जीलैटिन अमेरिका में सरकारें अपनी आबादी को खसरे के खिलाफ टीका लगाने के प्रयास तेज कर रही हैं, क्योंकि उत्तरी अमेरिका में इसके प्रकोप के कारण इस वर्ष क्षेत्र में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या में 34 गुना वृद्धि हुई है।
कम वैक्सीन कवरेज और वैक्सीन सुरक्षा के बारे में गलत सूचना के प्रसार के कारण दुनिया भर में खसरे के मामले 25 साल के उच्चतम स्तर पर पहुंच गए हैं। हालाँकि, लैटिन अमेरिका के कुछ हिस्सों में स्वास्थ्य देखभाल की असमान पहुंच और अमेरिका में चिंताजनक स्थिति को लेकर अतिरिक्त चिंता है, जो डोनाल्ड ट्रम्प के स्वास्थ्य सचिव, रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर के नेतृत्व में वैक्सीन नीति के उलट होने के बाद दशकों में सबसे खराब खसरे के प्रकोप का सामना कर रहा है।
संक्रामक रोग चिकित्सक और ब्राजीलियन सोसाइटी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज की टीकाकरण समिति की समन्वयक रोसाना रिचटमैन ने कहा, “स्वास्थ्य और टीकाकरण के संबंध में अमेरिका की राजनीतिक स्थिति अपमानजनक है।” “यह हमारे लिए एक समस्या है।”
2016 में और फिर 2024 में अमेरिका से खसरे को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया था, लेकिन अब इस महाद्वीप पर खसरा-मुक्त स्थिति खोने का खतरा है। पैन-अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (पाहो) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, उत्तरी और लैटिन अमेरिका के 10 देशों में 11,668 मामले सामने आए हैं।
इनमें से आधे से अधिक मामले अमेरिका और कनाडा में हैं, अब तक अमेरिका में तीन और कनाडा में दो मौतें हुई हैं।
4,800 से अधिक मामलों और 22 मौतों के साथ मेक्सिको लैटिन अमेरिका में सबसे अधिक प्रभावित देश है, इसके बाद 354 मामलों के साथ बोलीविया है। ब्राज़ील, बेलीज़ और पैराग्वे सहित अन्य देश आयातित मामलों से जुड़े कुछ दर्जन संक्रमणों से निपट रहे हैं।
उत्तरी अमेरिका में मामलों की अधिक संख्या पर चिंता के कारण ब्राजील के स्वास्थ्य मंत्रालय ने अक्टूबर में बच्चों और किशोरों के लिए राष्ट्रव्यापी टीकाकरण अभियान शुरू करके अत्यधिक संक्रामक बीमारी पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है। जिन वयस्कों को बचपन में खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) का टीका नहीं लगा था, उन्हें भी टीका लगाया जा रहा है।
ब्राज़ील में व्यक्तिगत मामलों पर त्वरित प्रतिक्रिया देने के लिए भी प्रोटोकॉल मौजूद हैं। जब 7 अक्टूबर को वर्ज़िया ग्रांडे में एक नौ वर्षीय बच्चे में खसरे की पुष्टि हुई, तो स्वास्थ्य अधिकारियों ने तुरंत कार्रवाई की। सुरक्षात्मक गियर पहने नर्सों ने बच्चे के स्कूल का दौरा किया और “रिंग टीकाकरण” लागू करने के लिए तेजी से काम किया, जिससे उसके संपर्क में आने वाले सभी लोगों को टीका लगाया गया।
शहर की स्वास्थ्य टीमें भी घर-घर जाकर बिना टीकाकरण वाले लोगों की पहचान कर रही हैं और एक शॉपिंग सेंटर और अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे पर टीकाकरण अभियान चला रही हैं।
रिचटमैन ने कहा कि सबसे बड़ा डर आयातित मामले थे। उन्होंने कहा, “हम यहां रहने वाले लोगों की तुलना में यूरोप, अमेरिका या कनाडा जाने वाले ब्राजीलियाई लोगों (खसरा पकड़ने और इसे वापस लाने) के बारे में अधिक चिंतित हैं।”
वर्जीनिया के जॉर्ज मेसन विश्वविद्यालय में वैश्विक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान की प्रोफेसर अमीरा रोस ने सहमति व्यक्त की कि अमेरिका में प्रकोप ने पड़ोसी देशों के लिए खतरा पैदा कर दिया है।
