मार्च में आईएसयू वर्ल्ड स्पीड स्केटिंग सिंगल डिस्टेंस और टीम कॉम्पिटिशन चैंपियनशिप 2025 में चित्रित अमेरिकी ओलंपिक स्वर्ण पदक विजेता एरिन जैक्सन ने बताया है कि एक्जिमा ने उनके प्रशिक्षण को कैसे प्रभावित किया है। (फोटो डौवे बिजल्स्मा/बीएसआर एजेंसी/गेटी इमेजेज द्वारा)
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जब आपको एक्जिमा हो जाता है, तो यह आवश्यक नहीं है कि आप केवल स्केटिंग करते रहें। इसे एरिन जैक्सन से लें, जो स्केटिंग और एक्जिमा दोनों के बारे में एक या दो चीजें जानता है। जैक्सन एक स्पीड स्केटिंग स्टार हैं, जिन्होंने 2022 बीजिंग शीतकालीन ओलंपिक में महिलाओं की 500 मीटर स्पर्धा में ओलंपिक स्वर्ण पदक जीता है। और एक्जिमा के साथ उनके अनुभवों ने उन्हें लिली के साथ काम करने के लिए प्रेरित किया है ताकि इस बारे में अधिक जागरूकता और समझ बढ़ाई जा सके कि यह वास्तव में काफी सामान्य स्थिति है लेकिन साथ ही किसी के जीवन पर काफी प्रभाव डालती है।
एक्जिमा काफी सामान्य है लेकिन एक गंभीर समस्या हो सकती है
हां, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज एक्जिमा को “सबसे आम पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी” कहता है। जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 10 से 30 प्रतिशत बच्चों और 2 से 10 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करता है। और भले ही जैक्सन एक बहुत ही दुर्लभ एथलेटिक प्रतिभा है, किसी भी व्यक्तिगत खेल में शीतकालीन ओलंपिक स्वर्ण पदक जीतने वाली पहली अश्वेत महिला होने के बावजूद, त्वचा की इस सामान्य समस्या ने उसकी स्केटिंग को “बर्फ” तरीके से प्रभावित किया है।
जैक्सन ने हाल ही में मुझे इनमें से कुछ चुनौतियों का वर्णन किया। उदाहरण के लिए, उसकी त्वचा की खुजली, जलन और सूजन ने उसके अभ्यास और प्रशिक्षण को काफी प्रभावित किया है। इससे निश्चित रूप से मदद नहीं मिली है कि स्पीड स्केटिंग में एक बहुत तंग वायुगतिकीय सुपर-हीरो जैसा बॉडी सूट पहनना शामिल है जो चकत्ते के खिलाफ रगड़ सकता है और उन्हें बढ़ा सकता है। हालाँकि, वायुगतिकीय कारणों से सूट में बाद के बदलावों ने सूट के निचले हिस्से को हल्का, अधिक सांस लेने योग्य और इस प्रकार अधिक सहनीय बना दिया है।
उनका स्केटिंग करियर, जिसमें इनलाइन और स्पीडस्केटिंग चैंपियनशिप दोनों शामिल हैं, उन्हें मौसम की विभिन्न श्रेणियों में भी ले जाया गया है। और यदि आप सोच रहे हैं कि क्या मौसम एक्जिमा के लक्षणों में अंतर ला सकता है, तो इसका उत्तर हां है। उन्होंने इस बारे में टिप्पणी की कि कैसे फ्लोरिडा की हवा की नमी, जहां वह पली-बढ़ीं और इनलाइन स्केटिंग में बहुत काम किया और यूटा और विस्कॉन्सिन में ठंडी हवा की शुष्कता, जहां उन्होंने 2018 और 2022 के शीतकालीन ओलंपिक के लिए प्रशिक्षण लिया, ने उनके एक्जिमा पर अलग-अलग प्रभाव डाले।
यह कहना कि एक्जिमा केवल एक बीमारी है जो कुछ खुजली वाले चकत्ते का कारण बनती है, यह केवल सतह को खरोंचने जैसा होगा कि एक्जिमा आपके जीवन को कैसे प्रभावित कर सकता है। में प्रकाशित एक अध्ययन ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी दुनिया भर में गैर-घातक बीमारियों में एक्जिमा को विकलांगता का 15वां प्रमुख कारण माना गया है। नेशनल एक्जिमा एसोसिएशन की वेबसाइट पर सूचीबद्ध अन्य अध्ययनों से पता चला है कि कैसे मध्यम से गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले आधे रोगियों ने महत्वपूर्ण जीवनशैली सीमाओं की सूचना दी है और हल्के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग 35% रोगियों ने कम से कम कुछ जीवनशैली सीमाओं की सूचना दी है। एक्जिमा की किसी भी गंभीरता वाले वयस्कों में, लगभग एक तिहाई ने अपने स्कूल या कामकाजी जीवन में चुनौतियों की सूचना दी है, 14% का मानना है कि इन क्षेत्रों में उनकी प्रगति बाधित हुई है।
