यह अमेरिका में सबसे लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है, जो 5.7 मिलियन से अधिक अमेरिकियों द्वारा लिया गया है।
लेकिन रोगियों की बढ़ती संख्या प्रोज़ैक के क्रिप्पलिंग साइड इफेक्ट्स के बारे में चेतावनी दे रही है, जिसमें गंभीर वापसी के लक्षण और आजीवन लत शामिल हैं।
एंड्रिया – जिन्होंने गोपनीयता के लिए अपना अंतिम नाम वापस ले लिया – ने कहा कि दवा पर होने के नाते, जिसे उदारतापूर्वक फ्लुओक्सेटीन के रूप में जाना जाता है, ने लगभग दो दशकों तक एंटीडिप्रेसेंट्स पर उसे अत्यधिक निर्भर छोड़ दिया।
उसे अपने ओब-गाइन की यात्रा के बाद 19 पर दवा पर रखा गया था।
एक नियमित स्त्री रोग संबंधी चेक-अप में, एंड्रिया ने उल्लेख किया कि वह कॉलेज में कितनी तनाव में थी और उसके आश्चर्य के लिए, नर्स ने उसे प्रोज़ैक निर्धारित किया।
कई हफ्तों के भीतर, स्व-वर्णित मिलनसार, सीधे-एक छात्र ने अपने मूड में एक अंतर देखा, और उसने महसूस किया कि वह ‘भावनात्मक रूप से कुंद’ के लिए अत्यधिक अभिव्यंजक होने से चली गई।
जब वह अभिनय में अपना करियर बनाने के लिए कई साल बाद लॉस एंजिल्स चली गई, तो उसे एहसास हुआ कि वह भावनात्मक रूप से सुन्न हो गई थी।
एंड्रिया ने एफडीए के पूर्व चिकित्सा अधिकारी डॉ। जोसेफ विट-डोएरिंग के साथ एक YouTube साक्षात्कार में समझाया, ” मैं कॉलेज (इंजीनियरिंग का अध्ययन) के माध्यम से मिला, मैंने स्नातक किया, मैं लॉस एंजिल्स चला गया।
एंड्रिया (चित्रित) – जो अपना अंतिम नाम नहीं देता है – कहते हैं कि प्रोज़ैक पर होना, जिसे उदारतापूर्वक फ्लुओक्सेटीन के रूप में जाना जाता है, उसे उन समस्याओं की एक सरणी के साथ छोड़ दिया, जिनके बारे में कम आमतौर पर बात की जाती है
‘मैं उस समय एक अभिनेता था, और यह शायद 20 के दशक के मध्य में था। एक अभिनेता के रूप में, मैं अपनी पूरी भावनाओं के साथ काम कर रहा हूं, और मुझे वास्तव में ऐसा लगेगा कि मैं अपनी भावनात्मक स्थिति में कुछ स्थानों पर नहीं जा सकता।
‘और मैं ऐसा था, मुझे लगता है कि यह मेरी दवा है। और इसलिए उस समय, यह प्रोज़ैक से उतरने का पहला प्रयास था, जो मैंने खुद से किया था, और यह बहुत बुरा था। ‘
उसने कहा कि उसे गंभीर चिंता का सामना करना पड़ा, उससे कहीं अधिक घबराहट और बुरी अनिद्रा के लिए।
प्रोज़ैक फ्लुओक्सेटीन के लिए ब्रांड है, जो एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) है और पहले दिसंबर 1987 में प्रमुख अवसाद के लिए एफडीए द्वारा लाइसेंस प्राप्त किया गया था।
दवा एली लिली द्वारा विकसित की गई थी और व्यापक रूप से अवसाद उपचार में एक सफलता के रूप में स्वीकार किया गया था, महत्वपूर्ण रूप से बदल रहा था कि स्थिति को कैसे प्रबंधित किया गया था।
कई अध्ययनों से पता चलता है कि फ्लुओक्सेटीन विभिन्न स्थितियों के इलाज में प्रभावी है, जिसमें प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), पैनिक डिसऑर्डर, बुलिमिया नर्वोसा और प्रीमेनस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर शामिल हैं।
हालांकि, कैलिफोर्निया में लगुना उपचार केंद्र के विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि हालांकि प्रोज़ैक को एसएसआरआई के रूप में इसकी प्रकृति द्वारा नशे की लत नहीं माना जाता है, ‘इस पर एक मनोवैज्ञानिक निर्भरता विकसित करना संभव है’।
इसके अलावा, लोग एंटीडिप्रेसेंट उपयोग को रोकने पर वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जो वे लत के साथ कई सहयोगी कहते हैं।
एक अन्य अध्ययन, रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स से, पाया गया कि 44 प्रतिशत अध्ययन प्रतिभागियों को फ्लुओक्सेटीन से बाहर आने से कुछ रूप में वापसी का अनुभव हुआ।
