यह केएफएफ हेल्थ न्यूज की कहानी है।
फ़्लोरिडा ने उन बीमारियों के ख़िलाफ़ बचपन में लगभग आधी सदी तक आवश्यक टीकाकरण को समाप्त करने की योजना बनाई है, जिन्होंने लाखों बच्चों को मार डाला और अपंग बना दिया है। डॉक्टरों सहित इस फैसले के कई आलोचक इसके खिलाफ बोलने से डरते हैं।
रिपब्लिकन गवर्नर रॉन डेसेंटिस के समर्थन से, सर्जन जनरल जोसेफ लाडापो ने 3 सितंबर को राज्य में सभी स्कूल-आयु टीकाकरण जनादेश को समाप्त करने की अपनी योजना की घोषणा की।
उन्होंने तल्हासी में टीकाकरण विरोधियों की उत्साही भीड़ से कहा, “उनमें से हर अंतिम व्यक्ति गलत है और उनमें तिरस्कार और गुलामी भरी हुई है।” उन्होंने कहा, “मैं कौन होता हूं, सरकार के तौर पर या किसी और के तौर पर, आपको यह बताने वाला कि आपको अपने शरीर में क्या डालना चाहिए?”
इतिहास बताता है कि शासनादेश टीकों के उपयोग को बढ़ाते हैं। कम टीकाकरण दर का मतलब खसरा, हेपेटाइटिस, मेनिनजाइटिस और निमोनिया जैसी बीमारियों की दर में वृद्धि होगी – और यहां तक कि डिप्थीरिया और पोलियो की वापसी भी होगी। इनमें से कई बीमारियाँ न केवल टीकाकरण न कराने वालों को बल्कि उनके संपर्क में आने वाले लोगों को भी ख़तरे में डालती हैं, जिनमें कमज़ोर प्रतिरक्षा वाले शिशु और वृद्ध लोग भी शामिल हैं।
लेकिन फ्लोरिडा में उस वैज्ञानिक तथ्य को अनकहा छोड़ दिया जा रहा है। लाडापो के अभियान के सामने स्वास्थ्य अधिकारी काफी हद तक चुप हैं – और इसलिए नहीं कि वे उससे सहमत हैं। पूर्व में विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के प्रमुख और स्वास्थ्य मामलों के वरिष्ठ उपाध्यक्ष एमेरिटस प्रोफेसर डौग बैरेट ने कहा कि फ्लोरिडा विश्वविद्यालय ने संक्रामक रोग विशेषज्ञों को चुप करा दिया है।
इस जनवरी 6, 2022 की फाइल फोटो में, फ्लोरिडा के सर्जन जनरल जोसेफ लाडापो और गवर्नर रॉन डेसेंटिस को वेस्ट पाम बीच, फ्लोरिडा में एक संवाददाता सम्मेलन में दिखाया गया है।
गेटी इमेजेज़, फ़ाइल के माध्यम से सन सेंटिनल/ट्रिब्यून न्यूज़ सर्विस
उन्होंने कहा, “उन्हें पर्यवेक्षकों की अनुमति के बिना किसी से बात नहीं करने को कहा गया है।” विश्वविद्यालय के प्रवक्ताओं ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के सेवानिवृत्त प्रोफेसर जॉन सिनॉट, जो काउंटी स्वास्थ्य नेताओं में से एक के मित्र हैं, ने कहा कि पूरे राज्य में काउंटी-स्तरीय स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों को एक ही संदेश मिला।
सारासोटा काउंटी के स्वास्थ्य विभाग ने एक रिपोर्टर को तल्हासी में राज्य के अधिकारियों के पास भेजा, जिन्होंने एक बयान के साथ जवाब दिया कि टीके उन परिवारों के लिए “उपलब्ध रहेंगे” जो उन्हें चाहते हैं। राज्य ने टिप्पणी या लाडापो के साथ साक्षात्कार के अन्य अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
