खबर है कि वजन कम करने के लिए जब मौन्जारो वैश्विक राजनीति का नवीनतम हताहत हो गया है, जो पूरे यूके में मरीजों के लिए एक निराशा के रूप में आया होगा।
यूएस-आधारित निर्माता, एली लिली ने हाल ही में पुष्टि की कि यूरोप में दवा की कीमतों को बढ़ाने के लिए व्हाइट हाउस के धक्का के परिणामस्वरूप 1 सितंबर से ब्रिटिश रोगियों के लिए दवा की कीमत बढ़ जाएगी ताकि उन्हें अमेरिका में कम किया जा सके।
एक डॉक्टर के रूप में, मुझे पता है कि यह अनुमानित 1.5 मिलियन लोगों के लिए चिंताजनक होगा जो यूके में निजी तौर पर इंजेक्शन खरीदते हैं।
JAB को यहां वजन घटाने वाले इंजेक्शन का उपयोग करने वालों में से लगभग 90 प्रतिशत तक निर्धारित किया गया है, और उच्चतम खुराक पर – 15mg – मासिक लागत £ 122 से £ 330 तक, 170 प्रतिशत की वृद्धि होगी।
यहां तक कि मिड-रेंज की खुराक, जैसे कि 5mg पेन, लगभग £ 92 से £ 180 तक कूद जाएगी।
जबकि कुछ खुदरा विक्रेता छूट पर बातचीत करने में सक्षम हो सकते हैं, मरीज काफी चिंतित हैं। हाल के दिनों में मुझे कई लोगों से संपर्क किया गया है जो डरते हैं कि उन्हें पूरी तरह से दवा छोड़नी होगी, या यह कि वे उस वजन पर वापस डाल देंगे जो उन्होंने खोने के लिए इतनी मेहनत की है।
लेकिन आगे के तरीके हैं। चाहे आप पहले से ही Mounjaro पर हों या इसे शुरू करने पर विचार कर रहे हों, यह जानना महत्वपूर्ण है कि विकल्प हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, यहां बताया गया है कि कैसे दवा को सुरक्षित रूप से उपयोग करें, और उपलब्ध विकल्प यदि नई कीमतें अप्रभावी साबित होती हैं …
लिली ने दावा किया कि उसने शुरू में यूके में मौन्जारो को एक कीमत पर ‘एनएचएस उपलब्धता में देरी को रोकने के लिए यूरोपीय औसत से काफी नीचे की कीमत पर लॉन्च किया था, लेकिन यह कि अब इसे बदलना होगा’ नवाचार की लागत के लिए उचित वैश्विक योगदान सुनिश्चित करने के लिए ” नवाचार की लागत में उचित वैश्विक योगदान सुनिश्चित करने के लिए ‘
| Mounjaro® ▼ (tirzepatide) kwikpen® खुराक | वर्तमान ब्रिटेन सूची मूल्य | नई ब्रिटेन सूची मूल्य (सितंबर से) |
|---|---|---|
| 2.5mg | £ 92 | £ 133 |
| 5mg | £ 92 | £ 180 |
| 7.5mg | £ 107 | £ 255 |
| 10mg | £ 107 | £ 255 |
| 12.5mg | £ 122 | £ 330 |
| 15mg | £ 122 | £ 330 |
प्रोफेसर डेविड स्ट्रेन एक्सेटर विश्वविद्यालय में कार्डियोमेटाबोलिक हेल्थ के एसोसिएट प्रोफेसर हैं
क्या मुझे मौन्जारो लेना बंद कर देना चाहिए?
आपको हमेशा अपने स्वयं के डॉक्टर या प्रिस्क्राइबर से पहले सर्वोत्तम अगले चरणों पर चर्चा करनी चाहिए। उस ने कहा, मेरी सलाह सरल है: यदि मौनजारो आपके लिए अच्छा काम कर रहा है, तो उस पर रहने की पूरी कोशिश करें।
अधिकांश रोगियों को अधिकतम 15mg खुराक की आवश्यकता नहीं होती है – वास्तव में, बहुमत लगभग 10mg पर वांछित प्रभाव प्राप्त करते हैं।
इसका मतलब यह है कि जब कीमतें तेजी से बढ़ रही हैं, तो सबसे अधिक बढ़ोतरी आप पर लागू नहीं हो सकती है।
यदि आप वास्तव में Mounjaro को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन इस पर बने रहना चाहते हैं क्योंकि अन्य वजन घटाने वाले उपचारों ने काम नहीं किया है, तो एक विकल्प खुराक को डायल करना है।
उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 10mg पेन है, तो आप क्लिकों को आधा कर सकते हैं और इसके बजाय अपने आप को 5mg दे सकते हैं। हालांकि, इस दृष्टिकोण की सीमाएं हैं।
पेन को अभी भी अपनी समाप्ति की तारीख से पहले उपयोग किया जाना चाहिए, और आपकी खुराक को कम करने से कुछ वजन कम हो सकता है, क्योंकि आपके सिस्टम में भूख-दमनकारी रसायन की मात्रा कम हो जाएगी।
वेगोवी, नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित, एक सुरक्षित विकल्प है यदि आप वेट-लॉस इंजेक्शन पर रहना चाहते हैं। यह Mounjaro काम करने के तरीके के समान है – लेकिन समान नहीं।
यदि आप अभी भी ऐसा करना चुनते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास जगह में बहुत अच्छा व्यायाम शासन है। ये दवाएं एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए एक प्रतिस्थापन नहीं हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरी तरह से ठंडी टर्की नहीं जाना है। कई अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप इन दवाओं से अचानक आते हैं तो आप वजन बढ़ाते हुए देखेंगे, और यह संभावना है कि यह वजन मांसपेशियों के बजाय वसा होगा।
लेकिन क्या वेगोवी मौन्जारो के लिए एक हीन दवा नहीं है?
