टैक्स क्रेडिट पर बंद के बावजूद स्वास्थ्य बीमाकर्ता ओबामाकेयर का विस्तार कर रहे हैं

सिग्ना, युनाइटेडहेल्थकेयर और ऑस्कर हेल्थ उन स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में से हैं, जो कांग्रेस की टैक्स क्रेडिट के प्रति प्रतिबद्धता की कमी के बावजूद किफायती देखभाल अधिनियम के तहत व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बेचकर अपने बाजार में विस्तार कर रही हैं, जो नीतियों को और अधिक किफायती बनाएगी।

हालाँकि यदि कांग्रेस इस वर्ष से आगे टैक्स क्रेडिट नहीं बढ़ाती है तो इन स्वास्थ्य योजनाओं की लागत 100% या उससे अधिक बढ़ सकती है, कई प्रमुख स्वास्थ्य बीमाकर्ता नए भौगोलिक क्षेत्रों में विस्तार कर रहे हैं और अगले वर्ष के लिए अधिक स्वास्थ्य योजना विकल्प पेश कर रहे हैं।

स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा यह विस्तार संघीय सरकार के शटडाउन के बीच हुआ है जो तीसरे सप्ताह में प्रवेश कर गया है। और टैक्स क्रेडिट को इस साल से आगे बढ़ाना रिपब्लिकन के बीच गतिरोध के केंद्र में है जो कांग्रेस को नियंत्रित करते हैं और बड़े पैमाने पर सब्सिडी का विरोध करते हैं और डेमोक्रेट जो उनका समर्थन करते हैं।

ऑस्कर, जो लगभग दो मिलियन स्वास्थ्य योजना सदस्यों के साथ एसीए के तहत कवरेज के सबसे बड़े प्रदाताओं में से एक है, जिसे ओबामाकेयर के रूप में भी जाना जाता है, इस तरह के स्वास्थ्य बीमा बेचने की अपनी पहुंच को दोगुना करने के लिए पिछले साल घोषित अपनी प्रतिबद्धता पर कायम है। कंपनी अब 93 महानगरीय बाजारों में 573 काउंटियों में कवरेज प्रदान करती है और अगले वर्ष के लिए दो नए राज्यों – अलबामा और मिसिसिपी में विस्तार कर रही है, जिससे कंपनी के ओबामाकेयर उत्पाद 20 यू.एस. 2026 स्वास्थ्य लाभ वर्ष के लिए राज्य।

और युनाइटेडहेल्थ समूह की स्वास्थ्य बीमा इकाई, युनाइटेडहेल्थकेयर 2026 में 1,306 काउंटियों में व्यक्तिगत योजनाओं की पेशकश करेगी, जो पिछले वर्ष की तरह समान 30 राज्यों में 2025 से 21 अधिक है। इस बीच, सिग्ना, एलेवेंस हेल्थ और ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड योजनाओं की एक श्रृंखला भी नए क्षेत्रों में स्वास्थ्य बीमा विकल्पों और उत्पादों का विस्तार करेगी।

सिग्ना ने एक बयान में कहा, “2026 में, सिग्ना हेल्थकेयर किफायती देखभाल अधिनियम योजनाओं के माध्यम से व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करना जारी रखेगा।” “हम उम्मीद करते हैं कि चिकित्सा कवरेज पिछले साल की तरह उन्हीं 11 राज्यों में 357 काउंटियों में उपलब्ध होगी, जिसमें एरिजोना, इलिनोइस, इंडियाना, मिसिसिपी, उत्तरी कैरोलिना और वर्जीनिया में अतिरिक्त 20 नई काउंटियां शामिल हैं।”

और देश की दूसरी सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनी, एलिवेंस हेल्थ, अपने एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड ब्रांडेड उत्पादों और अपने वेलपॉइंट ब्रांड उत्पादों दोनों के लिए अपने पदचिह्न का विस्तार कर रही है।

कंपनी के एक प्रवक्ता ने कहा, “एलिवेंस हेल्थ इस साल 17 राज्यों और 1,005 काउंटियों की तुलना में 18 राज्यों और 1,000 काउंटियों में व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाएं पेश करेगा।” “इसमें 14 राज्यों में एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड योजनाएं और चार राज्यों में वेलपॉइंट योजनाएं शामिल हैं। वेलपॉइंट ने 2026 के लिए एक नया बाजार, वाशिंगटन राज्य जोड़ा है।”

