बच्चे के जन्म की 53 मिलियन अमेरिकी महिलाओं में कम से कम एक जोखिम कारक है जो गंभीर जन्म दोषों की संभावनाओं को बढ़ाता है।
एक सीडीसी अध्ययन जिसमें 5,300 से अधिक महिलाओं के सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं शामिल हैं, जो 12 वर्ष से अधिक और 49 से अधिक की उम्र में युवा थे कि 66 प्रतिशत से अधिक में कम से कम एक जोखिम कारक था: मोटापा, मधुमेह, धूम्रपान का इतिहास, खाद्य असुरक्षा और फोलेट नामक एक आवश्यक खनिज के निम्न स्तर। 10 प्रतिशत से अधिक महिलाओं के पास तीन या अधिक थे।
शोधकर्ताओं ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES), एक स्वर्ण-मानक सीडीसी डेटासेट पर भरोसा किया, जिसमें 2007 से 2020 तक का स्वास्थ्य डेटा होता है।
अध्ययन में मोटे तौर पर 34 प्रतिशत महिलाओं में मोटापा था और लगभग पांच प्रतिशत में मधुमेह था, जबकि 80 प्रतिशत फोलेट में कमी थी, जिसे विटामिन बी 9 के रूप में भी जाना जाता था, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जन्म दोषों को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक यौगिक महत्वपूर्ण है।
इस बीच, पांच में से पांच महिलाओं को धूम्रपान, वाष्पिंग, या सेकंड-हैंड इनहेलेशन के रूपों में निकोटीन के संपर्क में आने के लिए दिखाया गया था, जो पिछले शोध में दिखाया गया है कि समय से पहले जन्म, कम जन्म के वजन, स्टिलबर्थ और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (सीआईडीएस) के जोखिम को बढ़ाने के लिए।
सात प्रतिशत महिलाओं ने पौष्टिक भोजन को वहन करने के लिए संघर्ष किया, जिसके कारण भ्रूण के लिए खराब पोषण और भविष्य में मोटापे का अधिक खतरा पैदा हुआ। अध्ययन में कहा गया है कि खाद्य असुरक्षा का सामना करने वाली महिलाएं भी प्रसवपूर्व विटामिन का खर्च उठाने, पौष्टिक भोजन खाने या अपने वजन का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष कर सकती हैं।
जन्म दोष आम हैं, 33 शिशुओं में से एक को प्रभावित करते हैं, और पांच शिशु मौतों में से एक के लिए जिम्मेदार हैं। वे हल्के, जैसे कि वेबबेड पैर की उंगलियों या एक क्लब के पैर से घातक हो सकते हैं, जैसे कि एनेंसिफ़ली, एक ऐसी स्थिति जहां मस्तिष्क और खोपड़ी के कुछ हिस्से नहीं बनते हैं, या ट्राइसॉमी 13, जो विकृत अंगों का कारण बनता है। वे शिशुओं में मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं, पांच में से एक के लिए लेखांकन।
जोखिम कारकों के शोधकर्ताओं ने हृदय दोषों के साथ पैदा होने वाले शिशुओं के जोखिमों को उठाया, जैसे कि अनुचित रूप से गठित वाल्व, न्यूरल ट्यूब दोष जैसे स्पाइना बिफिडा, और ओरोफेशियल क्लीफेट्स, जिसमें क्लीफ़्ट लिप और फांक तालु शामिल हैं।
सीडीसी के एक अध्ययन में पाया गया कि प्रजनन आयु की दो-तिहाई अमेरिकी महिलाओं में कम से कम एक प्रमुख जोखिम कारक है, जैसे कि मोटापा, धूम्रपान, खाद्य असुरक्षा, या कम फोलेट स्तर, जो जन्म दोष (स्टॉक) की संभावना को बढ़ा सकता है
जबकि जन्म दोषों के सटीक कारण अक्सर अज्ञात होते हैं, वैज्ञानिक आम तौर पर इस बात से सहमत हैं कि आनुवंशिक पूर्वाभास, पर्यावरणीय प्रभावों और जीवन शैली विकल्पों का एक जटिल मिश्रण खेल में है।
