RFK JR स्कूल फंडिंग को खींचने की धमकी देता है यदि सबक शामिल नहीं है कि पुरानी बीमारी की महामारी को कैसे संबोधित किया जाए

स्वास्थ्य और शिक्षा के संघीय विभाग आरएफके जेआर के नेतृत्व वाले मेक अमेरिका हेल्दी अगेन इनिशिएटिव को आगे बढ़ाने की उम्मीद में मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम में बड़े सुधारों की मांग कर रहे हैं।

स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी, जूनियर और लिंडा मैकमोहन, शिक्षा विभाग के प्रमुख, अमेरिकन मेडिकल स्कूलों को अपने आवश्यक पाठ्यक्रमों में विशेष पोषण कक्षाओं को ‘तुरंत’ जोड़ने के लिए मजबूर कर रहे हैं।

स्कूल, जिनमें से कई ने पहले से ही शैक्षणिक वर्ष के लिए कक्षाएं शुरू कर दी हैं, उनके पास अपने पाठ्यक्रम कैटलॉग के लिए पोषण कक्षाओं को पेश करने के लिए योजनाओं का उत्पादन करने के लिए सिर्फ दो सप्ताह हैं या संघीय वित्त पोषण के लिए प्रमुख कटौती का सामना करना पड़ता है।

सचिव कैनेडी ने कहा: ‘मेडिकल स्कूल पोषण के बारे में बात करते हैं लेकिन इसे सिखाने में विफल होते हैं।’

स्कूलों पर दबाव RFK JR के उपचार पर रोग की रोकथाम को प्राथमिकता देने के लिए धक्का का हिस्सा है और यह पता है कि उन्होंने अमेरिका में एक ‘पुरानी बीमारी महामारी’ कहा है, जिसमें दुनिया की मोटापे और आजीवन स्वास्थ्य स्थितियों की उच्चतम दर है।

सरकार की पहल छह महत्वपूर्ण बिंदुओं को लक्षित करती है, अंडरग्रेजुएट एजुकेशन और मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम में पूर्व-मेड पूर्वापेक्षाओं से लेकर राष्ट्रीय लाइसेंसिंग परीक्षा, रेजीडेंसी कार्यक्रम की आवश्यकताओं, बोर्ड प्रमाणन मानकों और डॉक्टरों के अभ्यास के लिए सतत शिक्षा पाठ्यक्रमों तक।

2023 में प्रकाशित शोध ने केंद्रित पोषण शिक्षा में एक महत्वपूर्ण अंतर का खुलासा किया। मेडिकल छात्रों के एक सर्वेक्षण से पता चला कि उनकी मेडिकल स्कूल शिक्षा के दौरान लगभग 60 प्रतिशत को पोषण पाठ्यक्रम की पेशकश नहीं की गई थी।

RFK JR ने कहा: ‘हम चिकित्सा प्रशिक्षण के हर चरण में पोषण शिक्षा को एम्बेड करने के लिए तत्काल, औसत दर्जे के सुधारों की मांग करते हैं, प्रगति के लिए जवाबदेह संस्थानों को पकड़ते हैं, और हर भविष्य के चिकित्सक को बीमारी को रोकने के लिए उपकरणों से लैस करते हैं – न कि इसका इलाज करें।’

अमेरिका के पास रिकॉर्ड उच्च मोटापे की दर का अनुभव हो रहा है, युवा लोगों में निदान किए गए नए कैंसर की बढ़ती दर, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में स्पाइक्स का अनुमान है, और लगातार उच्च मधुमेह और हृदय रोग दर।

मैकमोहन ने एक बयान में कहा: ‘अमेरिकी चिकित्सा शिक्षा ने पुरानी बीमारियों को रोकने और इलाज करने में पोषण की भूमिका पर भारी शोध के साथ नहीं रखा है।

‘देश भर के मेडिकल स्कूलों को नवीनतम शोध के साथ अपने प्रशिक्षण को संरेखित करने के लिए अब कार्य करना चाहिए ताकि भविष्य के चिकित्सकों के पास अपने रोगियों को स्वस्थ रहने में मदद करने का साधन हो।’

पोषण विशेषज्ञों ने मेडिकल स्कूलों के लिए अपने पोषण पाठ्यक्रम का विस्तार करने के लिए लगातार अभियान चलाया है, एसोसिएशन ऑफ अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों (एएएमसी) के साथ, जो 173 यूएस और कनाडाई मेडिकल स्कूलों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें कहा गया है: ‘बढ़े हुए ध्यान को पोषण विषयों पर ध्यान दिया जा सकता है जैसे कि खाद्य उत्पादन और स्वास्थ्य, खाद्य लेबल और स्वास्थ्य, और समुदाय के स्वास्थ्य प्रभावों पर विकल्प।’

सभी अमेरिकी मेडिकल स्कूलों में से लगभग 90 प्रतिशत में उनके पाठ्यक्रम में पोषण सामग्री शामिल है, लेकिन छात्रों को प्राप्त करने वाले निर्देश आमतौर पर अपर्याप्त हैं।

2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि केवल 27 प्रतिशत स्कूलों ने नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज और चिकित्सा शिक्षा पर संपर्क समिति के अनुसार, 25 घंटे की पोषण शिक्षा प्रदान की।

