क्या यह संभव है कि कई इबुप्रोफेन मैंने एक साल (अधिकतम खुराक) से अधिक लिया है, जिससे मुझे काफी बहरा हो गया है?
एन बर्गेस, ईस्ट ससेक्स।
डॉ। मार्टिन scurr उत्तर: मुझे यह कहने से डर लगता है कि आप अच्छी तरह से सही हो सकते हैं। वास्तव में, इबुप्रोफेन की नियमित खपत के बीच एक लिंक-एक प्रकार की दवा जिसे एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) के रूप में जाना जाता है-और सुनवाई हानि को पहली बार 2012 में एक प्रमुख अमेरिकी अध्ययन, नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन में पहचाना गया था।
अनुसंधान, जो वास्तव में चल रही परियोजनाओं की एक श्रृंखला है, यह जांचने वाली यह है कि जीवन शैली के कारक महिलाओं के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, ने खुलासा किया कि इबुप्रोफेन को दो बार साप्ताहिक से अधिक ले जाने से कुछ हद तक सेंसरिन्यूरल बहरापन के 10 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ था।
यह एक प्रकार का सुनवाई हानि है जो आंतरिक कान में श्रवण तंत्र को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है, जो कोक्लीअ में नाजुक बाल कोशिकाओं को प्रभावित करता है, आंतरिक कान में सर्पिल आकार की संरचना जो सुनने के लिए महत्वपूर्ण है।
संक्रमण, आघात और जोर से शोर के लिए क्रोनिक एक्सपोज़र सभी बालों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इबुप्रोफेन के साथ, तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन एक सिद्धांत यह है कि दवा कोक्लिया में रक्त प्रवाह को प्रभावित करती है – आंतरिक कान को सही ढंग से कार्य करने के लिए एक स्थिर रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है और प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक रसायनों को सही रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण होता है। और NSAIDS प्रोस्टाग्लैंडिंस को ब्लॉक करते हैं।
एक बार बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, यह बात है – उनकी मरम्मत नहीं की जा सकती है।
इबुप्रोफेन को अब ओटोटॉक्सिक (ईयर-डैमेजिंग) प्रभाव के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अन्य NSAIDs – इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सेन, पिरोक्सिकैम और सेलेकॉक्सिब, आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और खेल की चोटों के कारण होने वाले दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं – यह भी अपरिवर्तनीय श्रवण क्षति से जुड़ा होता है।
इबुप्रोफेन एक प्रकार की दवा है जिसे एक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) के रूप में जाना जाता है। इसे दो बार से अधिक साप्ताहिक रूप से लेना 2012 में एक प्रमुख अध्ययन में कुछ हद तक सेंसरिन्यूरल बहरापन के कुछ हद तक 10 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा था
हालांकि, एस्पिरिन, एक अन्य प्रकार का एनएसएआईडी, का यह प्रभाव नहीं था, कम से कम महिलाओं में।
यह इंगित करता है कि जिस भी स्थिति में आपको नियमित रूप से दर्द से राहत की आवश्यकता है, आपको लगातार एनएसएआईडी दीर्घकालिक का उपयोग नहीं करना चाहिए। छोटे पाठ्यक्रमों का पालन करने की कोशिश करना बेहतर है, शायद एक या दो सप्ताह नहीं, महीनों नहीं।
मैं पिछले छह महीनों से डिस्किटिस से पीड़ित होने के अलावा कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है। मैं लगभग सात सप्ताह से एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रमण कर रहा हूं। यह अब रुक गया है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द जारी है। क्या मैं इस दुर्बल और निराशाजनक स्थिति का अंत देखूंगा?