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि कैसे एक्जिमा के कारण संबंध बनाने, कम दोस्त होने, बदमाशी का अनुभव करने और निराश, असहाय, शर्मिंदा, उदास और दोषी महसूस करने में समस्याएं हो सकती हैं। आप कल्पना कर सकते हैं कि यह सब कितना बदतर हो सकता है जब आप छोटे हों और आपकी आत्म-बोध उतनी ही अच्छी तरह से विकसित और सुविचारित हो जितनी टिकटॉक पर गंदगी खाने की सलाह है। साथ ही, जब आप किसी भी तरह से अलग दिखते हैं तो अन्य बच्चे आपको आंकने में काफी “उग्र” हो सकते हैं।
गलत धारणाएं एक्जिमा को बदतर बना सकती हैं
एरिन जैक्सन ने 2022 बीजिंग शीतकालीन ओलंपिक में महिलाओं की 500 मीटर स्पर्धा में ओलंपिक स्वर्ण पदक जीता। (फोटो डीन मौहतारोपोलोस/गेटी इमेजेज़ द्वारा)
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यह सब एक्जिमा के बारे में व्याप्त कुछ गलतफहमियों के कारण और भी खराब हो सकता है। इनमें से एक ग़लतफ़हमी यह है कि एक्जिमा किसी तरह संक्रामक है। जैक्सन ने इस बात पर जोर दिया कि ऐसा नहीं है। एकमात्र चीज जो संक्रामक है वह है यह गलत धारणा और फिर ऐसी स्थिति होने पर कई लोगों की आपसे पीछे हटने की प्रवृत्ति।
एक और ग़लतफ़हमी यह है कि एक्जिमा खराब स्वच्छता का परिणाम है। लेकिन यह ग़लतफ़हमी लोगों को गंदा तो करती ही है. यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि एक्जिमा का कारण क्या है। जो माता-पिता एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनके बच्चों में एक्जिमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जिससे पता चलता है कि इसमें कुछ आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक घटक हो सकते हैं। अध्ययनों ने संभावित ट्रिगर की पहचान की है जो शुष्क और ठंडी हवा, फफूंद, धूल के कण, जानवर, कुछ श्वसन वायरस, रासायनिक धुएं, खुरदरे कपड़े, पराग और तनाव जैसे एक्जिमा को खराब कर सकते हैं। लेकिन इससे पहले कि आप अपने पालतू जानवर कैपीबारा को छोड़ दें जो कि ओउ डे रोडेंट परफ्यूम या कोलोन लगाता है, यह जान लें कि अलग-अलग लोगों के लिए ट्रिगर अलग-अलग हो सकते हैं। एक्जिमा के साथ क्या हो रहा है, इस पर बेहतर नियंत्रण पाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
तीसरी ग़लतफ़हमी यह है कि यह सब दिखावे के बारे में है। एक ओर, हमारी वर्तमान बेहद सतही संस्कृति न केवल दिखावे के महत्व पर बल्कि कुछ विशेष प्रकार के दिखावे को बेहतर बनाम बदतर के रूप में महत्व देती है। दूसरी ओर, ऐसी धारणा है कि एक्जिमा केवल एक दिखावे का मुद्दा है जबकि खुजली, दर्द, असुविधा और रक्तस्राव वास्तविक जीवन बदलने वाली समस्याएं हो सकती हैं।
अंत में, जब एक्जिमा के इलाज की बात आती है तो लोगों को केवल इसलिए सुनना चाहिए क्योंकि उनके पास माइक्रोफोन और कैमरे की समस्या है। सोशल मीडिया ऐसे लोगों से भरा पड़ा है जिनके पास कोई चिकित्सा या वैज्ञानिक पृष्ठभूमि नहीं है और वे विभिन्न प्रकार के उपचारों को आगे बढ़ा रहे हैं। न्यूयॉर्क शहर के त्वचा विशेषज्ञ, केमिली हॉवर्ड-वेरोविक, डीओ, एफएएडी, ने टिकटोकर्स का उदाहरण दिया जो आपको अपने ऊपर सेब साइडर सिरका डालने के लिए कहते हैं। हालाँकि यह आपको मक्खियों और अन्य कीड़ों के बीच लोकप्रिय बना सकता है, लेकिन एक्जिमा के लिए इसके उपयोग का समर्थन करने वाला कोई वास्तविक वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। इस तरह के हैक्स से उचित इलाज में देरी हो सकती है और हालात और भी बदतर हो सकते हैं।
