एक आशाजनक शोध से पता चला है कि गेमचेंजर वजन घटाने वाले जैब्स से मरीज को दिल का दौरा और स्ट्रोक होने का खतरा कम हो सकता है, भले ही उन्होंने कितने पाउंड वजन कम किया हो।
वेगोवी और ओज़ेम्पिक के पीछे शक्तिशाली घटक सेमाग्लूटाइड को लंबे समय से मोटापे के खिलाफ युद्ध में एक बड़ी सफलता माना गया है।
फिर भी, हाल के वर्षों में इस बात के बढ़ते सबूत सामने आए हैं कि दवाएं हृदय रोग, अस्थमा और यहां तक कि शराब की लत सहित कई अन्य स्थितियों के लिए जीवनरक्षक साबित हो सकती हैं।
अब, एक प्रमुख वैश्विक अध्ययन में – सेमाग्लूटाइड के हृदय संबंधी लाभों की जांच करने वाला अब तक का सबसे बड़ा और सबसे लंबा परीक्षण – ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने पाया कि इस तरह के लाभ स्पष्ट थे, भले ही दवा से रोगियों का कितना वजन कम हुआ हो।
शोधकर्ताओं ने पाया वह शुरुआत में कम किए गए वजन की मात्रा से यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता कि किसे हृदय संबंधी समस्याएं कम होंगी।
कमर का आकार सिकुड़ना – पेट की चर्बी कम होने का संकेत है – हालाँकि, यह सेमाग्लूटाइड के समग्र हृदय स्वास्थ्य लाभ का लगभग एक तिहाई है और दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को लगभग पाँचवें तक कम कर देता है।
वैज्ञानिकों ने कहा कि निष्कर्षों से पता चलता है कि जैब्स के रोगियों के लिए व्यापक लाभ हो सकते हैं, इसलिए इसे केवल गंभीर रूप से मोटे रोगियों तक ही सीमित नहीं रखा जाना चाहिए।
लेकिन आज विशेषज्ञों ने, जिन्होंने निष्कर्षों को ‘गहरा’ करार दिया, आगाह किया कि यह साबित करने के लिए आगे का शोध महत्वपूर्ण है कि जैब्स का यह प्रभाव क्यों था।
वेगोवी और ओज़ेम्पिक के पीछे शक्तिशाली घटक सेमाग्लूटाइड को लंबे समय से मोटापे के खिलाफ युद्ध में एक बड़ी सफलता माना जाता रहा है।
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञ और अध्ययन के प्रमुख लेखक प्रोफेसर जॉन डीनफील्ड ने कहा, ‘कुल वजन की तुलना में पेट की चर्बी हमारे हृदय स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक है।
‘इसलिए कमर के आकार में कमी और हृदय संबंधी लाभ के बीच संबंध देखना आश्चर्य की बात नहीं है।
‘हालांकि, यह अभी भी सेमाग्लूटाइड के हृदय लाभों के दो तिहाई को अस्पष्टीकृत छोड़ देता है। ये निष्कर्ष उस बात को दोहराते हैं जो हम सोचते हैं कि यह दवा कर रही है।
‘इसे वजन घटाने वाली खुराक के रूप में लेबल किया गया है, लेकिन हृदय के लिए इसके लाभ सीधे तौर पर वजन घटाने की मात्रा से संबंधित नहीं हैं।
‘दरअसल, यह एक ऐसी दवा है जो हृदय रोग और उम्र बढ़ने की अन्य बीमारियों पर सीधे असर करती है।’
उन्होंने आगे कहा: ‘इस कार्य का निहितार्थ है कि नैदानिक अभ्यास में सेमाग्लूटाइड का उपयोग कैसे किया जाता है।
‘आपको बहुत अधिक वजन कम करने की ज़रूरत नहीं है और हृदय संबंधी लाभ प्राप्त करने के लिए आपको उच्च बीएमआई की आवश्यकता नहीं है।
‘यदि आपका उद्देश्य हृदय रोग को कम करना है, तो इसके उपयोग को केवल सीमित समय तक और उच्चतम बीएमआई वाले लोगों तक सीमित करना उचित नहीं है।
‘साथ ही, लाभों को संभावित दुष्प्रभावों के मुकाबले तौलने की जरूरत है।
‘साइड इफेक्ट्स की जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है, क्योंकि यह दवा और इसके जैसे अन्य लोग मदद कर सकते हैं।’
वैश्विक परीक्षण 41 देशों में किया गया और इसमें कम से कम 45 वर्ष की आयु के 17,604 मरीज़ शामिल थे जो या तो अधिक वजन वाले या मोटे थे।
