यदि आपको लगता है कि आपको अल्जाइमर रोग हो सकता है, तो एक प्रमुख मनोभ्रंश विशेषज्ञ ने अपने आप से पूछने के लिए दस प्रश्न बताए हैं।
डिमेंशिया ब्रिटेन का सबसे बड़ा हत्यारा है, और अल्जाइमर रोग आधे से अधिक – लगभग 60 प्रतिशत – मामलों के लिए जिम्मेदार है।
पिछले साल अल्जाइमर सोसाइटी द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस लाख लोगों को इस स्थिति से पीड़ित माना जाता है।
चिंता की बात यह है कि यह अनुमान लगाया गया है कि वर्तमान में मनोभ्रंश से जूझ रहे एक तिहाई लोगों का निदान नहीं हो पाया है।
युवा लोगों में भी इस बीमारी के निदान में भारी वृद्धि देखी गई है – 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में – जिनके लक्षणों को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। एक मध्यजीवन संकट.
लेकिन आपको क्या सवाल करने चाहिए वास्तव में अपने आप से पूछें कि क्या आपको संदेह है कि आप विनाशकारी स्मृति हानि की ओर बढ़ रहे हैं?
जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय में अल्जाइमर के प्रोफेसर डॉ. पीटर रैबिन्स, जिन्होंने 40 वर्षों तक इस बीमारी से पीड़ित लोगों के बारे में अध्ययन, लेखन और देखभाल की है, ने पहले डेली मेल को बताया था कि मनोभ्रंश और स्मृति हानि के बीच अंतर बताने के तरीके हैं।
लेकिन अगर आप वास्तव में चिंतित हैं कि आपको यह बीमारी हो सकती है, तो उन्होंने खुद से पूछने के लिए दस प्रश्न भी साझा किए हैं।
यदि आपको लगता है कि आपको अल्जाइमर है तो एक मनोभ्रंश विशेषज्ञ ने अपने आप से पूछने के लिए 10 प्रश्न बताए हैं
1. क्या आपको अपने करीबी दोस्तों या परिवार का नाम याद रखने में परेशानी हो रही है?
यदि आपको शब्द या नाम याद करने में कठिनाई हो रही है, तो डॉ. रबिन्स ने टेलीग्राफ को बताया कि यह उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा हो सकता है।
इसी तरह, 30 या 40 की उम्र में आप अपना चश्मा या चाबियाँ जिस स्थान पर रखते हैं उसका गलत स्थान पर रखने का मतलब यह नहीं है कि आपको अल्जाइमर है।
लेकिन डॉ. राबिन्स ने कहा, रिश्तेदारों, करीबी दोस्तों या महत्वपूर्ण घटनाओं के नाम भूल जाना कहीं अधिक चिंताजनक है।
उदाहरण के लिए, उन्होंने कहा: ‘मान लीजिए कि आपके पास एक डॉक्टर है अगले दिन की नियुक्ति और आपको दो बार बताया गया है, या आप सप्ताहांत में एक शादी में भाग ले रहे हैं, जिसके बारे में आपने बात की है और आपको यह याद नहीं है। यह चिंताजनक है’.
2. क्या आपको वे काम करने में कठिनाई हो रही है जिन्हें करने में आपको पहले कोई परेशानी नहीं हुई थी?
यदि आप अचानक देखते हैं कि आपको पैसे का प्रबंधन करने या खाना पकाने के लिए संघर्ष करना पड़ रहा है, जबकि आपने दशकों तक बिना किसी समस्या के ऐसा किया है, तो डॉ. रबिन्स चेतावनी देते हैं कि यह एक खतरे का संकेत हो सकता है।
उन्होंने कहा: ‘मैंने ऐसे लोगों को देखा है जो 30 या 40 वर्षों से हमेशा भोजन पकाते हैं और अपने जीवनसाथी की तुलना में घर की देखभाल अधिक करते हैं, और वे शिकायत करेंगे, “मैं इससे थक गया हूँ।”
‘लेकिन जब मैं या मेरे किसी सहकर्मी द्वारा उनका मूल्यांकन किया जाता है, तो उनमें पहचान योग्य हानियाँ होती हैं जो उम्र बढ़ने के साथ होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों से परे होती हैं।’
अफसोस की बात है कि उन्होंने बताया कि अचानक कार्यों में संघर्ष करने का वास्तविक कारण संज्ञानात्मक गिरावट है।
‘दुर्भाग्य से अक्सर लोग इसे केवल पूर्वव्यापी रूप में ही एक साथ रखते हैं’, उन्होंने समझाया।
3. क्या आप भोजन तैयार करने या मेज़बानी करने जैसे संगठनात्मक कार्यों से जूझ रहे हैं?