कई बाल रोग विशेषज्ञ भी चुप हैं, कम से कम सार्वजनिक रूप से।
मूत्र रोग विशेषज्ञ और हिल्सबोरो काउंटी मेडिकल एसोसिएशन के निर्वाचित अध्यक्ष नील मणिमाला ने कहा, “उनमें से बहुत से लोग इस पर कड़ा रुख नहीं अपनाते हैं कि बच्चों को टीकाकरण की आवश्यकता है या नहीं।” “वे व्यवसाय खोना नहीं चाहते हैं। और ऐसे बहुत सारे एंटी-वैक्स लोग हैं जो Google पर आपको लताड़ सकते हैं, उन चिकित्सकों के बारे में कहानियां फैला सकते हैं जो ‘जहर की खुराक देना चाहते हैं।'”
6 अगस्त, 2025 की इस फाइल फोटो में, फ्लोरिडा स्वास्थ्य विभाग के सर्जन जनरल डॉ. जोसेफ लाडापो मियामी में गवर्नर रॉन डेसेंटिस की प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान टिप्पणी दे रहे हैं।
गेटी इमेजेज़, फ़ाइल के माध्यम से टीएनएस के माध्यम से कार्ल जस्टे/मियामी हेराल्ड
आधुनिक वैक्सीन जनादेश का इतिहास
इलिनोइस-शिकागो विश्वविद्यालय के इतिहासकार रॉबर्ट जॉन्सटन ने कहा कि कई राज्यों ने पिछली शताब्दी की शुरुआत में टीकाकरण अनिवार्यता समाप्त कर दी थी जब चेचक एकमात्र व्यापक रूप से दिया जाने वाला टीका था। अन्य टीकों को अनुसूची में जोड़े जाने के बाद से किसी ने भी ऐसा नहीं किया है। (नियमित चेचक टीकाकरण 1972 में समाप्त हो गया)।
1970 के दशक में, लगातार खसरे के प्रकोप ने अधिकारियों को हर राज्य में लागू स्कूल जनादेश के साथ बाल संरक्षण को मजबूत करने के लिए उकसाया। आज कोविड के प्रकोप के मद्देनजर वैक्सीन नीति पर पक्षपातपूर्ण विभाजन ने समीकरण बदल दिया है। यह स्थिति फ्लोरिडा से अधिक कहीं नहीं है, हालांकि टेक्सास और लुइसियाना में विधायक भी अनिवार्य टीकाकरण को समाप्त करने पर विचार कर रहे हैं, और इडाहो माता-पिता को केवल इसके लिए पूछकर छूट प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की फ्लोरिडा शाखा के उपाध्यक्ष जेनिफर ताकागिशी ने कहा, “यह वास्तव में उन परिवारों के लिए एक ऐतिहासिक क्षण होने जा रहा है जो पहले से ही निश्चित नहीं थे कि वे टीके लगवाना चाहते हैं और अब कहा जा रहा है कि उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है।”
यह जानना कठिन है कि यदि फ्लोरिडा ने अपना शासनादेश समाप्त कर दिया तो टीका-रोकथाम योग्य बीमारियाँ कितनी तेजी से वापस आ सकती हैं – या जनता कैसे प्रतिक्रिया देगी। एक साक्षात्कार में यह पूछे जाने पर कि क्या उनके कार्यालय ने सितंबर की घोषणा से पहले बीमारी के परिणामों का मॉडल तैयार किया था, लाडापो ने कहा, “बिल्कुल नहीं।” उन्होंने कहा, माता-पिता की पसंद की स्वतंत्रता कोई वैज्ञानिक मामला नहीं है। “यह सही और ग़लत का मुद्दा है।”
लाडापो के स्वास्थ्य विभाग ने एक महीने बाद कोई जवाब नहीं दिया जब पूछा गया कि क्या वह प्रकोप के लिए आकस्मिक योजना बना रहा है। ब्रोवार्ड काउंटी में 2024 में खसरे के प्रकोप के दौरान, लाडापो ने माता-पिता को एक पत्र भेजा जिसमें उन्हें बिना टीकाकरण वाले बच्चों को स्कूल भेजने की अनुमति दी गई, रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए संघीय केंद्रों की विज्ञान-समर्थित सलाह की अवहेलना की गई।
