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गर्भावस्था में मेरी अत्यधिक बीमारी एक व्यक्तिगत विफलता की तरह महसूस होती है, भले ही समाज मातृत्व को दैवीय पीड़ा के रूप में महिमामंडित करता हो | इंतिफ़ार चौधरी

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डब्ल्यूफिर मैं अपने होश में वापस आई, मैं सहायक चिकित्सक की ओर मुड़ी और फुसफुसाई, “क्या मैंने गर्भावस्था को समाप्त करने के बारे में कुछ कहा?” मेरी आवाज फट गई. “कृपया… मुझे जज न करें।” जब वे मुझे आपातकालीन कक्ष में ले गए तो मेरी मां मेरे बगल में थीं और मैं इस चिंता से बीमार था कि उन्होंने मेरी बात सुनी होगी। कि उसे शर्म आएगी. लेकिन अधिकतर, मैं भयभीत था कि वे मुझे घर भेज देंगे। दोबारा। कि मैं उतना बीमार नहीं था. कि मैं नाटक की प्रवृत्ति वाली एक और हार्मोनल महिला थी।

यह पांचवां सप्ताह था, जिसे मैं अब जानती हूं वह हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (एचजी) है, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भावस्था में मतली और उल्टी पूरी टारनटिनो हो जाती है। मैं पहले ही दो सप्ताह में पाँच बार आपातकालीन विभाग जा चुका हूँ। कोई निदान नहीं. बस कुल्ला करने और दोहराने की दिनचर्या: कुछ टाई-एंड-ट्विस्ट उल्टी बैग पकड़े हुए टाइल्स को घूर रहे हैं, कुछ मेरी निर्जलित नसों, कुछ तरल पदार्थ और अजीब आश्वासन को खोजने के लिए झटके और झटके देते हैं कि “बच्चा एक परजीवी की तरह है, यह वह सब कुछ ले लेगा जो उसे चाहिए”। मानो मातृ पीड़ा कोई फुटनोट हो। मानो मैं भ्रूण के विकास के मुख्य पाठ्यक्रम का सहायक सलाद था।

परिवार के सदस्यों के बीच, कोरस तेज़ था। दिन में सात या आठ बार उल्टी होना जाहिर तौर पर सामान्य है। “आपको आभारी होना चाहिए” और “यही कारण है कि भगवान ने माँ के पैरों के नीचे स्वर्ग रखा है।” जाहिर है, शहादत प्रवेश की कीमत है।

मैं उन पर विश्वास करने लगा. शायद मैं कमज़ोर था. शायद मैं अतिशयोक्ति कर रहा था. शायद मैं उस चीज़ में असफल हो रहा था जिसके लिए मेरा शरीर जैविक रूप से डिज़ाइन किया गया था।

लेकिन उस रात, स्ट्रेचर पर, मेरे शरीर ने जवाब दे दिया। मैं बर्दाश्त नहीं कर सका. मेरा सिर फट रहा था. मैंने चार दिनों से खाना या पानी नहीं छोड़ा था। मैं उस दिन पहले ही चार बार उल्टियाँ कर चुका था – लेकिन मैंने सोचा, इतनी नहीं कि एम्बुलेंस को बुलाने और ईडी को फिर से बंद करने को उचित ठहराया जा सके। मेरे दिमाग में बहस इस बात को लेकर चल रही थी कि क्या मैं एक धोखेबाज हूं या वास्तव में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (एचजी) से पीड़ित कोई व्यक्ति हूं।

लेकिन तभी मेरी नजर एक ऐसे लेख पर पड़ी, जिसने उस बात की पुष्टि की, जिस पर मुझे पहले से ही संदेह था: निदान मुश्किल हो सकता है। गंभीर मतली से पीड़ित 300 ऑस्ट्रेलियाई लोगों पर किए गए एक अध्ययन में कहा गया है कि एचजी से जीवन की गुणवत्ता खराब होती है और सामाजिक, व्यावसायिक और घरेलू कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इतना कि आधे से अधिक ने अपनी गर्भावस्था समाप्त करने पर विचार किया। नब्बे प्रतिशत ने अधिक बच्चे पैदा न करने पर विचार किया। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मतली-विरोधी उपचारों में से केवल आधे ही प्रभावी पाए गए।

लेख में मेरे बिस्तर पर पड़े रहने के दिनों को दर्शाया गया है, जहां मैं बुनियादी काम करने के लिए पूरी तरह से अपनी मां पर निर्भर था, मौखिक एंटीमेटिक्स के प्रति अनुत्तरदायी था और निर्जलीकरण और भय के कोहरे में रहता था। एचजी सिर्फ आपके पेट को प्रभावित नहीं करता है, यह आपके पूरे जीवन को प्रभावित करता है।

पहली वास्तविक मान्यता एक रोगविज्ञानी से मिली जिसने कहा, “ओह, ऐसा लगता है जैसे राजकुमारी केट के पास वह चीज़ थी।” इसलिए नहीं कि यह कोई शाही शर्त थी, बल्कि इसलिए कि मुझे लगा जैसे कोई समझ गया हो।

प्रिंस विलियम, ड्यूक ऑफ कैम्ब्रिज, और कैथरीन, डचेस ऑफ कैम्ब्रिज, दिसंबर 2012 में, लंदन के उस अस्पताल को छोड़कर चले गए जहां उनका एचजी का इलाज किया गया था। फ़ोटोग्राफ़: डैनी मार्टिंडेल/वायरइमेज