डॉ. रैबिन्स ने कहा, यह जरूरी नहीं है कि सबसे पहले याददाश्त जाए, बल्कि न्यूरोलॉजिस्ट इसे ‘कार्यकारी कार्य’ कहते हैं, जो कार्यों को प्रबंधित करने की मस्तिष्क की क्षमता है।
उन्होंने कहा, ‘उदाहरण के लिए खाना पकाने को ही लेते हैं।’ ‘व्यक्ति को अभी भी सामग्री याद हो सकती है और उसे सभी चरणों का अंदाज़ा हो सकता है।
‘लेकिन जब सामग्री को उचित क्रम में जोड़ने, टेबल सेट करने, स्टोव चालू करने और पेय तैयार करने की बात आती है, तो वे इसे इतनी अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं कर पाते हैं।’
यदि आप हमेशा एक ख़राब रसोइया या अव्यवस्थित मेज़बान रहे हैं, तो शायद चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर यह नया है या अचानक है तो इसकी जांच करानी चाहिए।
4. आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं?
डॉ. रैबिन्स ने कहा, यदि आप कुछ डॉक्टरी दवाओं का सेवन कर रहे हैं, तो वे कभी-कभी संज्ञानात्मक हानि और भ्रम पैदा कर सकती हैं।
यदि खुराक कम करने या दवा पूरी तरह से बंद करने पर भ्रम दूर हो जाता है तो यह संभवतः दवाओं के कारण होता है न कि अल्जाइमर के कारण।
उन्होंने बताया कि जिन दवाओं का यह प्रभाव होता है उनमें एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि शामिल होती है – हृदय गति का नियमन, पाचन और मूत्राशय पर नियंत्रण।
इसलिए, फेफड़े, हृदय, चिंता और असंयम की कई दवाएं कुछ मामलों में संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकती हैं।
डॉ. राबिन ने बताया कि संज्ञानात्मक हानि लोगों द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाओं के कारण हो सकती है
5. क्या आप ऐसे काम कर सकते हैं जिनमें मल्टी-टास्किंग की आवश्यकता होती है?
क्लीनिकों में जहां लोगों का अल्जाइमर के लिए परीक्षण किया जाता है, मरीज गणित के सवालों का जवाब देते हैं, लेकिन यह उनके अंकगणित कौशल का परीक्षण करने के लिए नहीं है।
इसके बजाय, डॉ. राबिन्स ने समझाया, यह एक साथ कई चीजों को अपने दिमाग में रखने की उनकी क्षमता का आकलन करना है।
उन्होंने कहा, ‘आपको सबसे हालिया संख्या याद रखनी होगी, यह तथ्य कि आप सात हटा रहे हैं और गणना करें।’
‘लोग कहेंगे, “ठीक है, मुझे इससे परेशानी होगी क्योंकि मैं गणित में कभी भी बहुत अच्छा नहीं था।”
‘और जब मैं उन्हें प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं, तो यह थोड़ा संघर्षपूर्ण हो सकता है, और उन्हें अपना समय लेने की आवश्यकता होती है लेकिन वे वहां पहुंच जाते हैं।
‘अगर कोई वास्तव में ऐसा नहीं कर सकता है, तो यह एक संकेतक है कि कुछ ऐसा हो रहा है जो सामान्य उम्र बढ़ने से अलग है।’
6. आप कितना पी रहे हैं?
डॉ. रबिन्स ने कहा, 70 और 80 के दशक में, आप दशकों पहले की तुलना में काफी कम कुशलता से शराब का चयापचय करते हैं।
उन्होंने बताया कि इसके परिणामस्वरूप धुंधली-सिरदर्द की समस्या हो सकती है, जिसे लोग और उनके प्रियजन भूलकर अल्जाइमर का संकेत मान सकते हैं।
उन्होंने कहा, शराब पीने का शरीर पर जो प्रभाव पड़ता है, वह उसे शराब को भी उतनी ही गंभीरता से लेने पर मजबूर करता है, जितनी ‘डॉक्टर की लिखी दवाओं की तरह’।
दिलचस्प बात यह है कि, उन्होंने बताया, जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, शरीर शराब को पचाने में बहुत कम सक्षम हो जाता है, जिससे हम जल्दी नशे के आदी हो जाते हैं।
पहले, उन्होंने समझाया, ‘आपने रात में तीन बियर का आनंद लिया होगा और इतनी शराब पीने से आपको कभी कोई समस्या नहीं हुई होगी।’
लेकिन बाद में जीवन में, उन्होंने कहा कि ‘यह आपके शरीर के लिए बहुत अधिक हो सकता है’ जिसका अर्थ है ‘यह वास्तव में तीन के बजाय छह बियर पीने जैसा है।’
उन्होंने समझाया कि जीवन में बाद में तीन बियर पीने से छह पेय के समान प्रभाव हो सकता है
7. क्या आप सामान्य से अधिक क्रोधी या आसान स्वभाव के हैं?