1977 में, खसरे की महामारी ने लॉस एंजिल्स काउंटी में दो बच्चों की जान ले ली, जिससे पूरे देश में टीका-त्याग पर एक नाटकीय कार्रवाई हुई। लेकिन इस साल एक महामारी के दौरान, जिसमें टेक्सास के दो बच्चों और मेक्सिको में 14 लोगों की मौत हो गई, टेक्सास के रिपब्लिकन गवर्नर ग्रेग एबॉट ने एक विधेयक पर हस्ताक्षर किए, जिससे माता-पिता के लिए आवश्यक शॉट्स लेने से बचना आसान हो गया।
ताकागिशी ने कहा, “हम कब लोगों के मरने या गंभीर रूप से बीमार होने की पर्याप्त संख्या को देखेंगे, जिसके कारण लोग पीछे हटेंगे और कहेंगे, ‘नहीं, नहीं, हमें टीके चाहिए?” “मुझे नहीं पता कि हमें अभी तक निर्णायक बिंदु का पता है या नहीं।”
“मेरे पास इसका जवाब नहीं है,” एमोरी यूनिवर्सिटी के एमेरिटस प्रोफेसर वाल्टर ओरेनस्टीन ने कहा, जिन्होंने सीडीसी में अपने 26 वर्षों में से कई वर्षों तक खसरे पर काम किया और 1988 से 2004 तक एजेंसी के टीकाकरण कार्यक्रम का नेतृत्व किया। “खसरे के पुनरुत्थान ने हमारे समग्र टीकाकरण कार्यक्रम का समर्थन करने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति पैदा की। किसी कारण से इस बार यह काम नहीं किया है। यह सिर्फ दुखद है।”
फ्लोरिडा में युवा पहले से ही देश में सबसे कम टीकाकरण वाले लोगों में से हैं, जिसका कारण अपेक्षाकृत ढीला प्रवर्तन, शॉट्स के खिलाफ कोविड के बाद की प्रतिक्रिया और राज्य के अधिकारियों का उदारवादी रवैया है। राज्य भर में, केवल लगभग 89% किंडरगार्टनर्स को पूरी तरह से टीका लगाया गया है, सारासोटा काउंटी में यह दर सबसे कम है, लगभग 80%। खसरे के प्रसार से सुरक्षित रहने के लिए, एक समुदाय का 95% टीकाकरण होना चाहिए।
स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर द्वारा वैक्सीन अनुसंधान में कटौती करने, स्वास्थ्य एजेंसी को वैक्सीन-विरोधी कार्यकर्ताओं से भरने और टीकाकरण की सुरक्षा और मूल्य के बारे में संदेह फैलाने के साथ, फ्लोरिडा के अधिकारियों के निर्णयों के रास्ते में बहुत कम बाधाएं हैं, जिससे दरों में और गिरावट आने की संभावना है।
लाडापो का विभाग हेपेटाइटिस बी, चिकनपॉक्स और मेनिनजाइटिस और निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ शॉट्स के लिए अनिवार्यता समाप्त कर रहा है। अगले साल की शुरुआत में, फ्लोरिडा विधानमंडल द्वारा 1977 के उस कानून को पलटने की उम्मीद है जिसके अनुसार स्कूल और डे केयर में बच्चों को सात अन्य बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए जो बच्चों को मार सकती हैं: काली खांसी, खसरा, पोलियो, रूबेला, कण्ठमाला, डिप्थीरिया और टेटनस।
खसरे के बाद कौन सी बीमारी दोबारा लौटती है?
