्दनिवारक कोडीन पर निर्भर हैं।
गोलियाँ दर्द के स्तर को कम करने में प्रभावी हैं और इसका उपयोग कई प्रकार के रोगियों को दिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से पुराने पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों को। हालाँकि लोगों को कोडीन से मुक्ति दिलाने के लिए एनएचएस प्रयास किया गया है। दवा अत्यधिक नशे की लत है, और इससे उनींदापन और सांस लेने में कठिनाई भी हो सकती है।
कोडीन के खतरे अब सर्वविदित होने के बावजूद, मैं अभी भी ऐसे कई रोगियों को देखता हूं जो इस पर बने रहने के लिए बेताब हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि यह एकमात्र ऐसी चीज़ है जो उनके दर्द को कम करती है और उन्हें दिन गुजारने में मदद करती है।
यह रवैया चिंताजनक है. ओपिओइड दर्दनिवारक दर्द के कारणों को ठीक नहीं करते हैं – वे बस इसके प्रभावों को छिपा देते हैं। गंभीर दर्द के रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी या टॉकिंग थेरेपी करना बेहतर होगा – दो उपचार जो लंबे समय में दर्द के स्तर को कम करने में सक्षम प्रतीत होते हैं।
क्या आप कोडीन पर निर्भर हैं? क्या आपके डॉक्टर ने आपको टेबलेट से हटाने की कोशिश की है?
कृपया नीचे दिए गए मेरे ईमेल पते का उपयोग करके मुझे बताएं।
क्या आपके पास डॉ. ऐली कैनन के लिए कोई प्रश्न है? DrEllie@mailonsunday.co.uk पर ईमेल करें। डॉ. कैनन व्यक्तिगत पत्राचार नहीं कर सकते और उनके उत्तरों को सामान्य संदर्भ में लिया जाना चाहिए।