नैदानिक परीक्षणों में, मौन्जारो को किसी भी लाइसेंस प्राप्त दवा के सबसे बड़े वजन घटाने को देने के लिए दिखाया गया है, जिसमें मरीजों को अपने शरीर के वजन का औसतन 22.5 प्रतिशत तक 72 सप्ताह से अधिक की खुराक पर खो दिया गया है।
तुलनात्मक रूप से, Wegovy रोगियों को पूर्ण 2.4mg खुराक पर इसी अवधि में 17.5 प्रतिशत तक की कमी होती है।
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत कम लोगों को वास्तव में अधिकतम मौनजारो खुराक दी जा रही है। मेरे कई मौन्जारो रोगी वास्तव में पहले से ही छोटी खुराक के लिए नीचे गिर रहे हैं क्योंकि वे 10mg पर वांछित वजन घटाने के प्रभावों तक पहुंच गए हैं और अब इसे बनाए रखने का लक्ष्य बना रहे हैं।
वेगोवी के लाभ भी हैं जो सिर्फ वजन घटाने से परे हैं। इस बात के बहुत स्पष्ट प्रमाण हैं कि यह आपके दिल, गुर्दे और मस्तिष्क को अतिरिक्त वजन के प्रभावों से बचाने के साथ -साथ अन्य बीमारियों से भी बचाता है।
हमारे पास अभी तक मौनजारो के लिए वह सबूत नहीं है।
इसलिए यद्यपि आप वेजोवी पर मौन्जारो के रूप में नाटकीय के रूप में वजन घटाने नहीं देख सकते हैं, मैं कहूंगा कि आप वास्तव में एक बेहतर उत्पाद प्राप्त कर रहे हैं।
मैं Wegovy के लिए स्विच कैसे बनाऊं?
वेगोवी लेने से पहले – जिसे डायबिटीज ट्रीटमेंट के लिए ओज़ेम्पिक के रूप में भी बेचा जाता है – आपको वेगोवी की शुरुआत से पहले कुछ हफ्तों के लिए माउंजारो को पूरी तरह से रोकने की आवश्यकता होगी।
ऐसा इसलिए है क्योंकि दोनों दवाएं एक ही हार्मोन को प्रभावित करती हैं और आपको डबल खुराक नहीं होना चाहिए।
इस अवधि के दौरान, कुछ वजन बढ़ने की संभावना है, लेकिन दवा से कम समय को देखते हुए इसे बहुत मामूली होना चाहिए।
वास्तव में कितने समय – दिन या मुट्ठी भर हफ्तों – आपको मौन्जारो को खत्म करने के बीच छोड़ना होगा और वेगोवी शुरू करना एक निर्णय है जो आपके प्रिस्क्राइबर पर निर्भर है।
दवाओं का उपयोग करने के तरीके के बारे में दवा कंपनियों के पास बहुत सख्त दिशानिर्देश हैं, इसलिए आपके प्रिस्क्राइबर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि वेगोवी की खुराक क्या लेना है?