इन हमलों के सामने, वैज्ञानिक यह अनुमान लगाने का प्रयास कर रहे हैं कि कौन सी बीमारियों के दोबारा उभरने की संभावना है और कब।
स्टैनफोर्ड के महामारी विशेषज्ञ मैथ्यू किआंग और उनके सहयोगियों द्वारा अप्रैल में प्रकाशित एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि मौजूदा टीकाकरण स्तर पर भी, खसरा, जिसे 2000 में संयुक्त राज्य अमेरिका से समाप्त घोषित कर दिया गया था, फिर से एक नियमित बीमारी बनने की संभावना है। यदि खसरे के टीकाकरण की दर अतिरिक्त 10% कम हो जाती है, तो सालाना औसतन लगभग 450,000 मामले हो सकते हैं, जिनमें सैकड़ों मौतें और मस्तिष्क क्षति के मामले शामिल होंगे।
1 मार्च 2025 की इस फाइल फोटो में, टेक्सास के लुबॉक में लबॉक पब्लिक हेल्थ डिपार्टमेंट द्वारा लगाए गए एक वैक्सीन क्लिनिक में एक पिता अपने बेटे को एमएमआर वैक्सीन लगवाते समय गोद में लिए हुए है।
जान सोनेनमेयर/गेटी इमेजेज़, फ़ाइल
जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में महामारी रोग मॉडलर शॉन ट्रूलोव ने कहा, लेकिन अध्ययन खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश कर सकता है, उन्होंने कहा कि वह चिंताजनक भविष्यवाणियों के साथ जनता का विश्वास खोने के बारे में चिंतित हैं। फिर भी, उन्होंने कहा, खसरे का प्रकोप बढ़ना निश्चित लगता है। दक्षिण कैरोलिना और मिनेसोटा में 1,500 से अधिक मामलों और वर्तमान प्रकोप के साथ, देश पहले से ही तीन दशकों में अपने सबसे खराब खसरे के वर्ष के बीच में है।
ट्रूलोव ने कहा, “अगर टीके बंद हो जाते हैं तो आपको वास्तव में खसरे का मॉडल बनाने की ज़रूरत नहीं है।” “उन इलाकों में जहां इसका प्रकोप है, टीकाकरण न कराने वाला हर बच्चा संक्रमित हो जाएगा।”
फ्लोरिडा के नेपल्स में हेल्थकेयर नेटवर्क के बाल रोग विशेषज्ञ सैल एंजलोन ने कहा कि खसरा अन्य वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों के लिए “कोयला खदान में कैनरी” है। “जब आपको खसरा दिखना शुरू होता है, तो उसके पीछे और भी बहुत कुछ होता है।”
लाडापो ने कहा है कि जो लोग टीकाकरण चाहते हैं वे जनादेश समाप्त होने पर भी टीकाकरण प्राप्त करने में सक्षम होंगे।
लेकिन राज्य का संदेश माता-पिता, विशेषकर गरीबों और वंचितों को भ्रमित करता है, एंज़ालोन ने कहा। उन्होंने कहा, आम तौर पर उनके लिए बच्चों को अप्वाइंटमेंट पर लाना मुश्किल होता है, जब तक कि उन्हें ऐसा न करना पड़े, उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि उनके 80% मरीज़ मेडिकेड के माध्यम से बीमाकृत हैं। उन्होंने कहा, अगर नीतियां माता-पिता पर अधिक भुगतान का बोझ डालती हैं, तो कम टीकाकरण करेंगे।
और यदि टीकाकरण में गिरावट आती है और संक्रमण बढ़ता है, तो केवल बच्चे ही प्रभावित नहीं होंगे। कैंसर रोगियों और फ़्लोरिडा के असंख्य बुजुर्ग समुदायों के लोगों को ख़तरा होगा। स्कूल और व्यवसाय बाधित होंगे। बीमारी पर्यटन उद्योग को बाधित कर सकती है, जो पिछले साल 143 मिलियन लोगों को राज्य में लाया था। (फ्लोरिडा चैंबर ऑफ कॉमर्स ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।)
