मैं 82 साल का हूं और 30 साल से बेचैन पैर रखते हैं। यह मुझे थिएटर के माध्यम से बैठने, लंबी उड़ानों पर यात्रा करने, या रात में ठीक से सोने में असमर्थ छोड़ देता है। मैंने विभिन्न दवा उपचारों के बारे में पढ़ा है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों ने मुझे बंद कर दिया है। आप क्या सलाह देते हैं?
डॉ। ऐली जवाब: रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम का इलाज करने के लिए एक व्यथित स्थिति है और अंतर्निहित कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, जो एक उत्तर को मुश्किल बनाता है। पीड़ितों को आमतौर पर अपने पैरों को स्थानांतरित करने के लिए एक अनूठा इच्छा होती है, विशेष रूप से रात में, जो नींद, आराम और यहां तक कि बैठने और एक गतिविधि का आनंद लेने में सक्षम होने पर भी प्रभावित करता है।
यदि किसी के पास ऐसी स्थिति है जो कई वर्षों से उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर रही है, तो यह दवा या उपचार पर विचार करने के लायक है, भले ही संभावित दुष्प्रभाव हों।
यदि वे राहत लाते हैं तो साइड इफेक्ट्स स्वीकार करने लायक हो सकते हैं। यह भी बहुत संभव है कि दवा कुछ व्यक्तियों में दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनेगी और केवल लाभ लाएगी।
कभी -कभी, बेचैन पैर लोहे की कमी के साथ जुड़े होते हैं, जिसमें लोहे की खुराक में मदद मिलेगी: एक जीपी फेरिटिन (लोहे की दुकानों) के लिए एक रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है, न कि केवल लोहे के रूप में, क्योंकि कम फेरिटिन के लक्षणों को खराब करने के लिए साबित हुआ है।
डॉ। ऐली कहते हैं
एक लोहे के पूरक को ट्रायल करने से तब मदद मिल सकती है, क्योंकि कैफीन, शराब और धूम्रपान को कम कर सकते हैं। विशिष्ट पैदल और स्ट्रेचिंग अभ्यास भी चीजों में सुधार कर सकते हैं – और बुजुर्गों के लिए, एक जीपी एक फिजियोथेरेपी रेफरल बना सकता है।
दवा के विकल्पों में पार्किंसंस रोग ड्रग्स जैसे रोपिनिरोल के साथ-साथ नर्व-पेनकिलर जैसे गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन शामिल हैं। इन सभी अच्छी-स्वीकृत दवाएं रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लिए हैं।
उनके वास्तव में साइड इफेक्ट हो सकते हैं लेकिन यह राहत के लिए परीक्षण के लायक है। डॉक्टर रोटिगोटीन भी लिख सकते हैं, जिसे पैच फॉर्म में दिया जा सकता है और लंबे समय तक रहता है। यदि उपचार असफल है तो एक विशेषज्ञ को देखना उचित है: यह आमतौर पर स्लीप मेडिसिन या न्यूरोलॉजिस्ट में एक सलाहकार होगा।
मैं एक बड़े आकस्मिक हर्निया से पीड़ित हूं। यह कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन मुझे बहुत बड़ी कमर के साथ छोड़ दिया है। मेरे विशेषज्ञ कहते हैं कि सर्जरी मेष के साथ संभव है, लेकिन यह जोखिमों के साथ एक बड़ा ऑपरेशन है, एक लंबी वसूली और सफलता की कोई गारंटी नहीं है। मैं 82 साल का हूं। क्या मुझे आगे बढ़ना चाहिए?
डॉ। ऐली जवाब: यह हमेशा एक बड़ा निर्णय होता है कि क्या एक ऑपरेशन करना है या नहीं। रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए यह लाभों और जोखिमों को उबालता है, जिसमें संक्रमण और चोट जैसी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं – और मौका कि सर्जरी वास्तव में काम नहीं करती है।
यह हर्निया सर्जरी के मामले में हो सकता है। आपको जिन लाभों को वजन करने की आवश्यकता है, वे आपके पास मौजूद किसी भी लक्षण में कमी हैं, और ये लाभ बहुत अधिक हैं यदि आपके पास बहुत महत्वपूर्ण लक्षण हैं। पुराना कोई व्यक्ति है, सर्जरी के जोखिम जितने बड़े हैं, इसलिए यदि आपको कोई दर्द नहीं है और एक लंबी वसूली अवधि है, तो यह हो सकता है कि बड़े लाभ नहीं हैं।
एक हर्निया मांसपेशियों की दीवारों में एक कमजोरी है जो एक अंतर बनाती है या खोलती है कि आंतरिक अंगों को धक्का दे सकता है, जिससे एक उभार हो सकता है। एक आकस्मिक हर्निया के साथ यह पिछले सर्जिकल घाव की साइट पर होता है। उभड़ा हुआ दर्द या असुविधा का कारण बन सकता है और हमेशा जोखिम होता है कि आंतरिक संरचनाएं उभार में फंस सकती हैं। हर्निया की मरम्मत करने से अंतर को बंद करके किसी भी अंदर की सामग्री को अपने सामान्य स्थान पर वापस धकेल दिया जाता है और कभी -कभी यह कमजोरी पर मेष सीवन के साथ किया जाता है।
सर्जरी आमतौर पर इसे किसी भी बड़े होने से रोकती है, लेकिन आंत्र की तरह जटिलताओं को भी रोकती है।
एक हर्निया का इलाज करना भी संभव है, जो कि एक पेट की बांधने की मशीन का उपयोग करके सर्जरी के बिना सर्जरी के बिना सब कुछ रखने के लिए है, जो कुछ दबाव के साथ एक बेल्ट की तरह है। यदि आवश्यक हो तो आपको दवा के साथ कब्ज से बचने की सलाह दी जाएगी, क्योंकि यह हर्निया पर दबाव से राहत देता है।
मेरे पास दोनों पैरों पर भद्दे गोखरू हैं। एक निजी डॉक्टर ने सर्जरी की सिफारिश की है, लेकिन मैंने सुना है कि यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। मुझे क्या करना चाहिए?