जैसा कि एंड्रिया ने अनुभव किया, सबसे आम वापसी लक्षण चिंता है, इसके बाद चक्कर आना और ज्वलंत सपने हैं। वापसी के लक्षण आमतौर पर कम होने से पहले छह सप्ताह की अवधि तक रहते हैं।
हालांकि यह लोगों को दो साल या उससे अधिक समय तक सुरक्षित रूप से एंटीडिपेंटेंट्स से दूर करने के लिए अपनी खुराक को कम करके ले जा सकता है।
प्रोज़ैक अमेरिका में सबसे लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है, जो 5.7 मिलियन से अधिक अमेरिकियों द्वारा लिया गया है। लेकिन रोगियों की बढ़ती संख्या क्रिप्पलिंग साइड इफेक्ट्स के बारे में चेतावनी दे रही है
उसे प्रोजैक से दूर करने में मदद करने के लिए, एंड्रिया को प्रिस्टिक निर्धारित किया गया था, एक और एंटीडिप्रेसेंट जो थोड़ा अलग काम करता है। (जबकि प्रोज़ैक का उपयोग विकारों की एक श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है, प्रिस्टिक को केवल अवसाद का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया जाता है।)
दवाओं को स्विच करने के बाद, उसने कहा कि उसकी चिंता और अनिद्रा चली गई, लेकिन पाया कि ‘भावनात्मक कुंदता’ चार साल बाद वापस आ गई। उसने अच्छे के लिए एंटीडिप्रेसेंट छोड़ने पर विचार किया।
उसने अपनी दवा को कम करने और कम करने की कोशिश की, लेकिन लगभग तीन से चार महीने मेंवास्तव में गंभीर निकासी थी ‘।
उसके कुछ लक्षणों में ‘ब्रेन ज़ैप्स’ और अकथिसिया शामिल थे, जिसे अभी भी रहने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है।
उसने यह महसूस किया कि उसके ‘मस्तिष्क को’ कई बार इलेक्ट्रोक्यूट किया जा रहा था ‘और वह अपने शरीर में’ बेकाबू आंदोलनों ‘कर रही थी।
जब वह दवा से बाहर निकलने की उम्मीद कर रही थी, तो वह अपने डॉक्टर, एक सामान्य व्यवसायी के पास वापस चली गई, जो तब अपने ज़ानाक्स को निर्धारित करने के लिए चली गई, उसके बाद Cymbalta।
Xanax तीव्र चिंता और घबराहट के हमलों के लिए एक तेजी से अभिनय करने वाला बेंज़ोडायजेपाइन है, जबकि Cymbalta (Duloxetine) एक SNRI एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग पुरानी चिंता विकार (GAD), अवसाद और तंत्रिका दर्द जैसी पुरानी स्थितियों के लिए किया जाता है।
एंड्रिया प्रिस्टिक से सिंबल्टा में संक्रमण के लिए Xanax का उपयोग करने में कामयाब रही, जिसे उसने चार साल बिताया।
जबकि वह Cymbalta पर बहुत बेहतर महसूस करती थी, एंड्रिया को एहसास हुआ कि वह एक दशक से अधिक समय से दवा पर थी।
इसलिए, 32 साल की उम्र में, उसने धीरे-धीरे गोलियों को टैप करने के आठ महीने की कोशिश की ताकि वह महसूस कर सके कि ड्रग-फ्री में रहना पसंद है और यह जान सकता है कि उसकी प्राकृतिक आधार रेखा फिर से क्या थी।
हालांकि, बिना किसी दवा के तीन सप्ताह के प्रबंधन के बाद, एंड्रिया ने कहा कि वह अचानक ‘दुर्घटनाग्रस्त’ के लिए उत्साहपूर्ण महसूस करने से चली गई।
उन्होंने कहा, “मैं तबाह हो गया था क्योंकि मैं इन दवाओं से उतरने के लिए बहुत दृढ़ थी क्योंकि इस बिंदु पर मुझे पता था कि कुछ बंद है,” उसने कहा।
‘लेकिन निकासी इतनी खराब थी कि मैं बिस्तर से बाहर नहीं निकलता। मैं नहीं खा सकता था। मैं उस समय एक फिल्म पर काम कर रहा था, और मैं नहीं दिखा सकता था।
‘मैं काम नहीं कर सका। एक और बात यह होगी कि मैं हर दिन एक ही समय के लिए हिस्टीरिक रूप से रोता हूं। और फिर मुझे ये अपने पैरों और अपनी बाहों में आंदोलनों को लिखना होगा, जहां वे बस अपने दम पर चले जाएंगे। यह लगभग ऐसा लग रहा था जैसे मेरे पास था। ‘
इस बिंदु से, एंड्रिया को तब एफेक्सोर पर रखा गया था। सामान्य रूप से वेनलाफैक्सिन के रूप में जाना जाता है, दवा एक एसएनआरआई एंटीडिप्रेसेंट दवा है, जैसे कि प्रिस्टिक।
