जन्मजात सिफलिस से नवजात मृत्यु में वृद्धि स्वास्थ्य अधिकारियों से तत्काल चेतावनी देने का संकेत दे रही है।
एक बार शिशु मृत्यु दर का ‘दुर्लभ’ कारण हाल के वर्षों में तीन गुना से अधिक है, 2023 में 3,882 मामलों के साथ। सीडीसी के अनुसार, यह 1992 के बाद से बीमारी के मामलों की सबसे अधिक संख्या है।
उस वर्ष के दौरान, 279 जन्मजात सिफलिस से संबंधित स्टिलबर्थ और शिशु मौतें हुईं। उनमें से, 252 स्टिलबर्थ थे, 2022 के बाद से 6.3 प्रतिशत की वृद्धि।
और 2023 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों के प्रति 105.8 मामलों की राष्ट्रीय जन्मजात सिफलिस (सीएस) दर 2022 से तीन प्रतिशत की वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती है।
डॉक्टरों का मानना है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रसव पूर्व देखभाल और परीक्षण प्राप्त नहीं करने के साथ -साथ परीक्षण के बाद उपचार के साथ पालन नहीं किया जा रहा है।
गर्भवती महिलाओं के यौन साझेदार जो यौन संचारित रोग (एसटीडी) स्क्रीनिंग या उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, वे भी वृद्धि में योगदान करते हैं।
तीन-तीन प्रतिशत जन्म माता-पिता को अपनी गर्भावस्था के दौरान सिफलिस परीक्षण नहीं मिला और 23 प्रतिशत का सकारात्मक मामले के लिए इलाज नहीं किया गया। इसने 2022 में अमेरिका भर में जन्मजात सिफलिस मामलों के लगभग 90 प्रतिशत मामलों में योगदान दिया।
हाल ही में, न्यूयॉर्क ने सीएस से तीन मौतें दर्ज कीं, लेकिन यह सिफलिस और जन्मजात सिफलिस दोनों की बढ़ती दरों के साथ एकमात्र राज्य नहीं है। देश के शीर्ष पांच सिफलिस हॉट स्पॉट में दक्षिण डकोटा, न्यू मैक्सिको, मिसिसिपी, एरिज़ोना और टेक्सास शामिल हैं।
जन्मजात सिफलिस के मामले हाल के वर्षों में तीन गुना से अधिक हैं, 2023 में 3,882 मामलों की सूचना दी गई है (स्टॉक छवि)
सबसे हालिया सीडीसी आंकड़ों के अनुसार, इनमें सीएस प्रति 100,000 जीवित जन्मों की उच्चतम दरें भी हैं। न्यूयॉर्क 40 वें स्थान पर था।
तीसरी शिशु मृत्यु ने न्यूयॉर्क शहर को छोड़कर इस साल न्यूयॉर्क काउंटियों में रिपोर्ट किए गए 21 वें मामले को चिह्नित किया। 2023 में न्यूयॉर्क शहर में 35 मामले थे।
अब, न्यूयॉर्क राज्य के अधिकारी गर्भवती माताओं के लिए अनिवार्य रक्त परीक्षण स्क्रीनिंग के लिए बुला रहे हैं।
न्यूयॉर्क राज्य के स्वास्थ्य आयुक्त डॉ। जेम्स मैकडॉनल्ड ने पिछले सप्ताह एक बयान में कहा: ‘न्यूयॉर्क राज्य में सिफलिस से या इस देश में कहीं भी कोई बच्चा नहीं मरना चाहिए।
‘एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ गर्भावस्था में शुरुआती सिफलिस का पता लगाना तेजी से निदान और उपचार सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए आपके पास एक स्वस्थ बच्चा है।’
सिफलिस एक एसटीडी है जो त्वचा के चकत्ते और घावों का कारण बनता है।
प्राथमिक सिफलिस घाव संक्रमण स्थल जैसे मुंह या जननांगों से शुरू होता है। माध्यमिक सिफलिस चकत्ते हाथों और पैरों पर दिखाई देते हैं।
जन्मजात सिफलिस को गर्भवती मां से भ्रूण तक पारित किया जाता है।
संक्रमण से हड्डी की विकृति, पीलिया, चकत्ते और घाव जैसे लक्षण हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्रत्येक वर्ष जन्मजात सिफलिस के अनुमानित 1.5 मिलियन मामले हैं।
हालांकि, सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करके सिफलिस और सीएस दोनों को रोका जा सकता है और एंटीबायोटिक पेनिसिलिन द्वारा इलाज किया जा सकता है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सीएस न्यूरोलॉजिकल समस्याओं, समय से पहले और स्टिलबर्थ, और आफ्टरबर्थ डेथ को जन्म दे सकता है।
उपरोक्त अमेरिका में सीएस मामलों के 2022 के माध्यम से एक दृश्य है
स्वास्थ्य एजेंसियों के पास सिफिलिस परीक्षण के लिए सिफारिशें हैं, जो गर्भवती महिलाओं के लिए विकल्पों का विस्तार करने के लिए स्वयं या घर पर एसटीडी परीक्षण प्रदान करती हैं।
