एफडीए कह रहा है कि माता-पिता और डॉक्टरों को तीन साल से कम उम्र के बच्चों को निगलने योग्य फ्लोराइड की गोलियां नहीं देनी चाहिए।
डॉक्टर उन युवाओं को गोलियां लिख सकते हैं जिनके पीने के पानी में फ्लोराइड नहीं है, यह कहते हुए कि इस खनिज की अनुपस्थिति, जो दांतों को मजबूत कर सकती है, दांतों की सड़न और कैविटी का खतरा बढ़ाती है।
लेकिन गोलियों को कभी भी एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है और ये टूथपेस्ट और माउथवॉश से भिन्न हैं क्योंकि इन्हें निगल लिया जाता है।
शुक्रवार को जारी अपनी घोषणा में, एजेंसी ने कहा कि उसने कार्रवाई करने के अपने इरादे को रेखांकित करते हुए टैबलेट बनाने वाली चार अनाम कंपनियों को नोटिस भेजा है।
इसने यह भी चेतावनी दी कि उनके उत्पादों पर ऐसे लेबल लगे होने चाहिए जो दांतों में सड़न के उच्च जोखिम वाले बच्चों या खराब दंत स्वच्छता वाले बच्चों के लिए उनके उपयोग को सीमित करें।
आज प्रकाशित एक वैज्ञानिक मूल्यांकन में, एफडीए ने कहा कि उसने निष्कर्ष निकाला है कि निगलने योग्य फ्लोराइड गोलियों का उपयोग तीन साल से कम उम्र के बच्चों या बड़े बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, जिनके दांतों में सड़न का खतरा अधिक नहीं है।
घोषणा का खुलासा करते हुए, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर ने डेली मेल को बताया: ‘इस हेलोवीन, एफडीए पुराने विज्ञान के माध्यम से एक दांव चला रहा है और हमारे बच्चों को निगलने योग्य फ्लोराइड से जुड़े जोखिमों से बचा रहा है।
‘यह डरावना है कि इन उत्पादों का उपयोग सुरक्षा अनुमोदन के बिना दशकों से किया जा रहा है। आज की कार्रवाई सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाती है, चिकित्सा पेशेवरों को सूचित करती है, और हमारे बच्चों को फिर से स्वस्थ बनाने के लिए राष्ट्रपति ट्रम्प की प्रतिबद्धता को आगे बढ़ाती है।’
दाँत क्षय के जोखिम को कम करने में मदद के लिए बच्चों को निगलने योग्य फ्लोराइड की गोलियाँ दी जा सकती हैं (स्टॉक छवि)
एजेंसी ने कहा, यह कार्रवाई वैज्ञानिक सबूतों की समीक्षा के बाद हुई, जिसमें सुझाव दिया गया था कि, उसी कारण से फ्लोराइड दांतों पर बैक्टीरिया को मारता है, यह आंत में माइक्रोबायोम या बैक्टीरिया समुदाय को भी नुकसान पहुंचाता है, जिसके ‘व्यापक प्रभाव’ हो सकते हैं।
इसमें कोक्रेन रिव्यू का भी संदर्भ दिया गया है, जो वैज्ञानिक प्रमाणों के लिए स्वर्ण मानक है, जिसमें इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं मिला कि पूरकों से प्राथमिक या शिशु दांतों में दांतों की सड़न का खतरा कम हो जाता है, जो आमतौर पर बच्चों में छह से 12 साल की उम्र तक होता है। एफडीए ने समीक्षा का हवाला नहीं दिया, हालांकि ऐसा प्रतीत होता है कि यह 2011 की रिपोर्ट का जिक्र कर रहा है।
एजेंसी ने पिछले साल जारी एक धमाकेदार संघीय रिपोर्ट का भी हवाला दिया, जिसमें सुझाव दिया गया था कि पीने के पानी में फ्लोराइड के संपर्क में आने से आईक्यू पांच अंक तक कम हो सकता है।
यह अमेरिका में फ्लोराइड के उपयोग से निपटने के लिए प्रशासन द्वारा नवीनतम कदम है, जो दांतों को मजबूत करने और कैविटी के जोखिम को कम करने के बाद पीने के पानी में एक मुख्य आधार बन गया है।
कई अमेरिकी राज्य 1950 के दशक से अपने पीने के पानी में फ्लोराइड मिला रहे हैं, जिसे लंबे समय तक 20वीं सदी की सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक माना जाता था।
सीडीसी के अनुसार, अनुमान से पता चलता है कि फ्लोराइडेशन, सार्वजनिक पानी में फ्लोराइड मिलाने से हर साल दंत उपचार की लागत में 6.5 बिलियन डॉलर की बचत होती है और कैविटी की घटना 25 प्रतिशत तक कम हो जाती है।