एचजी यह एक दुर्बल करने वाली स्थिति है जिसे आम तौर पर “सिर्फ मॉर्निंग सिकनेस” कहकर खारिज कर दिया जाता है क्योंकि लगभग 80% गर्भवती महिलाओं को किसी न किसी रूप में मतली और उल्टी का अनुभव होता है। लेकिन एचजी कोई स्पेक्ट्रम नहीं है, यह एक चट्टान है। और एक बार जब आप इससे गिर गए, तो कोई सॉफ्ट लैंडिंग नहीं होगी।

मैंने सीखा कि एचजी सिर्फ दुर्भाग्य नहीं है – यह परिवारों में भी चल सकता है। भूख नियमन, सूजन और अपरा विकास से जुड़े विशिष्ट जीन वेरिएंट यह समझाने में मदद कर सकते हैं कि कुछ शरीर गर्भावस्था के प्रति इस तरह से प्रतिक्रिया क्यों करते हैं। मैंने हर बॉक्स पर सही का निशान लगाया: मोशन सिकनेस, माइग्रेन और महिलाओं से भरा एक पारिवारिक पेड़ जो “अभी-अभी इसके साथ जुड़ा है”। लेकिन इसे जैविक भेद्यता के रूप में देखे जाने के बजाय, मैंने इसे व्यक्तिगत विफलता के रूप में देखा। मैं बीमार नहीं था – मैं नरम था।

ऐतिहासिक रूप से, एचजी के लिए उपचार पारा और मॉर्फिन से लेकर बिजली के झटके और रेडियोथेरेपी तक थे। एक चिकित्सक ने तो अपने मरीज को उसके पति का खून भी लगा दिया। 1960 के दशक तक, चिकित्सा उत्साह ख़त्म हो गया – जैसे ही महिलाओं के अधिकार जोर पकड़ रहे थे। मज़ेदार, है ना? मातृत्व इतना पवित्र था कि विज्ञान द्वारा भी इसे छुआ नहीं जा सकता था।

ऑस्ट्रेलिया में रहते हुए, कई संस्कृतियों में पारिवारिक संबंधों के साथ, एचजी को नेविगेट करने वाले किसी व्यक्ति के रूप में, मैं न्यूनतमकरण की सार्वभौमिकता से चकित हो गया हूं। मातृत्व के दर्द को शांत करते हुए इसे रोमांटिक बनाने की एक अंतर-सांस्कृतिक दौड़ चल रही है। ऐसा नहीं है कि लोग क्रूर होना चाहते हैं। एचजी की बर्खास्तगी आमतौर पर दुर्भावनापूर्ण नहीं है – यह व्यापक है। यह संस्कृति, धर्म, चिकित्सा और स्मृति की दरारों से रिसता है। यह दादी है जो कहती है “हम सभी इससे गुज़रे हैं”, दोस्त जो चहकती है “बच्चा होने के बाद तुम भूल जाओगी”, नर्स है जो कहती है “बच्चे को उसकी ज़रूरत की हर चीज़ मिलती है” और आपको एक पुस्तिका और पीठ थपथपाकर घर भेजती है। यह दैवीय पीड़ा के रूप में मातृत्व का महिमामंडन है, जहां दर्द प्रेम का प्रमाण है और मौन शक्ति है। और जब वह कथा सुसमाचार बन जाती है, तो एचजी अदृश्य हो जाता है।

और सबसे अजीब विश्वासघात? यह स्वयं महिलाओं से है। फिर, यह सचेत नहीं है. सभी अच्छे पूर्वाग्रहों की तरह, यह भी अंतर्निहित है। हम यह मानते हुए बड़े होते हैं कि हमारे शरीर को कष्ट सहना ही पड़ता है। और यही वह बात है जो चिकित्सा समझ और सार्वजनिक चेतना में पिछड़ने के पीछे है। एचजी में ठोस निदान प्रोटोकॉल, सुसंगत देखभाल मार्ग और प्रभावी उपचार में वित्तीय निवेश का अभाव है।

अब मेरे पास एक अस्पताल प्रबंधन योजना है और मैंने समाप्ति के किसी भी विचार को सफलतापूर्वक दूर कर दिया है। मैं बच्चे के बाहर आने और बहुप्रतीक्षित “यह बीत जाएगा, और आपकी यादें धुंधली हो जाएंगी” के आने का बेसब्री से इंतजार कर रही हूं। लगभग 24% के पुनरावृत्ति जोखिम को देखते हुए, लगभग निश्चित रूप से दूसरी गर्भावस्था नहीं होगी।

मैं यह उम्मीद करते हुए लिख रहा हूं कि कुछ और लोग इस स्थिति के बारे में जानेंगे, मातृत्व की मूक पीड़ा के बारे में करुणा और सामुदायिक चेतना को बढ़ावा देंगे। गर्भावस्था के चौदह सप्ताह पूरे होने पर, मुझे डर है कि मातृत्व के बारे में और क्या है जो मैं नहीं जानती और इसे कठिन तरीके से सीखूंगी।

महिलाओं की पीढ़ियाँ चुपचाप सहती रहीं और जीवित रहीं। कुछ मर गये. लेकिन यह इस तरह से होना जरूरी नहीं है.

ऑस्ट्रेलिया में, बियॉन्ड ब्लू पर 1300 22 4636 पर, लाइफलाइन पर 13 11 14 पर और मेन्सलाइन पर 1300 789 978 पर सहायता उपलब्ध है। यूके में, चैरिटी माइंड 0300 123 3393 पर और चाइल्डलाइन 0800 1111 पर उपलब्ध है। अमेरिका में, मेंटल हेल्थ अमेरिका को 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें या चैट करें 988lifeline.org.

डॉ. इंतिफ़ार चौधरी एक युवा शोधकर्ता और फ़्लिंडर्स विश्वविद्यालय में सरकार में व्याख्याता हैं

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