प्रत्येक राज्य पहली तिमाही में एक परीक्षण की सिफारिश करता है, 18 राज्य इसे तीसरे के लिए सलाह देते हैं, और नौ इसे जन्म के बाद की सलाह देते हैं।
केवल आठ राज्यों ने डिलीवरी के बाद सिफलिस स्क्रीनिंग को जनादेश दिया।
न्यूयॉर्क में स्टोनी ब्रुक चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग के प्रभाग के प्रमुख डॉ। शेरोन नाचमैन ने Dailymail.com को बताया: ‘समस्या यह है कि गर्भवती रोगियों को प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली गर्भवती रोगियों का पालन नहीं किया जाता है जो उनकी नियुक्तियों के लिए नहीं दिखाते हैं।
‘हम नहीं जानते कि क्या आपको परीक्षण किया गया था और शायद सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था।’
जिन गर्भवती महिलाएं नहीं हैं, वे एक और चिंता का विषय हैं। वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या एसटीआई स्क्रीनिंग तक कोई पहुंच नहीं है।
नए सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 40 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं ने सकारात्मक परीक्षण किया, उन्हें कोई या पर्याप्त उपचार नहीं मिला।
जन्मजात सिफलिस के लिए एकमात्र इलाज एंटीबायोटिक बेंजाथीन पेनिसिलिन है, जिसे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। और यह वर्तमान में दुनिया भर में कमी का सामना कर रहा है।
डॉ। नाचमैन ने बताया कि बेंज़ाथीन पेनिसिलिन एक पुरानी जेनेरिक दवा है जिसे कम उत्पादित किया जाता है: ‘कोई नई कंपनियां बेंजाथीन पेनिसिलिन नहीं बनाना चाहती हैं।’
एंटीबायोटिक का उत्पादन अवांछित माध्यमिक उत्पादों को उत्पन्न करता है, जैसे कि जीवाणु अवशेष, जिसे खतरनाक कचरे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ये उपोत्पाद विषाक्त हैं और पर्यावरण और निर्माताओं के लिए जोखिम पैदा करते हैं।
उपरोक्त सीएस मामलों का पता लगाने के लिए छूटे हुए अवसरों का एक दृश्य है
उसने कहा: ‘अगर इसे बनाने वाले बायप्रोडक्ट्स विषाक्त हैं, तो यहां तक कि जेनेरिक कंपनियां भी नहीं करेंगी और इसे बनाना नहीं चाहती हैं।
‘एक ऐसे पौधे का निर्माण करने के लिए जिसमें एक उपोत्पाद होता है, जिससे छुटकारा पाना मुश्किल होता है, और जिस दवा को आप लागत दे रहे हैं, वह आपके लिए इसे बनाने में कोई लाभ नहीं है।’
डॉ। नाचमैन ने बताया कि स्टोनी ब्रुक अस्पताल जैसे संस्थानों में दवा की एक छोटी मात्रा होती है और इसे केवल गर्भवती महिलाओं के लिए आरक्षित करते हैं।
उसने इस वेबसाइट को बताया: ‘कोई भी अस्पताल जो हाथ में नहीं है, वह अपने नेटवर्क के अन्य अस्पतालों तक पहुंचता है, यह देखने के लिए कि क्या वे इसे जहाज कर सकते हैं।’
डॉ। नाचमैन ने कहा: ‘बेशक यह (कमी) महिलाओं को फॉलो नहीं करने और उनकी दवाओं को प्राप्त करने में योगदान दे रही है, इसलिए वे बच्चे सिफलिस के साथ पैदा होते हैं।’
कुछ नस्लीय और जातीय समूहों में जन्मजात सिफलिस दर अधिक होती है। डलास के बच्चों के स्वास्थ्य के संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। कार्ला गार्सिया कार्रेनो, टेक्सास ने Dailymail.com को बताया: ‘वर्षों से हमने देखा है कि अफ्रीकी अमेरिकी आबादी सबसे अधिक प्रभावित है।
‘उस विशेष आबादी के लिए गर्भनिरोधक तरीकों तक कुछ कमी हो सकती है।’
सीडीसी के अनुसार, सर्वोच्च दरें अमेरिकी भारतीयों, अलास्का मूल निवासी, काले और हिस्पैनिक आबादी में हैं।
सीमित स्वास्थ्य सेवा पहुंच, निवारक संसाधनों की कमी, सीमित बीमा, और परीक्षण साइटों तक पहुंचने में परेशानी में बाधाएं इन समूहों के बीच मामलों में वृद्धि को बढ़ावा देती हैं।
डॉ। नाचमैन ने जोर देकर कहा कि गर्भवती माताओं केवल वही नहीं हैं जिन्हें एसटीडी की जांच करनी चाहिए। उनके साझेदार सिफलिस रीइन्फेक्शन को जोखिम में डालते हैं, साथ ही साथ।
उन्होंने कहा: ‘याद रखें कि गर्भवती महिलाओं का परीक्षण केवल लड़ाई का हिस्सा है। यदि आप उनके सहयोगियों का परीक्षण नहीं करते हैं और उनका इलाज भी नहीं करते हैं, तो वे निश्चित रूप से पुनर्निवेश कर सकते हैं। ‘