फ्रैंक एलन, लाइम रेजिस।
डॉ। मार्टिन scurr उत्तर: डिस्क्राइटिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है, जहां रीढ़ में दो हड्डियों के बीच की डिस्क कालानुक्रमिक रूप से सूजन हो जाती है – आमतौर पर निचली रीढ़ में बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप जो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है।
डिस्क में रक्त वाहिकाओं के रास्ते में बहुत कम होता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीमित करता है, इसलिए बैक्टीरिया पनप सकते हैं। यह तीव्र सूजन की ओर जाता है: संभावित रूप से संक्रमण कशेरुक की हड्डी में दोनों तरफ फैल सकता है, और एक फोड़ा बन सकता है, जिससे स्पाइनल कैनाल में चलने वाली नसों को प्रभावित किया जा सकता है।
डिसिटिस आमतौर पर स्टैफिलोकोकी बैक्टीरिया के कारण होता है, जो त्वचा पर स्वाभाविक रूप से पाया जाता है। पुराने लोगों सहित कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में डिस्काइटिस अधिक सामान्य है।
मेरे एक मरीज को कुछ साल पहले इस स्थिति का सामना करना पड़ा, जो साल्मोनेला के कारण हुआ था, जिसे हमें भोजन से उसके शरीर तक पहुंच माननी थी। अपने आप की तरह, रोगी अपने अस्सी के दशक में एक आदमी था।
उपचार में उच्च-खुराक वाले एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा पाठ्यक्रम शामिल है जिसे रक्त में उच्च स्तर सुनिश्चित करने के लिए अंतःशिरा में दिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह 12 सप्ताह तक जारी रहेगा। सख्त आराम महत्वपूर्ण है। दुर्लभ मामलों में, कशेरुकाओं के बीच फोड़ा को बाहर निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
लगातार दर्द असामान्य नहीं है, लेकिन आपकी स्पाइनल विशेषज्ञ टीम हमेशा आपको दर्द नियंत्रण विशेषज्ञों के लिए संदर्भित कर सकती है। आपके लक्षण अगले महीनों में पूरी तरह से व्यवस्थित होने चाहिए।
मेरे विचार में: बीमाकर्ताओं को स्वास्थ्य सलाह नहीं देनी चाहिए
बहुत से लोगों को निजी क्षेत्र में उपचार खरीदने के लिए अपनी बचत, अपनी पेंशन फंड और यहां तक कि पारिवारिक कॉफ़र्स पर छापा मार रहा है।
स्मार्ट मार्केटिंग द्वारा बहकाया गया, वे अक्सर तब तक महसूस नहीं करते हैं जब तक कि बीमाकर्ता किसी भी दावे को नियंत्रित करने वाले सख्त नियम लागू नहीं करते हैं।
मुझे यह भी चिंता है कि सामान्य अभ्यास कवर नहीं किया गया है। इसके बजाय, ये बीमाकर्ता खुद को तथाकथित ‘हेल्थकेयर यात्रा’ के माध्यम से अपने ग्राहकों को मार्गदर्शन करने के रूप में देखते हैं।
लेकिन मरीजों को सावधान रहने की आवश्यकता है: केवल पेशेवर जो प्रशिक्षित हैं और ‘हेल्थकेयर जर्नी’ के माध्यम से मरीजों का मार्गदर्शन करने के लिए हकदार हैं, वे हैं जीपी। बीमा फर्मों के पास केवल एक मकसद है, मुनाफे को बढ़ाने के लिए ड्राइव, जिसका अर्थ है कि उनके ग्राहकों को सबसे सस्ता विकल्प प्राप्त करना सुनिश्चित करना है।
यह जरूरी नहीं कि सबसे अच्छा या सबसे उपयुक्त हो। कम से कम, बीमाकर्ता रोगी और उनके इतिहास को नहीं जानता है, अकेले उनके मनोविज्ञान को जाने दें, इसलिए वे सर्वोत्तम उपचार विकल्प कैसे चुन सकते हैं?
तो अनुशंसित विशेषज्ञ सहित एक बीमाकर्ता द्वारा बड़ी सावधानी के साथ दी गई सलाह के बारे में। यदि संदेह है, तो आपका जीपी सबसे अच्छा मार्गदर्शक है – विशेषज्ञ और उपचार दोनों के संदर्भ में।
- अच्छे स्वास्थ्य, डेली मेल, 9 डेरी स्ट्रीट, लंदन, W8 5HY या ईमेल drmartin@dailymail.co.uk पर डॉ। उत्तर को एक सामान्य संदर्भ में लिया जाना चाहिए और हमेशा किसी भी स्वास्थ्य चिंता के साथ अपने जीपी से परामर्श करें।
