नए एमपॉक्स वैरिएंट का पता चलने पर अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी सतर्क | एमपॉक्स

एमपॉक्स का एक नया प्रकार, वायरस जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था, अब अमेरिका और यूरोप के कुछ समुदायों में फैल रहा है।

आम जनता के लिए जोखिम कम है, लेकिन नए स्थानों में सामुदायिक प्रसारण मामलों का पता लगाने और प्रसार को रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए बड़ी चुनौतियों का संकेत देता है।

अक्टूबर में, कैलिफ़ोर्निया ने नए संस्करण के तीन मामलों की घोषणा की, जिन्हें क्लैड आईबी के नाम से जाना जाता है। सभी तीन मरीज़ – दो लॉस एंजिल्स में और एक लॉन्ग बीच में – अस्पताल में भर्ती थे और अब ठीक हो रहे हैं।

किसी भी मरीज़ का एक-दूसरे से स्पष्ट संबंध नहीं था और किसी ने भी हाल ही में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा नहीं की थी, यह दर्शाता है कि वायरस कुछ समुदायों में बिना पहचाने ही फैल रहा है। अमेरिका में यात्रियों के बीच पाए गए नए एमपॉक्स वेरिएंट के छह मामले सामने आए हैं, लेकिन यह सामुदायिक प्रसार का पहला संकेत है।

यह खबर तब आई है जब कई यूरोपीय देश – स्पेन, इटली, नीदरलैंड और पुर्तगाल – भी नए संस्करण के स्पष्ट सामुदायिक प्रसारण की रिपोर्ट कर रहे हैं, और पुराना संस्करण विश्व स्तर पर प्रसारित हो रहा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2025 में अब तक एमपॉक्स के 44,000 से अधिक मामले सामने आए हैं। यह 2024 में रिपोर्ट की गई कुल संख्या से अधिक है।

अमेरिकन हॉस्पिटल एसोसिएशन के अनुसार, कैलिफोर्निया में सामने आए तीन मामले जीनोमिक रूप से जुड़े हुए हो सकते हैं और अगस्त के एक यात्रा मामले से जुड़े हो सकते हैं। उद्योग समूह ने कहा कि यह जानकारी अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा बुधवार को एक सलाह में जारी की गई थी, हालांकि वह सलाह सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने मामलों के बीच संभावित जीनोमिक लिंक और क्या वायरस विशिष्ट नेटवर्क में फैल रहा है, इस बारे में गार्जियन की मीडिया पूछताछ पर प्रेस समय तक कोई प्रतिक्रिया नहीं दी।

वाशिंगटन विश्वविद्यालय के जीनोमिक महामारी विशेषज्ञ मिगुएल पेरेडेस ने कहा, “यह देखते हुए कि लॉस एंजिल्स में तीन मामले अस्पताल में भर्ती थे, इससे इस विचार को थोड़ा और बल मिलता है कि शायद स्थानीय प्रसारण हो रहा है।”

पेरेडेस द्वारा सह-लेखक, अक्टूबर के एक अध्ययन के अनुसार, लॉस एंजिल्स में, पुराने एमपॉक्स वेरिएंट के लगभग 33 मामलों में से एक का वर्तमान में पता लगाया जा रहा है, जिसकी सहकर्मी-समीक्षा या प्रकाशन नहीं किया गया है।

“यदि आप 3% मामले की मृत्यु दर के बारे में सोच रहे हैं, और हम उन लोगों को पकड़ रहे हैं जो ‘अधिक गंभीर’ हैं, तो हम वास्तव में उन लोगों को नहीं पकड़ रहे हैं जो संभावित रूप से कम गंभीर हैं,” उन्होंने कहा।

टीकाकरण से भी तस्वीर जटिल हो सकती है.

“टीके कभी-कभी संक्रमण को रोकने में अच्छा काम कर रहे हैं, लेकिन कम गंभीर बीमारी भी पैदा कर रहे हैं, जो एक व्यक्ति के लिए अच्छा है। लेकिन यह निष्क्रिय निगरानी को भी थोड़ा मुश्किल बना देता है, क्योंकि यदि आपको कम गंभीर बीमारी है, तो आपको उपचार लेने की संभावना कम है या वास्तव में आपको लगता है कि आपको एमपॉक्स है,” पेरेडेस ने कहा।

इसका मतलब है कि शोधकर्ताओं और अधिकारियों को मामलों को खोजने और निगरानी करने के बारे में अधिक सक्रिय होने की जरूरत है, न कि केवल देखभाल चाहने वाले लोगों के मामलों को रिकॉर्ड करने की, उन्होंने कहा। उन्होंने कहा कि अपशिष्ट जल का नमूना लेना प्रसार पर नज़र रखने का एक अपेक्षाकृत सस्ता और विनीत तरीका होगा।

2022 में, क्लैड IIb एमपीओएक्स वैरिएंट के मामले अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैल गए, जिससे दुनिया भर में लगभग 100,000 लोग संक्रमित हो गए। पाए गए मामलों में से लगभग एक तिहाई मामले अमेरिका में थे। इनमें से अधिकांश मामले ऐसे पुरुषों के थे जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

फिर भी नया संस्करण, जो 2023 के मध्य में उभरा और पहली बार कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में पाया गया, ने समान पैटर्न नहीं दिखाया है। इसने आमतौर पर 25 से 40 वर्ष की उम्र के बीच के पुरुषों और महिलाओं को लगभग समान दर से संक्रमित किया है।