एक्जिमा का निदान होने में थोड़ा समय लग सकता है
देरी की बात करें तो, एक्जिमा का निदान नहीं किया जा सकता है और इस प्रकार लंबे समय तक, यहां तक कि वर्षों तक भी इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। जैक्सन ने पहली बार इस त्वचा-क्रोनिकिटी मुद्दे पर ध्यान दिया, ऐसा कहा जा सकता है, लगभग सात साल पहले। जैक्सन ने याद करते हुए कहा, “मुझे घुटनों और कोहनियों पर सिलवटों की तरह चकत्ते और खुजली और जलन होने लगती थी।” “शुरुआत में, मैं ऐसा था, ‘ओह, यह सिर्फ एक दाने है और चला जाएगा।” लेकिन उस उतावलेपन को एक अस्थायी चीज़ के रूप में लिखना, ठीक है, उतावलापन होगा। “चूंकि यह एक अधिक सामान्य बात हो गई, एक दाने जो बार-बार वापस आते रहे और एक दाने उस तरह के बने रहे और मैंने सोचा, ओह, मुझे शायद इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए,” उसे याद आया। निदान तुरंत नहीं आया, जैक्सन के शब्दों में, “यह एक परीक्षण और त्रुटि की तरह था, यह पता लगाने के लिए एक लंबी यात्रा थी कि क्या हो रहा था।” “निदान में समय लगा। अलग-अलग चीजों का पता लगाने में समय लगा।”
ऐसा इसलिए है क्योंकि एक्जिमा अन्य चीजों की तरह दिख सकता है। सूखी, खुजलीदार, ऊबड़-खाबड़, मोटी, चमड़ेदार, परतदार, पपड़ीदार या पपड़ीदार त्वचा जैसे लक्षण अन्य त्वचा स्थितियों में भी हो सकते हैं। ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो एटोपिक जिल्द की सूजन का स्पष्ट रूप से निदान कर सके। इसके बजाय, आपका डॉक्टर अन्य संभावनाओं का पता लगाने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों की जांच कर सकता है और यह देखने के लिए एलर्जी परीक्षण कर सकता है कि क्या यह किसी विशिष्ट चीज़ के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है। कुछ मामलों में, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए त्वचा की बायोप्सी कर सकते हैं कि यह किस प्रकार का जिल्द की सूजन है। चूँकि डर्मेटाइटिस एक बहुत ही सामान्य शब्द है जिसमें “डर्म” का अर्थ “त्वचा” होता है और “इटिस” का अर्थ “सूजन” होता है, एटोपिक डर्मेटाइटिस कई संभावित प्रकार के डर्मेटाइटिस में से एक है।
एक्जिमा विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है
एक और चीज़ जो निदान में देरी कर सकती है वह है स्टॉपिक डर्मेटाइटिस की असामान्य उपस्थिति। एक्जिमा अलग-अलग लोगों में बहुत अलग दिख सकता है लेकिन मेडिकल पाठ्यपुस्तकें हमेशा इस विविधता को पकड़ नहीं पाती हैं। न्यूयॉर्क शहर के त्वचा विशेषज्ञ, केमिली हॉवर्ड-वेरोविक, डीओ, एफएएडी, ने इस बात पर जोर दिया कि यह हमेशा वैसा नहीं दिखता जैसा मेडिकल पाठ्यपुस्तकों में प्रस्तुत किया गया है “जैसे कि लाल, गुलाबी या लाल या बैंगनी रंग होना। ये रंग गहरे त्वचा टोन पर अनुवाद नहीं कर सकते हैं। इसलिए जो कुछ लाल है वह अधिक नीले रंग का हो सकता है, गहरे रंग की त्वचा वाले किसी व्यक्ति पर भूरे रंग का रंग हो सकता है। स्केल अधिक सफेद, बहुत सफेद और परतदार दिख सकता है।”
साथ ही, एक्जिमा बिल्कुल उस सामान्य व्यक्ति की तरह नहीं है जो अचल संपत्ति की तलाश में है। निश्चित रूप से चकत्तों के प्रकट होने के और भी क्लासिक स्थान हैं जैसे कि आपका चेहरा, गर्दन, हाथ, कोहनी, टखने और पैर। लेकिन जरूरी नहीं है कि एक्जिमा से बचा जाए, बल्कि त्वचा के कुछ खास स्थानों की तलाश की जाए। दाने आपके स्तनों और निपल्स सहित आपके धड़ के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई दे सकते हैं। आपके शरीर पर लगभग कहीं भी उभर सकता है। आप अपने शरीर के अन्य हिस्सों पर भी एक्जिमा देख सकते हैं। जिसमें आपकी धड़, स्तन और ओह आपके गुप्तांग शामिल हैं।