मैरीलैंड यूनिवर्सिटी के वैक्सीनोलॉजिस्ट मेगन फिट्ज़पैट्रिक ने कहा, “संक्रामक रोग उन लोगों से नहीं रुकते जो कहते हैं कि वे जोखिम उठाने को तैयार हैं।” उनके अप्रत्याशित प्रसार के कारण, उन्होंने कहा, “संक्रामक बीमारी के साथ, टीकाकरण कभी भी व्यक्तिगत पसंद नहीं होता है।”
चिकित्सकों को डर है कि जनादेश की समाप्ति से हेपेटाइटिस बी, एक पुरानी जिगर की बीमारी, बलपूर्वक वापस आ सकती है, क्योंकि अनुमानित 2 मिलियन अमेरिकियों में यह वायरस है। वे उन दिनों की वापसी की भी उम्मीद करते हैं जब तेज बुखार वाले शिशुओं को मेनिनजाइटिस से बचने के लिए एक दर्दनाक और जोखिम भरे काठ का पंचर और रक्त खींचने से गुजरना पड़ता था, साथ ही हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी बैक्टीरिया के कारण होने वाला रक्त संक्रमण भी होता था जिसे 1990 के दशक से नियमित टीकाकरण द्वारा रोका गया है।
बारबरा लो फिशर, जिन्होंने 1980 के दशक की शुरुआत में वैक्सीन जनादेश के खिलाफ आधुनिक आंदोलन की सह-स्थापना की थी, जब उनके बेटे को उस समय उपयोग में आने वाले पर्टुसिस वैक्सीन की प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा था (और तब से इसे सुरक्षित शॉट से बदल दिया गया था), इस बात पर संदेह है कि फ्लोरिडियन जनादेश समाप्त होने के बावजूद सामूहिक रूप से टीकाकरण छोड़ देंगे।
राष्ट्रीय वैक्सीन सूचना केंद्र की अध्यक्ष फिशर 2020 में वर्जीनिया से दक्षिण-पश्चिमी फ्लोरिडा चली गईं। उन्होंने कहा कि उनका मानना है कि टीके से होने वाली चोटों की गिनती कम होती है और बच्चों को सूचित सहमति के बिना टीका लगाया जाता है। उन्होंने स्वीकार किया कि शासनादेशों से कवरेज में वृद्धि हुई है लेकिन कहा कि उनके हटाने से सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा में विश्वास बढ़ेगा।
उन्होंने कहा, “अब टीके जैसे जैविक उत्पादों को आपूर्ति और मांग के कानून के अधीन होने की अनुमति देने का समय आ गया है,” बाजार में बेचे जाने वाले किसी भी अन्य उत्पाद की तरह।
सिनोट को, अपनी ओर से, आशंका है कि तीव्र काली खांसी, इन्फ्लूएंजा और सीओवीआईडी के प्रकोप के साथ-साथ खसरा फिर से वापस आएगा।
एमएमआर वैक्सीन की एक शीशी 12 सितंबर, 2025 को फ्लोरिडा के कोरल गैबल्स में डॉक्टर गैरी एम. क्रेमर, एमडी, पीए के बाल चिकित्सा कार्यालय में तैयार की जाती है।
जो रैडल/गेटी इमेजेज़
सेवानिवृत्त प्रोफेसर सिनोट ने कहा, “उन्हें लगता है कि कुछ नहीं होगा। शायद वे सही हैं।” “यह एक प्रयोग है।”
पोलियो वापस आ सकता है, और यह 77 वर्षीय सिनोट के लिए कोई धारणा नहीं है।
जब वह इस बीमारी की चपेट में आए तब वह 7 साल के थे और उन्होंने छह महीने व्हीलचेयर पर बिताए। हाल के वर्षों में वह पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम से पीड़ित है – निगलने में कठिनाई और उसके अंगों में जकड़न और दर्द।
पहली पोलियो वैक्सीन का लाइसेंस 1955 में दिया गया था, जिस वर्ष वह बीमार पड़े थे। उन्होंने कहा, “मुझे याद है कि एक बार मेरी मां ने मुझसे कहा था, ‘लाइन बहुत लंबी थी।”
सिनोट ने अपने माता-पिता और आज के माता-पिता को माफ कर दिया है जो टीकाकरण पर डगमगाते हैं। वह कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं के प्रति कम सहिष्णु हैं। उन्होंने कहा, उन्हें बेहतर पता होना चाहिए।
