रूथ हार्ट काम पर जाने से पहले मार्च 2021 में एक सुबह अपने मेकअप पर डाल रहे थे, जब उन्होंने कुछ अजीब देखा।
57 वर्षीय सिविल सेवक कहते हैं, “जब मैंने आईशैडो लगाने के लिए अपनी बाईं आंख को बंद कर दिया, तो सब कुछ बहुत अंधेरा दिखाई दिया जैसा कि मैंने अपनी दाहिनी आंख के माध्यम से देखा था-जैसे मैंने धूप का चश्मा पहना था,” 57 वर्षीय सिविल सेवक कहते हैं।
‘मैंने इसे फिर से सुनिश्चित करने के लिए किया और हर बार जब मैंने अपनी बाईं आंख बंद कर दी, तो यह वही था। लेकिन जब मैंने दोनों आँखों से बाहर देखा तो चीजें सामान्य लग रही थीं। ‘
चिंतित, रूथ ने कुछ दिनों बाद अपने ऑप्टिशियन के साथ एक नियुक्ति की। आश्वस्त होने के बजाय, वह उसके लिए उम्मीद थी, उसे अधिक चेक के लिए संदर्भित किया गया था, उसके ऑप्टिशियन ने उसके ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन का पता लगाने के बाद।
एक एमआरआई के लिए तीन महीने के इंतजार के बाद, रूथ को स्कैन के सुबह 7 बजे बुलाया गया और जल्द से जल्द अस्पताल वापस आने के लिए कहा गया।
जैसा कि वह नेत्र विशेषज्ञ के कार्यालय में बैठी थी, ‘मैं देख सकता था कि वह अपने कंप्यूटर स्क्रीन पर मेरा एमआरआई स्कैन था और एक बड़ी सफेद बूँद थी – व्यास में एक सेंटीमीटर – मेरे मस्तिष्क के बाईं ओर,’ रूथ, तीन की एक दादी, जो अपने पति के साथ ब्रेंट्री, एसेक्स में रहती है, को याद करती है।
यह एक मेनिंगियोमा था, एक धीमी गति से बढ़ता मस्तिष्क ट्यूमर। हालांकि शायद ही कभी कैंसर हो, यह जीवन-धमकी हो सकता है अगर यह इतना बड़ा हो जाता है कि यह खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क को स्क्वैश करता है।
रूथ के ट्यूमर को उसकी दाहिनी आंख से जुड़े ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर लपेटा गया था।
उसने केवल तभी देखा जब उसने अपनी बाईं आंख को बंद कर दिया क्योंकि, डॉक्टरों ने समझाया, मस्तिष्क ने अपनी बाईं आंख को अधिक काम करके क्षतिपूर्ति करना सीख लिया था।
एक एमआरआई के लिए तीन महीने के इंतजार के बाद, रूथ को स्कैन के सुबह 7 बजे बुलाया गया और जल्द से जल्द अस्पताल वापस आने के लिए कहा गया। उसके पास एक मेनिंगियोमा था, जो इतना बड़ा हो सकता है कि यह खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क को स्क्वैश करता है
ज्यादातर लोगों की तरह जो एक मेनिंगियोमा विकसित करते हैं, कोई स्पष्ट कारण नहीं था और रूथ को बताया गया था कि यह बुरी किस्मत थी।
या तो यह सोचा गया था। जैसा कि पिछले महीने डेली मेल ने बताया था, एक वर्ष से कम समय में तीन शोध पत्र एक बहुत अलग कहानी बताते हैं। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि महिलाएं एक मेनिंगियोमा विकसित करने की संभावना तीन से पांच गुना अधिक थीं, यदि उन्होंने गर्भनिरोधक जैब के एक ब्रांड का उपयोग किया था-जिसे एक वर्ष से अधिक समय तक डेपो-प्रोवा-कहा जाता है।
दवा के लिए एक महीने में लगभग 10,000 नुस्खे जारी किए जाते हैं, जिन्हें अकेले इंग्लैंड में Medroxyprogesterone एसीटेट के रूप में भी जाना जाता है।
यह एक हार्मोन इंजेक्शन है जिसे हर तीन महीने में दिया जाता है और अंडे को एक महिला के अंडाशय द्वारा जारी किए जाने से रोककर काम करता है।
40 साल से अधिक समय पहले एनएचएस पर उपयोग के लिए पहले लाइसेंस प्राप्त था, मार्च 2024 में एक अध्ययन के प्रकाशन के साथ इसकी सुरक्षा पर अलार्म घंटियाँ बजती थीं, जिसमें निष्कर्ष निकाला गया था कि कम से कम एक वर्ष के लिए जाब पर महिलाओं को उनके जीवनकाल में एक मेनिंगियोमा विकसित करने के जोखिम में पांच गुना अधिक था, बीएमजे ने बताया।