मध्य और पूर्वी अफ्रीका में इसका प्रकोप जेसन किंड्राचुक द्वारा “घने यौन नेटवर्क” या कई यौन साझेदारों वाले लोगों के माध्यम से फैला है।

“यह इसका एक बड़ा हिस्सा है,” किंड्राचुक ने कहा, जो एमपॉक्स पर एक अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ और कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी की राष्ट्रीय माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशाला शाखा के उपाध्यक्ष हैं।

“सघन यौन नेटवर्क आम तौर पर जोखिम संचरण को बढ़ाते हैं। चाहे आप पुरुष हों या महिला, यदि आप उन नेटवर्कों के भीतर थे तो आपके संक्रमित होने की संभावना या जोखिम बढ़ गया था।”

उन्होंने कहा, लेकिन यह जानना मुश्किल है कि क्या यही पैटर्न अन्य देशों में भी जारी रहेगा। “जब आप सामान्य तौर पर डीआरसी या मध्य अफ़्रीका को देख रहे हों तो दुनिया के अन्य क्षेत्रों में क्या होने वाला है इसका आकलन करने की कोशिश करना बहुत मुश्किल है।”

किंड्राचुक ने कहा कि अंतरराष्ट्रीय स्तर पर नए वेरिएंट के कुछ ही सामुदायिक मामले सामने आए हैं, इसलिए यह किस प्रकार के नेटवर्क में फैल रहा है, इसके बारे में व्यापक बयान देना अभी संभव नहीं है।

कैलिफ़ोर्निया ने मरीज़ों के लिंग या कामुकता के बारे में जानकारी जारी नहीं की है। लेकिन प्रेस विज्ञप्ति में संकेत दिया गया कि नया संस्करण “मुख्य रूप से समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले अन्य पुरुषों के समुदायों, साथ ही उनके सामाजिक नेटवर्क को प्रभावित कर रहा है”।

सीडीसी के अनुसार, अगर लोग समलैंगिक, उभयलिंगी या पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष हैं, या ट्रांसजेंडर या गैर-बाइनरी हैं, और पिछले छह महीनों में उनके एक से अधिक साथी रहे हैं, तो उन्हें एमपॉक्स का खतरा अधिक होता है।

सीडीसी का कहना है कि अगर लोगों ने हाल ही में किसी सेक्स स्थल, जैसे कि सेक्स क्लब या बाथहाउस का दौरा किया है, या हाल ही में उन जगहों पर बड़े आयोजनों में सेक्स किया है, जहां एमपॉक्स फैल रहा है, तो उन्हें भी खतरा है। एमपॉक्स त्वचा-से-त्वचा संपर्क के माध्यम से फैलता है, जो यौन संपर्क को संचरण का एक प्रमुख माध्यम बनाता है।

ट्रम्प प्रशासन ने अंतर्राष्ट्रीय सहायता और विकास कार्यों को ख़त्म कर दिया है, जिससे इस तरह के प्रकोपों ​​की निगरानी करना और उन्हें नियंत्रित करना अधिक कठिन हो गया है। अमेरिका में अधिकारी उन लोगों को टीका लगाने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो जोखिम में हैं – जिनमें से कुछ को केवल दो-भाग वाले टीके का पहला टीका ही मिला होगा

पेरेडेस ने कहा, “मैं हमेशा लोगों को टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करना चाहता हूं।” “यह एक छोटी सी चीज़ की तरह है जो आपकी रक्षा करने में बहुत मदद कर सकती है।”

पेरेडेस ने कहा कि टीके तब अधिक सुलभ होते हैं जब वे निजी बीमा के बजाय सरकार द्वारा प्रदान किए जाते हैं, खासकर कम संसाधन वाले समुदायों के बीच। यह काम के घंटों के बाहर और आसानी से पहुंच वाले स्थानों पर शॉट्स पेश करने में भी मदद करता है।

एमपीओक्स पर अंकुश लगाने के लिए उन्हीं तकनीकों को नियोजित करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है जो पहले काम करती थीं। अमेरिकी सरकार बड़े पैमाने पर बंद है, और सीडीसी ने छंटनी और इस्तीफों के कारण इस साल अपने लगभग एक तिहाई कर्मचारियों को खो दिया है।

2022 के प्रकोप के दौरान उपयोग किए जाने वाले कई सार्वजनिक स्वास्थ्य नेटवर्क – उदाहरण के लिए एसटीआई और एचआईवी निगरानी – दूसरे ट्रम्प प्रशासन के तहत कटौती ब्लॉक पर रहे हैं।

एमपॉक्स से प्रभावित समुदाय एक बार फिर इस वायरस से लड़ने का बीड़ा उठा सकते हैं।

2022 में, समलैंगिक समुदाय के संगठनों और सदस्यों ने परीक्षण और टीके की पेशकश करने के लिए अधिकारियों के साथ मिलकर काम किया, जिसमें ऐसी सभाएं भी शामिल थीं जहां लोग सेक्स जैसे अंतरंग संपर्क कर रहे हों।

“वास्तव में, हमें समुदाय-आधारित संगठनों द्वारा जानकारी प्रदान करने और बाहर जाकर उस कलंक को कम करने का प्रयास करने से लाभ हुआ,” किंड्राचुक ने कहा। उन्होंने “व्यक्तियों को परीक्षण के लिए आगे बढ़ने में सहज महसूस करने और साथ ही जोखिमों और संभावित संक्रमणों की पहचान करने में सक्षम बनाने” के लिए प्रभावित समुदायों के सदस्यों की सराहना की।