जबकि Mounjaro साप्ताहिक खुराक आमतौर पर 2.5mg से शुरू होती है और 2.5mg चरणों में बढ़ जाती है – 5mg, 7.5mg, 15mg तक – Wegovy आमतौर पर 0.25mg से शुरू होती है।
Mounjaro की तरह, यह 2.4mg साप्ताहिक की रखरखाव खुराक के लिए कई महीनों की अवधि में शीर्षक दिया जाता है।
आप, निश्चित रूप से, अपने प्रिस्क्राइबर के साथ पहले जांच करनी चाहिए कि वेगोवी पर क्या स्विच करना है, और खुराक तक अपना काम करना, जैसा दिखेगा।
आप सोच सकते हैं कि यदि आप Mounjaro की अधिकतम 15mg खुराक पर हैं, तो आपको सीधे 2.4mg Wegovy पर स्विच करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन मैं अपने किसी भी मरीज के लिए ऐसा नहीं करूंगा।
मैं 1mg Wegovy के लिए अधिकतम स्विच देखूंगा और उन्हें अधिक तेजी से अनुमापन अनुसूची के माध्यम से डालूंगा – उन्हें खुराक को थोड़ा और जल्दी से ले जाना।
मैं सीधे शीर्ष खुराक पर नहीं जाऊंगा क्योंकि दो दवाएं थोड़ी अलग तरीके से काम करती हैं ताकि साइड-इफेक्ट्स अलग-अलग हों।
आपको संभवतः वेगोवी की एक कम समकक्ष खुराक पर रखा जाएगा और कुछ समय के लिए भोजन के कुछ शोर के साथ, खुराक बढ़ाने से पहले, कुछ समय के लिए करना होगा।
लेकिन अगर आप 2.5mg Mounjaro पर हैं और आप दवा पर शुरू कर रहे हैं तो आपका प्रिस्क्राइबर आपको संभवतः 0.25mg Wegovy पर स्विच करेगा।
साइड इफेक्ट्स दो जैब्स पर कैसे भिन्न होते हैं?
वेगोवी मस्तिष्क में एक भूख स्विच को फ्लिप करने के लिए भोजन के बाद शरीर द्वारा जारी एक हार्मोन की नकल करता है। इस बीच, मौन्जारो, दो फ़्लिप करता है।
इसलिए, हम वेगोवी की तुलना में मौनजारो से अधिक दुष्प्रभावों की उम्मीद करेंगे। इसलिए यदि आप पहले से ही मौन्जारो को अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, तो आप संभवतः वेगोवी को बर्दाश्त करेंगे।
लेकिन यदि आप दोनों दवाओं पर हैं, तो आप जरूरी साइड-इफेक्ट प्राप्त नहीं करते हैं। यह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे, जैसे कि पेट में दर्द, मतली, दस्त और कब्ज, दोनों के बीच आम हैं।
इस साल, द मेडिसिन एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) ने चेतावनी दी कि माउन्जारो और वेगोवी सहित वजन घटाने वाले इंजेक्शन मौखिक गर्भनिरोधक गोली को कम प्रभावी बना सकते हैं।
मेडिसिन नियामक ने कहा कि उसे दवाओं पर महिलाओं के बीच गर्भावस्था से संबंधित 40 से अधिक रिपोर्टें मिलीं।
ब्रांड नाम सक्सेंडा के तहत बेचा गया, दैनिक स्व-प्रशासित JAB एनएचएस और निजी तौर पर पहले से उपलब्ध एक और वजन घटाने का उपचार है
यह अप्रत्याशित नहीं है क्योंकि जिस तरह से दवा गर्भनिरोधक गोली को प्रभावित करती है, वह तेजी से वजन घटाने के साथ ही है। हमें मरीजों को जागरूक करना होगा कि महत्वपूर्ण वजन कम करना उन्हें अधिक उपजाऊ बना सकता है।
क्या मेरे पास वेगोवी से अलग अन्य फैट जैब विकल्प हैं?
यदि आप अपने वांछित वजन-हानि को मौन्जारो की कम खुराक पर प्रभावित कर रहे हैं, तो यह लिराग्लूटाइड पर भी विचार करने लायक है।
ब्रांड नाम सक्सेंडा के तहत बेचा गया, दैनिक स्व-प्रशासित JAB एनएचएस और निजी तौर पर पहले से ही उपलब्ध एक और वजन घटाने का उपचार है।
यह शरीर के चयापचय को बदलकर मौन्जारो और वेगोवी के समान तरीके से काम करता है, जिससे लोग पूर्ण और कम भूखे महसूस करते हैं। यह भी बहुत सस्ता है क्योंकि यह अब पेटेंट से दूर है।
इसका मतलब है कि अन्य कंपनियां मूल निर्माता को लाइसेंस शुल्क का भुगतान करने की आवश्यकता के बिना एक ही दवा के संस्करणों का उत्पादन और बेच सकती हैं, इसलिए कीमत को कम कर सकती हैं।
मैंने कुछ मरीजों को देखा है जो मौनजारो के लिए बहुत तेजी से उत्तरदाता हैं और ये मरीज सैक्सेंडा की कम खुराक के लिए वास्तव में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
- प्रोफेसर डेविड स्ट्रेन एक्सेटर विश्वविद्यालय में कार्डियोमेटाबोलिक हेल्थ के एसोसिएट प्रोफेसर हैं, जो पुराने वयस्कों के लिए चिकित्सा में एक मानद सलाहकार हैं और ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन के विज्ञान बोर्ड के अध्यक्ष हैं