इसका उपयोग प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, जीएडी, आतंक विकार और सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए किया जाता है। एंड्रिया सात साल के लिए, अपने देर से तीसवां दशक में एफएक्सएक्सर पर रहे।
फिर, एक अच्छी मानसिक स्थिति में चिकित्सा और ध्यान और महसूस करने के बाद, एंड्रिया ने अच्छे के लिए दवा छोड़ दी।
गर्भवती होना उसके निर्णय लेने में एक और कारक था। कुछ अध्ययनों ने प्रीटरम डिलीवरी (सप्ताह 37 से पहले जन्म) के लिए एक उच्च मौका का सुझाव दिया है जब वेनलाफैक्सिन का उपयोग गर्भावस्था में किया जाता है, जबकि अन्य अध्ययनों ने नहीं किया है, लेकिन एंड्रिया ने महसूस किया कि यह सही विकल्प था।
इस बार, धीरे -धीरे दवा से बाहर आने में उसे 10 महीने लग गए, लेकिन उसने कहा कि इसके बाद होने वाले लक्षणों को ’10 गुना बदतर ‘की तुलना में ’10 गुना खराब’ कर दिया गया था।
दिसंबर 1987 में प्रमुख अवसाद के लिए एफडीए द्वारा पहले फ्लुओक्सेटीन को लाइसेंस दिया गया था और एक महीने बाद ब्रांड नाम के तहत बाजार में लॉन्च किया गया था
वेनलाफैक्सिन छोड़ने के एक महीने बाद, वह कम सोना शुरू कर दिया, घबराहट के हमले और रोने वाले एपिसोड, जो पूर्ण विकसित अनिद्रा और यहां तक कि आत्मघाती विचारों में सर्पिल हो गए।
उसकी मदद करने के लिए, डॉक्टरों ने उसे पांच अलग -अलग दवाओं के कॉकटेल पर रखा, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैज़ोडोन, लेक्साप्रो, सिंबल्टा और ज़ोलॉफ्ट और एंटीसाइकोटिक सेरोक्वेल शामिल हैं।
एंड्रिया ने अपने जीवन में उस समय के बारे में कहा, “मैं दिन से भी बदतर हो रहा था और मैं आत्मघाती बनने लगा।”
‘मैं (भी) मनोभ्रंश जैसे लक्षण होने लगे। मैं वाक्यों को पूरा नहीं कर सका। मैं अभी भी पांच दवाओं पर होने के बाद सो नहीं सकता था, जो उनमें से एक जोड़े को मुझे सोने में मदद करने वाले हैं। तो, इस बिंदु पर, मैं आशा खो रहा हूं। मैं काम नहीं कर रहा था, मैं अपने आप को (और) नहीं खिला सकता था मैं त्वचा और हड्डियों को नहीं कर रहा हूँ। ‘
चिंतित कि वह मौत के करीब थी, एंड्रिया ने खुद को सेडोना में एक नशे की लत क्लिनिक में भर्ती कराया, जहां उसे रोजाना निगरानी की गई थी क्योंकि वह 30-दिवसीय गहन उपचार योजना से गुजरती थी।
साढ़े तीन साल बाद, एंड्रिया ने अपनी जान बचाने में मदद करने के लिए क्लिनिक को धन्यवाद दिया। वह तब से अप्रकाशित रह चुकी है।
वह कहती है कि वह अक्सर दवा उद्योग के प्रति गुस्से की लहरों को महसूस करती है और डॉक्टरों ने उसे दो दशकों से अधिक समय तक ‘बहकाई’ दी।
कोई एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ अब उसका जीवन कैसा है, इस पर स्पर्श करते हुए, उसने कहा, ‘यह एक रात और दिन का अंतर है। मैं विश्वास नहीं कर सकता कि मैं किसी व्यक्ति की उच्च-कार्य कैसे कर रहा हूं।
‘मैं भी एक ध्यान शिक्षक हूं और मैं सिर्फ अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए बहुत समर्पित हूं और हमेशा यह है कि मैं कैसे रहा हूं।
‘लेकिन अधिकांश भाग के लिए, मैं कहूंगा कि मैं वहां 80 प्रतिशत हूं। मुझे अभी भी माइग्रेन मिलते हैं। मुझे माइग्रेन मिलते हैं जो कुछ ऐसा है जो इस चोट के बाद हुआ था। ‘
एंड्रिया चाहती है कि उसकी कहानी एंटीडिपेंटेंट्स पर स्पॉटलाइट को चमकाने में मदद करे और दीर्घकालिक लत की संभावना हो।
वह दूसरों को पर्चे ड्रग की लत की आशा का अनुभव करना भी चाहती है।
‘मैं सिर्फ यह कहना चाहता हूं कि हमेशा आशा है। यदि आप अभी इसके माध्यम से जा रहे हैं और आप निकासी में हैं या आप एक दवा पर हैं (मैं चाहता हूं कि आप जानना चाहते हैं) कि समाधान हैं और आशा है।
‘और यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप से कोमल हैं, कि आप जो कुछ भी अनुभव कर रहे हैं उसे मान्य कर रहे हैं, बहुत वास्तविक है।’