यह स्पष्ट नहीं है कि देश में अपने एम्बेटर ब्रांड के तहत ओबामाकेयर का सबसे बड़ा प्रदाता सेंटेन विस्तार कर रहा है या कम कर रहा है। पिछले सप्ताह पहुंची सेंटीन की प्रवक्ता सारा टान्नर ने कहा कि कंपनी कवरेज प्रदान करना जारी रखेगी, “29 राज्यों में परिचालन और 5.5 मिलियन सदस्यों को सेवा प्रदान करेगी” और “2026 योजना वर्ष के लिए देश भर में 1,700 से अधिक काउंटियों में होगी।” लेकिन कंपनी ने इस वर्ष के लिए अपने पदचिह्न का खुलासा नहीं किया।

जो उपभोक्ता 2026 के लिए ओबामाकेयर में नामांकन करने की योजना बना रहे हैं, उन्हें 1 नवंबर से खुला नामांकन शुरू होने पर स्वास्थ्य बीमाकर्ता लाभ की पेशकश के साथ-साथ प्रीमियम की लागत की पहली झलक मिलेगी। केएफएफ विश्लेषण के अनुसार, यदि बढ़ी हुई सब्सिडी समाप्त हो जाती है, तो उच्च प्रीमियम से कम और मध्यम अमेरिकियों को सबसे अधिक नुकसान होने की उम्मीद है, जिनमें से कुछ की लागत में 75% या उससे अधिक की बढ़ोतरी देखने को मिलेगी।

सब्सिडी, या टैक्स क्रेडिट, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को व्यक्तियों के लिए अधिक किफायती बनाते हैं और इसे बिडेन प्रशासन और डेमोक्रेटिक-नियंत्रित कांग्रेस द्वारा बढ़ाया गया था, जिसने 2022 के मुद्रास्फीति कटौती अधिनियम को पारित किया, जिससे अधिक अमेरिकियों को कवरेज खरीदने की अनुमति मिली। बढ़ी हुई सब्सिडी ने एसीए के व्यक्तिगत कवरेज में नामांकन में मदद की, जिसे ओबामाकेयर के रूप में भी जाना जाता है, जिसने रिकॉर्ड 24 मिलियन अमेरिकियों को पीछे छोड़ दिया और इसकी लोकप्रियता को सर्वकालिक उच्चतम स्तर पर पहुंचाने में मदद की।

यह स्पष्ट नहीं है कि यदि सब्सिडी के बिना प्रीमियम बढ़ता है तो ओबामाकेयर बेचने वाली कंपनियां ग्राहकों को खो देंगी या नहीं। लेकिन ये स्वास्थ्य बीमाकर्ता सीवीएस हेल्थ के एटना को देखते हुए अभी भी नए नामांकन देख सकते हैं, जो लगभग 1 मिलियन अमेरिकियों के लिए ओबामाकेयर प्रदान करता है, जिन्हें कंपनी द्वारा इस साल की शुरुआत में व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाजार से बाहर निकलने का फैसला करने के बाद एक अलग योजना चुननी होगी।

सब्सिडी के बावजूद, ऑस्कर ने सोमवार को घोषणा की कि वह देश के नए हिस्सों में विस्तार कर रहा है, साथ ही नई स्वास्थ्य लाभ पेशकशों के साथ-साथ “ओसवेल” नामक एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता सुविधा भी जोड़ रहा है, बीमाकर्ता का कहना है कि यह “सदस्यों और प्रदाताओं को सर्वोत्तम देखभाल पथ बनाने में मदद करेगा।”

ऑस्कर विशेष रूप से पुरानी स्थितियों वाले नामांकित लोगों के लिए डिज़ाइन की गई नई योजनाएं और पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के लिए व्यक्तिगत बाजार में महिलाओं के लिए एक योजना भी लॉन्च कर रहा है जिसे “हैलोमेनो” कहा जाता है। योजना में “शून्य-डॉलर” प्राथमिक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, और व्यवहारिक स्वास्थ्य यात्राओं के साथ-साथ अन्य कम लागत वाली सुविधाएँ भी शामिल हैं।

ऑस्कर हेल्थ की इकाई ऑस्कर इंश्योरेंस के कार्यकारी उपाध्यक्ष और अध्यक्ष जेनेट लियांग ने कहा, “हम वास्तविक बातचीत, विश्वसनीय प्रदाता और विश्वसनीय संसाधन प्रदान करते हैं।” “यह योजना हमारे चिकित्सकों की टीम द्वारा बनाई गई है, जो इससे गुजर चुके हैं – सुबह 3 बजे उठना, मस्तिष्क का कोहरा, फ्रीजर में सिर रखना और बीच में सब कुछ। हम अधिक कम लागत वाली देखभाल को कवर करते हैं, जहां यह हर जगह, हर समुदाय में महिलाओं की मदद करने के लिए मायने रखता है, जब जीवन नियंत्रण से बाहर महसूस होता है तो उन्हें नियंत्रण में महसूस होता है।”