लगभग 25 प्रतिशत जन्म दोष आनुवंशिक या गुणसूत्र असामान्यताओं के कारण होते हैं, जिसमें डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियां शामिल हैं, जो एक अतिरिक्त गुणसूत्र के कारण होती है।
एनआईएच के अनुसार, पर्यावरणीय कारण, जैसे कि गर्भवती मां, मातृ मधुमेह, पोषण संबंधी कमियों की तरह संक्रमण, पोषण संबंधी कमियों, और कुछ दवाओं के लिए कुछ दवाओं के लिए पांच से 10 प्रतिशत जन्म दोषों के लिए संपर्क में आने से पांच से 10 प्रतिशत जन्म दोष हैं।
वैज्ञानिकों ने बताया कि वैज्ञानिकों का अनुमान है कि ‘जटिल आनुवंशिक या अज्ञात कारण’ सबसे जन्म दोषों के 65 प्रतिशत के पीछे हैं।
वे एक एकल दोषपूर्ण जीन के कारण नहीं होते हैं, बल्कि, एक दूसरे के साथ बातचीत करने वाले जीनों के बीच एक जटिल परस्पर क्रिया या आनुवंशिक पूर्वाभास और अज्ञात पर्यावरणीय प्रभावों के संयोजन के बीच एक जटिल परस्पर क्रिया।
अध्ययन ने यह नहीं बताया कि कैसे जोखिम कारक जन्म दोषों की ओर ले जाते हैं, लेकिन एक-कार्बन चक्र का हवाला देते हैं, शरीर में रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक नेटवर्क जो डीएनए बनाने के लिए फोलेट, विटामिन बी 12, और कोलीन जैसे पोषक तत्वों का उपयोग करता है, जीन को विनियमित करता है, और सेल विकास का समर्थन करता है।
यदि चक्र की खराबी, जैसे कि जब फोलेट गर्भावस्था के दौरान कम होती है, तो यह एक विकासशील भ्रूण में डीएनए संश्लेषण और कोशिका विभाजन को बाधित कर सकती है। यह जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ाता है, विशेष रूप से न्यूरल ट्यूब दोष जैसे स्पाइना बिफिडा और घातक एनेंसिफ़ली।
वैज्ञानिक अभी भी यह काम करने की कोशिश कर रहे हैं कि मां का स्वास्थ्य वास्तव में अपने बच्चों में विकृतियों की ओर कैसे जाता है। फिर भी, पिछले शोध से पता चला है कि मोटापा और मधुमेह बदल सकते हैं कि शरीर फोलेट और अन्य पोषक तत्वों को कैसे संसाधित करता है। एक ही समय पर, धूम्रपान उन विषाक्त पदार्थों का परिचय देता है जो फोलेट चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं और ऑक्सीडेटिव तनाव को बढ़ाते हैं।
जन्म दोष शिशुओं में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, पांच में से एक के लिए लेखांकन। गैर-हिस्पैनिक अश्वेत महिलाओं ने उच्चतम बोझ को बोर कर दिया, जिसमें 80 प्रतिशत कम से कम एक जोखिम कारक बनाम 62 प्रतिशत श्वेत महिलाओं के साथ होता है
शोधकर्ताओं ने कहा: ‘पिछले अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि इन जोखिम कारकों को फोलिक एसिड (एफए) पेरिकॉन्सेक्शनल रूप से और ऑर्गनोजेनेसिस के दौरान खपत के माध्यम से देखा जा सकता है।
एक विकासशील भ्रूण को स्वस्थ नई कोशिकाओं के साथ -साथ डीएनए और आरएनए बनाने के लिए फोलेट की आवश्यकता होती है। सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं और अमीनो एसिड के गठन के लिए फोलेट भी आवश्यक है।
डॉक्टर फोलिक एसिड की खुराक की सलाह देते हैं, जो अकेले आहार फोलेट के ऊपर फोलेट के सिंथेटिक रूप से बने होते हैं, क्योंकि वे शरीर में अधिक मज़बूती से अवशोषित होते हैं।