लेकिन आरएफके जूनियर ने पिछले साल नवंबर में फ्लोराइड को ‘औद्योगिक अपशिष्ट’ करार देते हुए कहा था कि यह गठिया, हड्डी के फ्रैक्चर, हड्डी के कैंसर, आईक्यू हानि, थायरॉयड रोग और न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों से जुड़ा हुआ है।
स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव, जो एक पूर्व पर्यावरण वकील हैं, ने मई में कहा था कि अमेरिका में निगलने योग्य फ्लोराइड के उपयोग को समाप्त करना ‘लंबे समय से लंबित’ था।
उन्होंने फ्लोराइड के उपयोग को समाप्त करने को अपने मेक अमेरिका हेल्दी अगेन एजेंडे की आधारशिला बनाया है।
एफडीए आयुक्त डॉ. मार्टी मैकरी ने आज एजेंसी की विज्ञप्ति में कहा: ‘बच्चों के दांतों की सुरक्षा के लिए गैर-अनुमोदित निगलने योग्य फ्लोराइड लेने से बेहतर तरीके हैं, जो अब आंत माइक्रोबायोम को बदलने के लिए पहचाना जाता है।
फ्लोराइड के उपयोग पर चेतावनी के बाद से, आरएफके जूनियर ने कहा है कि खनिज के उपयोग को कम करने से उनके एमएचए एजेंडे को आगे बढ़ाने में मदद मिलेगी।
‘माइक्रोबायोम को तेजी से बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए केंद्रीय माना जा रहा है।’
एजेंसी ने इस साल मई में खुलासा किया था कि उसने बच्चों के लिए प्रिस्क्रिप्शन फ्लोराइड गोलियों पर प्रतिबंध लगाने की प्रक्रिया शुरू कर दी है और अक्टूबर में अपने फैसले का खुलासा करेगी।
आज की रिलीज़ इस प्रक्रिया पर एक अपडेट है, और यह एजेंसी द्वारा वैज्ञानिक अध्ययनों को इकट्ठा करने और उनका मूल्यांकन करने और माता-पिता, चिकित्सकों, अधिवक्ताओं और अन्य हितधारकों के साथ जुड़ने में महीनों बिताने के बाद आई है।
अमेरिका में दशकों से निगलने योग्य फ्लोराइड का उपयोग किया जा रहा है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कितने बच्चे इसका उपयोग करते हैं।
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन ने गोलियों पर प्रतिबंध लगाने की योजना की आलोचना करते हुए कहा है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इनसे नुकसान होता है।
मई में एक विज्ञप्ति में, इसने कहा कि गोलियाँ दांतों की सड़न को कम करने में प्रभावी थीं।
इसने फ्लोराइड और माइक्रोबायोम में बदलावों को ‘सीमित’ बताते हुए अनुसंधान की भी आलोचना की और चिंता जताई कि गोलियों के उपयोग को कम करने से दांतों में कैविटी की दर बढ़ जाएगी।
दंत चिकित्सक और इसके अध्यक्ष डॉ. ब्रेट केसलर ने उस समय कहा था: ‘इस तरह के प्रस्ताव ग्रामीण अमेरिका को नुकसान पहुंचाने वाले हैं, उन्हें स्वस्थ बनाने वाले नहीं।
‘अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल नीति के इस महत्वपूर्ण समय में, पहले से कहीं अधिक, यह महत्वपूर्ण है कि हम राष्ट्र के स्वास्थ्य पर इस तरह के कार्यों के पूर्ण प्रभाव का ठीक से अध्ययन करने में देरी करें।’
उन्होंने आगे कहा: ‘गैर-फ्लोराइडयुक्त समुदायों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, दांतों की सड़न को रोकने के लिए व्यक्तियों के लिए फ्लोराइड की खुराक उचित मात्रा में फ्लोराइड प्राप्त करने का एकमात्र मौका है।’
दंत चिकित्सकों का कहना है कि हर किसी को दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए, आदर्श रूप से सुबह और शाम को, प्लाक और बैक्टीरिया को हटाने के लिए जो कैविटी और मसूड़ों की बीमारी का कारण बन सकते हैं।
लेकिन अनुमान बताते हैं कि लगभग 30 प्रतिशत अमेरिकी ऐसा नहीं करते हैं, जिससे दांतों की जटिलताओं और सांसों की दुर्गंध का खतरा बढ़ जाता है।
दंत चिकित्सकों ने पहले कहा है कि कम उम्र से ही दांतों को ब्रश करना सबसे अच्छा है ताकि यह एक आदत बन जाए जो वयस्कता में जारी रहे।