आधे को प्रत्येक सप्ताह सेमाग्लूटाइड की उच्चतम उपलब्ध खुराक, 2.4 मिलीग्राम दी गई, जबकि अन्य आधे को एक खुराक दी गई। डमी दवा, जिसे प्लेसिबो के नाम से जाना जाता है।
उन्होंने पाया कि 27 के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) स्कोर वाले मरीजों – यूके के वयस्कों के लिए औसत बीएमआई स्कोर, उन्हें अधिक वजन के रूप में वर्गीकृत करते हैं – ने उन लोगों के समान लाभ देखा जिनके पास उच्चतम बीएमआई स्कोर था।
प्रतिष्ठित जर्नल द लैंसेट में लिखते हुए, उन्होंने कहा कि लाभ काफी हद तक इस बात पर निर्भर नहीं था कि उपचार के पहले चार महीनों में लोगों ने कितना वजन कम किया।
लेकिन शोधकर्ताओं ने कमर की परिधि द्वारा मापी गई सिकुड़ती कमर और हृदय संबंधी लाभों के बीच अंतर देखा।
उन्होंने कहा, ‘प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं पर देखे गए लाभ का अनुमानित 33 प्रतिशत कमर की परिधि में कमी के माध्यम से मध्यस्थ था।’
इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी घटना का जोखिम 14 प्रतिशत कम हो गया।
अध्ययन के निष्कर्षों पर प्रतिक्रिया व्यक्त करते हुए, प्रोफेसर टिम चिको, हृदय रोग विशेषज्ञ शेफ़ील्ड विश्वविद्यालय के मेडिसिन, जो शोध में शामिल नहीं थे, ने कहा: ‘इससे पता चलता है कि दवा के लाभ केवल वजन घटाने के कारण नहीं होते हैं।
‘इस और इसी तरह के अन्य अध्ययनों के निहितार्थ गहरे हैं।
‘यूके में औसत पुरुष या महिला का बीएमआई 27 से अधिक है, इसलिए हृदय रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों को अपनी मौजूदा दवाओं में सेमाग्लूटाइड जोड़ने से लाभ होने की संभावना है, जिसमें पहले से ही आमतौर पर एस्पिरिन, स्टैटिन, रक्तचाप कम करने वाली दवाएं और अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं शामिल हैं।
‘इस और अन्य अध्ययनों से मिले साक्ष्यों से पता चलता है कि हमें इन दवाओं को बड़ी संख्या में उन लोगों को देने पर विचार करना चाहिए जिनसे सार्थक लाभ मिलने की संभावना है।’
इंपीरियल कॉलेज लंदन में प्राथमिक देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ प्रोफेसर अज़ीम मजीद ने कहा: ‘निष्कर्ष उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए रोग-संशोधित चिकित्सा के रूप में सेमाग्लूटाइड के उपयोग को सुदृढ़ करते हैं, न कि केवल वजन घटाने के उपकरण के रूप में।
‘भविष्य में, इससे संभावित रूप से सख्त बीएमआई कटऑफ से परे सेमाग्लूटाइड के उपयोग को बढ़ाया जा सकता है और हृदय रोग की रोकथाम में इसके पहले के उपयोग को प्रोत्साहित किया जा सकता है।’
यह देखा गया है कि सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन उपयोगकर्ताओं को 68 सप्ताह में औसतन 33 पाउंड (15.3 किग्रा) तक वजन कम करने में मदद करता है।
वे मस्तिष्क को धोखा देकर यह सोचते हैं कि पेट भर गया है, परिणामस्वरूप भूख कम हो जाती है और परिणामस्वरूप लोगों को वजन कम करने में मदद मिलती है।
टाइप 2 मधुमेह रोगियों के रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए सेमाग्लूटाइड 2019 से एनएचएस पर और 2017 से अमेरिका में उपलब्ध है।
वजन घटाने के लिए ब्रिटेन में 2022 में और अमेरिका में 2021 में वेगोवी ब्रांड के तहत एक और सेमाग्लूटाइड दवा को भी मंजूरी दी गई थी।
इंग्लैंड में एनएचएस अगले तीन वर्षों में सबसे अधिक आवश्यकता वाले 240,000 लोगों को वजन घटाने की खुराक दे रहा है।
तीन में से दो ब्रितानियों को अधिक वजन वाले या मोटे के रूप में वर्गीकृत किया गया है और एनएचएस के आंकड़े बताते हैं कि अब लोगों का वजन 30 साल से भी अधिक पहले एक पत्थर के बराबर होता है।