जीवन में बाद में व्यक्तित्व परिवर्तन का अनुभव करने को सेवानिवृत्ति के साथ तालमेल बिठाने या बुढ़ापे की वास्तविकताओं को स्वीकार करने में कठिनाई के रूप में आसानी से खारिज किया जा सकता है।
लेकिन डॉ. राबिन्स ने बताया कि यह बीमारी के कारण मस्तिष्क के भीतर होने वाले परिवर्तनों का प्रकटीकरण हो सकता है।
वह एक सफल व्यवसायी महिला को याद करते हैं, जो हमेशा अपने वित्त के मामले में सावधानी बरतने के लिए जानी जाती थी, जिसे अचानक इसमें कोई दिलचस्पी नहीं रह गई थी।
उन्होंने कहा, ‘उनके रिश्तेदारों ने इसे रिटायरमेंट का समय बताकर टाल दिया, लेकिन जब उनका परीक्षण किया गया, तो उनमें स्पष्ट रूप से कमज़ोरियां थीं जो सामान्य उम्र बढ़ने से कहीं अधिक थीं।’
अफसोस की बात है कि भले ही आप व्यक्तित्व में सकारात्मक बदलाव देख रहे हों, फिर भी यह अल्जाइमर रोग का संकेत हो सकता है।
उन्होंने समझाया, एक मरीज़ का अपने कठिन स्वभाव के कारण अपने परिवार के साथ परेशानी भरा रिश्ता था लेकिन वह अचानक अधिक प्यार करने वाला और देखभाल करने वाला बन गया।
शुरू में इसे एक सकारात्मक बदलाव के रूप में स्वागत किया गया था – लेकिन डॉ. राबिन्स ने बताया कि यह अल्जाइमर की शुरुआत साबित हुई।
‘वास्तव में जब उन्हें इसकी ज़रूरत थी तब उनकी देखभाल करना बहुत कठिन था, क्योंकि वह बचपन और वयस्कता के दौरान बहुत नकारात्मक और तर्कशील रहे थे।’
8. क्या आप उन चीज़ों के बारे में अत्यधिक चिंता करते हैं जिनकी आप पहले कभी चिंता नहीं करते थे?
यदि आप अपनी याददाश्त और अनुभूति के बारे में अत्यधिक चिंता कर रहे हैं, तो डॉ. रबिन्स ने कहा कि यह वास्तव में बीमारी का एक चेतावनी संकेत हो सकता है।
उन्होंने बताया कि इन समस्याओं का अनुभव करने वाले कुछ लोग अवचेतन रूप से दुनिया से पीछे हटना शुरू कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, वे छुट्टियों पर न जाने या मेलजोल न बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं क्योंकि उन्हें अपनी याददाश्त संबंधी कठिनाइयों का सामना न कर पाने या शर्मिंदा होने का डर होता है।
9. क्या आपके सोने का तरीका बदल गया है?
पिछले अध्ययनों से पता चला है कि नींद और अल्जाइमर के बीच संबंध जटिल है।
उन्होंने पाया कि कई वर्षों से परेशान नींद बीमारी का प्रारंभिक पूर्वानुमान हो सकती है।
डॉ. राबिन्स ने बताया कि यह जल्दी उठने, सुबह अधिक समय तक सोने या दिन में झपकी लेने की आवश्यकता के रूप में प्रकट हो सकता है।
इसी तरह, उन्होंने कहा कि अगर आप गहरी नींद में सोते हैं और अचानक आपकी नींद के पैटर्न में बदलाव आ गया है और आप पूरी तरह से आराम महसूस नहीं करते हैं, तो यह बीमारी का संकेत हो सकता है।
10. क्या अब आप उन गतिविधियों का आनंद नहीं लेते जो पहले करते थे?
जिन चीजों का आप आनंद लेते थे उनका आनंद न लेना अवसाद की पहचान है, लेकिन डॉ. रबिन्स ने कहा कि यह अल्जाइमर का भी संकेत हो सकता है।
उन्होंने ऐसे मरीज़ों को देखा है जिनका वर्णन है कि उन चीज़ों के प्रति उनका जुनून अचानक ख़त्म हो गया है जिनका वे कभी आनंद लेते थे, जैसे पढ़ना और यहां तक कि पोते-पोतियों के साथ समय बिताना।
उन्होंने कहा, ‘वे उन चीजों के लिए खुद को दोषी मानते हैं जिनके लिए वे वास्तव में जिम्मेदार नहीं हैं या वे खुद को नीचा दिखाना शुरू कर देते हैं।’
‘मेरे पास एक वृद्ध मरीज़ था जो नियमित रूप से दोस्तों के साथ ताश खेलता था, और वह कहने लगा, “खैर, अब मुझे इसमें आनंद नहीं मिलता।”
‘परिवार ने शुरू में इसका कारण यह बताया, “वह बस बूढ़ा हो रहा है और उसके दोस्त मर रहे हैं,” लेकिन यह अल्जाइमर का संकेत था।