महिलाएं विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों से प्राकृतिक फोलेट प्राप्त कर सकती हैं, जिसमें सबसे अच्छे स्रोत गहरे पत्तेदार साग जैसे पालक और केल, दाल और अन्य फलियां, शतावरी, एवोकाडोस और ब्रोकोली हैं।
साइट्रस फल, नट, बीज और अनाज और ब्रेड जैसे गढ़वाले खाद्य पदार्थ, जिनमें सिंथेटिक रूप, फोलिक एसिड होता है, भी प्रमुख पोषक तत्वों के उत्कृष्ट स्रोत हैं।
जो महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड युक्त एक पूरक लेना चाहिए। लेकिन जिनके पास पौष्टिक भोजन तक पहुंच की कमी होती है, उन्हें प्रसव पूर्व स्वास्थ्य के लिए सप्लीमेंट लेने की संभावना कम होती है।
लगभग सात प्रतिशत महिलाओं को गंभीर खाद्य असुरक्षा का सामना करना पड़ा, जिसका अर्थ है कि वे नियमित रूप से पर्याप्त भोजन वहन करने के लिए संघर्ष करते थे। जब यह महत्वपूर्ण प्रसव पूर्व पोषक तत्वों की बात आई, तो डेटा से पता चला कि जबकि लगभग 28 प्रतिशत महिलाओं ने एक फोलिक एसिड पूरक लिया था, केवल 13 प्रतिशत केवल 400 माइक्रोग्राम की अनुशंसित दैनिक खुराक ले रहे थे।
निन्यानबे प्रतिशत महिलाओं को अकेले भोजन से पर्याप्त फोलिक एसिड नहीं मिल रहा था, और यहां तक कि जब पूरक शामिल किए गए थे, तो 10 में से आठ अभी भी अनुशंसित राशि से कम हो गए थे।
रक्त परीक्षणों द्वारा कमियों की पुष्टि की गई थी, जिससे पता चला कि पांच महिलाओं में से एक में गंभीर तंत्रिका ट्यूब दोषों के जोखिम को बढ़ाने के लिए काफी कम था, गर्भावस्था के पहले महीने में होने वाले शिशुओं में गंभीर विकार, जहां भ्रूण संरचना जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ठीक से बंद करने में विफल हो जाती है।
अध्ययन में पाया गया कि जबकि उनकी किशोरावस्था में और शुरुआती बिसवां दशा में आधे से भी कम महिलाएं जोखिम वाले कारक थे, यह संख्या 35 से 49 वर्ष की आयु की लगभग तीन-चौथाई महिलाओं के लिए कूद गई, मुख्यतः क्योंकि मोटापा और मधुमेह जैसी स्थितियों की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ जाती है।
विश्लेषण ने स्टार्क नस्लीय और आर्थिक असमानताओं को भी उजागर किया। गैर-हिस्पैनिक अश्वेत महिलाओं को सबसे अधिक बोझ का सामना करना पड़ा, जिसमें 80 प्रतिशत कम से कम एक जोखिम कारक था, जबकि गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं के 62 प्रतिशत की तुलना में।
गैर-हिस्पैनिक अश्वेत महिलाओं में गंभीर खाद्य असुरक्षा की उच्चतम दर और फोलेट के सबसे कम स्तर की दर भी थी।
इसी तरह, गरीबी में रहने वाली महिलाओं में उच्च आय वाले लोगों की तुलना में कई जोखिम कारक होने की अधिक संभावना थी।
नवीनतम निष्कर्ष अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन में प्रकाशित किए गए थे।
जन्म दोषों के विशाल बहुमत पुरानी हैं, जैसे कि माइक्रोफ्थेल्मिया, जो आजीवन दृष्टि हानि का कारण बनता है; स्पाइना बिफिडा, जिसमें गतिशीलता सहायता, मूत्राशय और आंत्र समारोह की मदद के जीवनकाल की आवश्यकता होती है, और मस्तिष्क पर द्रव के लिए क्षमता; और डाउन सिंड्रोम, जो बौद्धिक विकलांगता, संभावित हृदय दोष और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उच्च जोखिम सहित आजीवन निहितार्थों को वहन करता है।