एक्जिमा को प्रबंधित करने के विभिन्न तरीके हैं
सौभाग्य से, एक्जिमा को प्रबंधित करने के पहले से ही अलग-अलग तरीके मौजूद हैं। एक है अपनी त्वचा को उचित रूप से नमीयुक्त रखना। हालाँकि आपको अपने शरीर को इस हद तक नमीयुक्त रखने की ज़रूरत नहीं है कि आप अपने कपड़ों से बाहर और दालान में फिसलते रहें, पूरे दिन नियमित रूप से कोमल या संवेदनशील त्वचा मॉइस्चराइज़र लगाने से मदद मिल सकती है और विशेष रूप से ऐसी किसी भी चीज़ के बाद जो आपकी त्वचा को और अधिक शुष्क कर सकती है जैसे स्नान करना, स्नान करना या पवन सुरंग में चलना।
दूसरा, खुजली और सूजन के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए एंटी-हिस्टामाइन और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करना है। यह न केवल परिणामी असुविधा और बाधाओं को कम कर सकता है बल्कि खरोंचने जैसी प्रतिक्रियाओं को भी कम कर सकता है जो रक्तस्राव और बाद में संक्रमण जैसी चीजों को बदतर बना सकती हैं।
तीसरा, ऐसी किसी भी चीज़ से परहेज कर रहा है जो आपके एक्जिमा को भड़का सकती है और बदतर बना सकती है। इसमें धूल के कण से छुटकारा पाने के लिए अपने गद्दे साफ करना और अपने आस-पास परफ्यूम, कोलोन और सुगंध की मात्रा को कम करना शामिल हो सकता है।
दूसरा स्टेरॉयड का उपयोग है, जो सामयिक से लेकर मौखिक तक होता है। ये सूजन और किसी भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने में मदद कर सकते हैं। साथ ही, अत्यधिक उपयोग से त्वचा पतली हो सकती है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बहुत अधिक खिलवाड़ हो सकता है। इसलिए, उनके उपयोग के लिए एक चिकित्सकीय चिकित्सक का मार्गदर्शन लेना महत्वपूर्ण है।
अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं भी उपलब्ध हैं। मध्यम से गंभीर एक्जिमा के लिए एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल विकल्प हैं। सिबिन्को और रिनवोक जैसे मौखिक जेएके अवरोधक भी इसी प्रकार हैं। स्वाभाविक रूप से, इनका उपयोग केवल चिकित्सकीय चिकित्सक के मार्गदर्शन से ही किया जाना चाहिए।
फिर नए बायोलॉजिक्स, एंटीबॉडीज हैं जो एक्जिमा में देखी जाने वाली सूजन पैदा करने में शामिल विभिन्न प्रोटीनों को रोकते हैं। इनमें एब्ग्लिस, लेब्रिकिज़ुमैब का ब्रांड नाम, और एडब्री (ट्रालोकिनुमैब) शामिल हैं, जो इंटरल्यूकिन-13 को लक्षित और अवरुद्ध करते हैं, डुपिक्सेंट (डुपिलुमैब), जो इंटरल्यूकिन-4 और इंटरल्यूकिन-13 और नेमलुवियो (नेमोलिज़ुमैब) दोनों को लक्षित करता है, जो इंटरल्यूकिन-31 को लक्षित करता है। जैक्सन और हॉवर्ड-वेरोविक दोनों एक्जिमा और संभावित उपचारों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एब्ग्लिस के निर्माता लिली के साथ काम कर रहे हैं।
अंत में, प्रकाश डालने योग्य एक अन्य उपचार फोटोथेरेपी है, जिसे प्रकाश चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है। ऐसा तब होता है जब एक्जिमा के लक्षणों को कम करने के लिए पराबैंगनी प्रकाश की विशिष्ट, सुरक्षित तरंग दैर्ध्य का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर मध्यम से गंभीर एक्जिमा के लिए किया जाता है जो सामयिक उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी होता है। यदि कोई प्रकाश चिकित्सा की सिफारिश करता है, तो आप उनकी योग्यता और अनुभव के बारे में अंधेरे में नहीं रहना चाहेंगे।
इन सभी विभिन्न टुकड़ों के साथ, एक्जिमा होने पर आपको क्या करना चाहिए, इसका मार्गदर्शन करने वाली एक देखभाल टीम वास्तव में मदद कर सकती है। जैक्सन ने इसकी तुलना उस टीम से की जो उसके पास स्पीडस्केटिंग के लिए है। ऐसी टीम के बिना, आप खुद को पतली बर्फ पर स्केटिंग करते हुए पा सकते हैं।