फिर, जुलाई में, कनाडा में ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक, जिन्होंने जैब पर 72,181 महिलाओं में मेनिंगियोमा दरों की तुलना की, 247,000 से अधिक महिलाओं के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं ने पाया कि मेनिंगियोमा के जोखिम, लंबे समय तक जाब उपयोगकर्ताओं में ट्रेबल से अधिक थे।
ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहे हैं-आकार में बढ़ते हुए लगभग 1 मिमी से 2 मिमी प्रति वर्ष-और अधिकांश का निदान केवल तब होता है जब वे लगभग 3 सेमी होते हैं, इसलिए वे किसी भी समस्या का कारण बनने से पहले दशकों तक मौजूद हो सकते हैं। इसका मतलब है कि कुछ प्रभावित महिलाएं अपने गर्भनिरोधक जैब का लिंक नहीं बना सकती हैं।
चूंकि संभावित कनेक्शन के बारे में डेली मेल में रिपोर्ट दिखाई दी, इसलिए मेनिंगिओमास वाले कई पाठक संपर्क में रहे हैं। हालांकि कोई भी निश्चित नहीं हो सकता है कि इंजेक्शन उनके ट्यूमर का कारण बना, एक ने लिखा: ‘मुझे हमेशा बताया गया था कि मुझे कभी नहीं पता चलेगा कि मेरे ट्यूमर का क्या कारण है-लेकिन यह अधिक से अधिक संभावना है कि मेरे पास फाइजर (ड्रग कंपनी है जो डेपो-प्रोवा बनाती है) इसके लिए धन्यवाद।’
मेनिंगिओमास दृष्टि हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति हानि और यहां तक कि पक्षाघात का कारण बन सकता है। और जबकि 70 प्रतिशत रोगी दस साल बाद जीवित हैं, 10 से 20 प्रतिशत के बीच पांच साल के भीतर मर जाते हैं
ब्रेन ट्यूमर का सबसे आम प्रकार – यूके में एक वर्ष में 2,000 से 3,000 लोगों को प्रभावित करता है – मेनिंगिओमास में मेनिंगिओमास, ऊतक की बाहरी परतें जो मस्तिष्क को कवर करती हैं।
वे दृष्टि हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति हानि और यहां तक कि पक्षाघात का कारण बन सकते हैं। और जबकि 70 प्रतिशत रोगी दस साल बाद जीवित हैं, 10 से 20 प्रतिशत के बीच पांच साल के भीतर मर जाते हैं।
गर्भनिरोधक जैब क्यों उनके विकास को ट्रिगर कर सकता है, यह स्पष्ट नहीं है। एक सिद्धांत यह है कि सिंथेटिक हार्मोन इसमें शामिल है – प्रोजेस्टोजेन – मेनिंगियोमा कोशिकाओं को बांधता है और उन्हें बढ़ने में मदद करता है।
कुछ शोधों से पता चलता है कि प्रोजेस्टोजेन के साथ गोली के कुछ संस्करण मेनिंगियोमा का जोखिम उठा सकते हैं, लेकिन केवल उन महिलाओं के अल्पसंख्यक में जो इसे पांच साल से अधिक समय तक लेते हैं।
पिछले अक्टूबर में, यूके ड्रग सेफ्टी वॉचडॉग-द मेडिसिन एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी-ने फाइजर को मरीज-प्रोवा के साथ आने वाले रोगी सूचना पत्रक में बढ़े हुए जोखिम के बारे में चेतावनी को शामिल करने के लिए बुलाया। फाइजर ने एनएचएस डॉक्टरों को लिखा कि उन्हें आग्रह किया कि वे एक मेनिंगियोमा के साथ निदान की गई महिलाओं को तुरंत डेपो-प्रोवा का उपयोग करने से रोकें।
अमेरिका में, JAB के फाइजर और जेनेरिक निर्माताओं के खिलाफ एक क्लास एक्शन मुकदमा चल रहा है, जिसमें 500 से अधिक महिलाओं का आरोप है कि कंपनियां लिंक के बारे में जानते थे, लेकिन जोखिमों के उपयोगकर्ताओं को पर्याप्त रूप से चेतावनी देने या सुरक्षित विकल्पों को बढ़ावा देने में विफल रहे।
ब्रिटेन में, सैकड़ों महिलाओं ने इस बात पर कानूनी सलाह मांगी है कि क्या फाइजर पर मुकदमा करना संभव है कि वे उन्हें जोखिमों की चेतावनी न दें। लंदन लॉ फर्म ऑस्टेन हेस के एक भागीदार चाया हनूमांजी ने गुड हेल्थ को बताया: ‘हम फाइजर के खिलाफ एक संभावित यूके के मामले में एक जांच कर रहे हैं।’
शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि हालांकि गर्भनिरोधक JAB उपयोगकर्ताओं का जोखिम उन लोगों की तुलना में काफी अधिक है जो इंजेक्शन पर नहीं हैं, एक मेनिंगियोमा विकसित करने की उनकी संभावना अभी भी बहुत कम है। ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय की टीम ने कहा कि, हर 1,111 महिलाओं के लिए जाब पर, बस एक ट्यूमर विकसित करेगा।