2023 के एक अध्ययन में पाया गया कि मेडिकल स्कूल के आठ प्रतिशत से कम छात्रों ने चार वर्षों में 20 या अधिक घंटे पोषण शिक्षा प्राप्त करने की सूचना दी।

कुछ पुरानी स्थितियों में जो अमेरिका में सबसे आम हैं, उनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और कैंसर शामिल हैं। मोटापा, दरें जिनके लिए अमेरिका में उच्चतम हैं, पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है

उपरोक्त ग्राफ महिला (गुलाबी) और पुरुष (नीला) द्वारा विभाजित दुनिया भर में शुरुआती शुरुआत कैंसर दरों में परिवर्तन को दर्शाता है

इसके अलावा, डेटा बताता है कि 75 प्रतिशत अमेरिकी मेडिकल स्कूलों के पास अपने पाठ्यक्रम में विशिष्ट नैदानिक ​​पोषण कक्षाएं नहीं हैं।

इस महत्वपूर्ण अंतर को संबोधित करने के लिए, संघीय सरकार एक रणनीति का प्रस्ताव कर रही है जो एक डॉक्टर के शैक्षणिक कैरियर में पोषण शिक्षा आवश्यकताओं को लागू करेगी।

ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के अनुसार, पोषण संबंधी ज्ञान अंतर उन स्थितियों के इलाज के लिए सबसे तीव्र दिखाई देता है, जहां आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट शामिल हैं।

उन्होंने 2017 के एक अध्ययन का हवाला दिया, जिसमें पाया गया कि 90 प्रतिशत उप -विशिष्टवादियों को उनके फैलोशिप प्रशिक्षण के दौरान कोई औपचारिक पोषण शिक्षा नहीं मिली, जिसमें 59 प्रतिशत निवास के दौरान एक समान घाटे की रिपोर्ट करते हैं।

मूलभूत प्रशिक्षण की कमी का नैदानिक ​​अभ्यास पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

NYU लैंगोन हेल्थ में एक अलग सर्वेक्षण से पता चला है कि, परिणामस्वरूप, केवल 14 प्रतिशत स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने अपने रोगियों के साथ पोषण पर चर्चा करते हुए आत्मविश्वास महसूस किया।

ड्यूक के शोधकर्ताओं ने कहा, “इसके अलावा, हमें तुरंत चिकित्सक पोषण विशेषज्ञों की महत्वपूर्ण कमी को संबोधित करने की आवश्यकता है जो नैदानिक ​​पोषण देखभाल और अनुसंधान में नेताओं की अगली पीढ़ी के रूप में काम करेंगे।”

मेडिकल स्कूलों में विस्तारित पोषण शिक्षा का डॉक्टरों के बीच महत्वपूर्ण समर्थन है।

अमेरिकी वयस्कों के बीच मोटापा दर 1990 में 21.2 प्रतिशत से बढ़कर 2022 में महिलाओं के लिए 43.8 प्रतिशत और पुरुषों के लिए 16.9 प्रतिशत से 41.6 प्रतिशत हो गई

यदि नए मधुमेह के निदान में अपेक्षित ऊपर की ओर प्रवृत्ति का निदान आता है, तो अमेरिका 20 से कम उम्र के लोगों में टाइप 2 मधुमेह के मामलों में लगभग 700 प्रतिशत की वृद्धि देख सकता है

डॉ। जो मैरी रेली, दक्षिणी कैलिफोर्निया के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक प्रोफेसर, डॉ। डेविड ईसेनबर्ग, हार्वर्ड वें चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक प्रोफेसर, और अन्य डॉक्टरों के एक कैडर ने पिछले साल एक राष्ट्रीय पाठ्यक्रम के लिए जेएएमए नेटवर्क ओपन में एक सिफारिश प्रकाशित की, जिसमें मेडिकल छात्रों के लिए 36 ‘पोषण संबंधी दक्षताओं को शामिल किया जाएगा।

RFK JR ने छह महीने पहले अपने कार्यकाल के लिए एक उदात्त लक्ष्य निर्धारित किया: अमेरिका में पुरानी बीमारी महामारी को उलटने के लिए। फिर भी संघीय सरकार ने पुरानी बीमारी को कम करने के उद्देश्य से प्रमुख परियोजनाओं के लिए धन खींचा है।

ट्रम्प प्रशासन के नेशनल सेंटर फॉर क्रोनिक डिजीज प्रिवेंशन एंड हेल्थ प्रमोशन को खत्म करने का प्रस्ताव, वार्षिक फंडिंग में इसकी $ 1.4 बिलियन के साथ, संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों को वापस लाने के अपने प्रयासों में सबसे अधिक परिणाम है।

नेशनल सेंटर फॉर क्रोनिक डिजीज प्रिवेंशन एंड हेल्थ प्रमोशन हाउस के कार्यक्रम बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों, हृदय रोग और स्ट्रोक, और कैंसर में मधुमेह को ट्रैक करने और रोकने के लिए, साथ ही साथ मोटापे और तंबाकू के उपयोग सहित जोखिम कारक हैं।