डॉ। ऐली जवाब: सर्जरी वास्तव में गोखरू को हटाने का एकमात्र तरीका है-लेकिन गैर-सर्जिकल विकल्प हैं जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
फिजियोथेरेपी अभ्यास पैर में गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं।
130 से अधिक प्रकार की बनियन सर्जरी होती है, जिनमें से प्रत्येक पेशेवरों और विपक्षों के साथ होती है। एक सर्जन को यह बताना चाहिए कि एक विशिष्ट प्रक्रिया की पेशकश क्यों की जा रही है, डॉ।
ऐसे विशेष इनसोल भी हैं जो जूते के अंदर बन्स को कुशन करते हैं, और बड़े पैर की अंगुली को रखने के लिए रात में पहने जाने वाले स्प्लिंट्स, जो लक्षणों को बिगड़ने से रोक सकते हैं।
उस ने कहा, कई रोगी सर्जरी का विकल्प चुनते हैं।
130 से अधिक प्रकार की बनियन सर्जरी होती है, जिनमें से प्रत्येक पेशेवरों और विपक्षों के साथ होती है। एक सर्जन को यह बताना चाहिए कि एक विशिष्ट प्रक्रिया की पेशकश क्यों की जा रही है और जोखिम क्या हैं। सामान्य तौर पर, जटिलताएं 20 मामलों में लगभग एक में होती हैं, और दस में से एक रोगियों में से एक की रिपोर्ट बाद में संतुष्ट नहीं होती है – आमतौर पर क्योंकि असुविधा बनी रहती है, इसलिए नहीं कि सर्जरी ही गलत हो गई है।
एनएचएस पर, सर्जरी केवल तभी दी जाएगी जब बनियन दैनिक दर्द और रोगी के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बन रहे हों। मिल्डर मामलों के लिए, गैर-सर्जिकल उपाय सबसे अच्छा पहला कदम हो सकता है।
फैट जैब मूल्य वृद्धि को हराने के लिए दौड़ न करें
मैंने निजी प्रथाओं से खतरनाक कहानियां सुनी हैं, जहां मरीजों को कई महीनों की मात्रा में वजन कम करने की मांग कर रहे हैं, जब निर्माता ने घोषणा की कि यह कीमत बढ़ा रहा है।
लगभग 1.5 मिलियन ब्रिटन इन दवाओं के लिए भुगतान करते हैं, जिनकी कीमत लगभग 250 पाउंड प्रति माह है। लेकिन यूएस फार्मास्युटिकल फर्म एली लिली ने कहा है कि यह इंजेक्शन की कीमत दोगुनी करने वाला था। नतीजतन, निजी क्लीनिक अब अगले महीने की कीमत में वृद्धि से पहले JABS को स्टॉक करने का प्रयास करने वाले रोगियों से सैकड़ों अनुरोध प्राप्त कर रहे हैं।
मैं मरीजों से उनके डॉक्टर से संपर्क करने का आग्रह करूंगा। कई मामलों में, डॉक्टर इन दवाओं को महीनों पहले से नहीं लिख सकते हैं क्योंकि उन्हें जो खुराक की आवश्यकता होती है, वह समय के साथ बदल जाएगी। इसके अलावा, पहले से ही JABs की सीमित आपूर्ति है, जिसका अर्थ है कि अधिकांश क्लीनिक थोक आदेशों को सौंपने में असमर्थ हैं।
आंत की खुराक IBS को राहत दे सकती है
मैं बढ़ते शोध से रोमांचित हूं कि ओवर-द-काउंटर आंत की खुराक दर्दनाक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकती है।
स्थिति एक सामान्य मुद्दा है जो पेट में दर्द और पाचन समस्याओं को ट्रिगर करता है। जबकि जीपीएस उपचार को लिखते हैं, जैसे जुलाब और दर्द निवारक, यह मुख्य रूप से रोगियों के लिए इसे स्वयं प्रबंधित करने के लिए नीचे है।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि दैनिक प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स – आंत में स्वस्थ बैक्टीरिया की मात्रा में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए पेय – IBS लक्षणों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें से सबसे प्रसिद्ध को सहानुभूति कहा जाता है। यह निश्चित रूप से सस्ता नहीं है, जिसकी लागत £ 50 प्रति माह है। हालांकि, कई हाई-स्ट्रीट फार्मासिस्टों के अपने जेनेरिक संस्करण हैं जो सस्ते हैं और बस अच्छे हैं।
क्या आपने एक आंत के पूरक की कोशिश की है और पाया है कि इसने आपके IBS लक्षणों में सुधार किया है? लिखो और मुझे बताएं।