“अब अचानक, आपके किसी ऐसे व्यक्ति से मिलने की अधिक संभावना है जिसे (अमेरिका में) किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी है। आप अमेरिका जाते हैं, आप स्मृति चिन्ह लेकर घर जाते हैं – और हो सकता है कि आप खसरा लेकर भी घर जाएं,” उसने कहा।
फरवरी में मेक्सिको में खसरे का पहला मामला टेक्सास से एक बिना टीकाकरण वाले मेनोनाइट लड़के द्वारा आया था। बोलीविया के पहले मामले मेनोनाइट बस्तियों में रहने वाले अशिक्षित लोगों की जेबों से भी फैले।
मेनोनाइट्स यूरोपीय मूल के एनाबैप्टिस्ट ईसाई समुदाय हैं जो टीकों सहित आधुनिक जीवन के कई पहलुओं को अस्वीकार करते हैं।
व्यापक टीकाकरण के लिए पाहो के विशेष कार्यक्रम के कार्यकारी प्रबंधक डैनियल सालास ने कहा: “एकजुट समुदायों का होना जो अक्सर टीकाकरण प्राप्त करने के लिए अनिच्छुक होते हैं और क्षेत्र के माध्यम से एक देश से दूसरे देश में (लोगों का) बड़ा प्रवाह गंभीर कारक हैं।”
सालास ने कहा, स्वास्थ्य अधिकारियों को टीकाकरण के प्रति प्रतिरोधी समुदायों की पहचान करनी चाहिए और वहां अपने प्रयासों को लक्षित करना चाहिए।
खसरे का कोई इलाज नहीं है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और मृत्यु भी हो सकती है, लेकिन एमएमआर वैक्सीन की दो खुराक से इसे आसानी से रोका जा सकता है, जो 97% सुरक्षा प्रदान करता है।
विश्व बैंक के अनुसार, लैटिन अमेरिका में एमएमआर टीकाकरण दर कोविड महामारी और उसके बाद के वर्षों के दौरान गिर गई, लेकिन 2022 के बाद से इसमें सुधार हुआ है, जो पिछले साल 86% तक पहुंच गया है। हालाँकि, दूसरी खुराक लेने में देरी और देशों के बीच और उनके भीतर महत्वपूर्ण असमानताओं के कारण, यह सामूहिक प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक 95% सीमा से नीचे बनी हुई है।
जानकारी की कमी और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच ने टीकाकरण दरों को कम करने में योगदान दिया है, लेकिन डॉक्टर अमेरिका में बढ़ते एंटी-वैक्सर आंदोलन के प्रभाव को भी जिम्मेदार मानते हैं।
बोलीविया के सांता क्रूज़ में मारियो ऑर्टिज़ सुआरेज़ बाल चिकित्सा अस्पताल में संक्रामक रोगों के प्रमुख कार्लोस पाज़ ने कहा, “बहुत सारे दक्षिण अमेरिकी देश अमेरिका की ओर देखते हैं, जहां देश के 80% मामले सामने आए हैं।”
उन्होंने कहा, “जनसंख्या देखती है कि अमेरिकी मंत्री टीकों के बारे में क्या कहते हैं, और कुछ लोग कहने लगते हैं, ‘ठीक है, हमें यहां भी टीका नहीं लगवाना चाहिए’।”
जबकि अमेरिकी स्वास्थ्य सचिव ने अप्रैल में टेक्सास में प्रकोप के बाद एमएमआर वैक्सीन का समर्थन किया था, कैनेडी ने भी इसके बारे में भ्रामक जानकारी और खसरे के इलाज के बारे में गलत सूचना फैलाई है।
इस महीने यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, जिसका नेतृत्व अब एक बायोटेक निवेशक कर रहा है, ने सुझाव दिया कि एमएमआर वैक्सीन को तीन अलग-अलग जैब के रूप में दिया जाना चाहिए, भले ही संयुक्त शॉट्स की सुरक्षा और प्रभावकारिता दशकों के शोध द्वारा प्रदर्शित की गई हो और सीडीसी की अपनी दीर्घकालिक सलाह के खिलाफ हो।
बोलीविया ने जून में राष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा की, बच्चों के बीच संपर्क से बचने के लिए स्कूल की छुट्टियां बढ़ा दीं और व्यापक टीकाकरण अभियान शुरू किया, जो आंशिक रूप से ब्राजील, भारत और चिली से दान पर निर्भर था। लेकिन अक्टूबर में कवरेज अभी भी केवल 45% तक पहुंच सका है, जबकि सरकार के पास अभी भी 1.6 मिलियन खुराक उपलब्ध हैं।
पाज़ ने कहा, “हम टीकाकरण दर बढ़ाने के लिए अभियान चला रहे हैं। प्रत्येक डॉक्टर, प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ, टीकाकरण की वकालत करने वाला एक सैनिक है।”