गर्भनिरोधक जैब मेनिंगिओमास के विकास को ट्रिगर क्यों कर सकता है, यह स्पष्ट नहीं है। एक सिद्धांत यह है कि सिंथेटिक हार्मोन इसमें शामिल है – प्रोजेस्टोजेन – मेनिंगियोमा कोशिकाओं को बांधता है और उन्हें बढ़ने में मदद करता है
यह रूथ, या दर्जनों अन्य चिंतित पाठकों के लिए बहुत कम सांत्वना है जिन्होंने हाल के हफ्तों में डेली मेल से संपर्क किया है।
रूथ ने केवल उस लिंक की खोज की जब उसने अखबार में इसके बारे में पढ़ा। ‘मेरी प्रारंभिक प्रतिक्रिया गुस्सा थी,’ वह कहती हैं।
रूथ को 2001 में जैब पर रखा गया था, जब वह 30 के दशक की शुरुआत में थी, क्योंकि उसे भारी, दर्दनाक अवधि का सामना करना पड़ा था। उसके जीपी ने कहा कि यह इस पर समाप्त हो जाएगा, जो उसने किया और वह 20 से अधिक वर्षों तक जैब पर बनी रही। वह कहती हैं, ” एकमात्र साइड-इफेक्ट जिसके बारे में मुझे कभी चेतावनी दी गई थी, वह था ऑस्टियोपोरोसिस। ” JAB हड्डी के घनत्व को कम कर सकता है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करता है।
उसका जीपी चाहता था कि रूथ 50 साल की उम्र में जैब का उपयोग बंद कर दे, क्योंकि उसके बाद ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बहुत अच्छा माना जाता है। लेकिन उसने डॉक्टर को 54 साल की उम्र तक उस पर रहने के लिए राजी कर लिया।
उसके मेनिंगियोमा का पता चलने के बाद, उसने साढ़े छह घंटे का ऑपरेशन किया, जिसके दौरान 90 प्रतिशत ट्यूमर को हटा दिया गया। बाकी को उसके ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर कर्ल किया गया है, इसलिए निकालने के लिए बहुत जोखिम भरा है। यह जांचने के लिए वार्षिक एमआरआई है कि यह नहीं बढ़ रहा है।
जोआन हिबिट, 64, एक सीमस्ट्रेस, जो प्रेस्टन, लंकाशायर में रहती है, को एक मेनिंगियोमा के साथ संयोग से निदान किया गया था, जो 2022 में 4.5 सेमी व्यास था, जब एक असंबंधित गले की समस्या के लिए एक एमआरआई स्कैन उसके मस्तिष्क के बाईं ओर ट्यूमर को देखा था।
वह 1990 के दशक में कई वर्षों तक डिपो-प्रोवा पर रही थी, लेकिन जुलाई में डेली मेल में इसके बारे में पढ़ने तक संभावित ट्यूमर के जोखिम से अनजान थी।
“मेरे सलाहकार को लगता है कि मुझे शायद कई वर्षों से ट्यूमर है,” जोआन कहते हैं। ‘लेकिन इसे बाहर निकालने के लिए मेरे मस्तिष्क में बहुत बड़ा और बहुत गहरा है।’
जोआन के पास एक वार्षिक एमआरआई स्कैन भी है, यह देखने के लिए कि क्या यह बढ़ रहा है। वह कहती हैं कि डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि, अगर ऐसा होता है, तो ‘मैं अपने शरीर के पूरे दाईं ओर सभी महसूस और नियंत्रण खो सकता हूं।’
यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा संकाय के एक प्रवक्ता – जो गर्भनिरोधक में विशेषज्ञों का प्रतिनिधित्व करता है – ने अच्छे स्वास्थ्य को बताया कि मेनिंगियोमा के जोखिम के बारे में चिंतित महिलाओं को अपने जीपी से अन्य विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए, ‘लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समग्र जोखिम बहुत छोटा है’।
रूथ, जो अपनी दाहिनी आंख में लगभग 50 प्रतिशत दृष्टि खो चुके हैं, का कहना है कि अब चुनाव को देखते हुए, वह ‘पीरियड पीरियड के साथ’ डेसो-प्रोवा जैब का उपयोग करने के बजाय ‘पेर पीरियड दर्द’ करेगी।
‘जैसा कि यह है, ऐसा लगता है कि मेरे सिर के अंदर एक टिक टाइमबॉम्ब है और मुझे लगता है कि फाइजर को इसके लिए जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए।’
फाइजर ने टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।
