पोस्टपार्टम साइकोसिस से जूझने के बावजूद, एक पूछताछ के बावजूद विशेषज्ञ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से छुट्टी मिलने के बाद एक माँ ने अपनी जान ले ली, एक पूछताछ ने सुना है।
दक्षिण लंदन के रोइसिन हैरोन, 2017 में अपने बेटे के जन्म के बाद दुर्बल बीमारी से पीड़ित थे।
41 वर्षीय, जिनके पास अवसाद का इतिहास था, हाइपरमैनिया के एक सप्ताह के बाद 2018 में बेथलेम रॉयल अस्पताल, ब्रोमली में उपचार शुरू किया- असामान्य रूप से ऊंचा मूड और ऊर्जा के स्तर की अवधि।
उसके उपचार के हिस्से के रूप में सुश्री हैरोन ने इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) के कई दौर से गुजरना पड़ा, जिसमें एक रोगी के मस्तिष्क के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह भेजना शामिल है।
एनएचएस दिशानिर्देशों के तहत, ईसीटी को केवल एक अल्पकालिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए यदि एक मरीजों, बार-बार ईसीटी के साथ केवल तभी सिफारिश की जाती है जब किसी रोगी ने पहले उपचार के लिए अच्छी तरह से जवाब दिया हो।
लेकिन, उनकी मृत्यु में एक पुछताछ ने पाया कि यह ‘रोइसिन के जीवन में मनोचिकित्सा दवा के प्रभाव को कम करने के लिए असंभव था’।
यह भी सुना कि सुश्री हैरोन ने महसूस किया कि ‘उसका मस्तिष्क कुछ में था, जो उपचार के बाद अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो गया था।’
उनके माता -पिता, मार्गरेट मैकमोहन और हेनरी हैरोन ने क्रॉयडन में दक्षिण लंदन कोरोनर कोर्ट को बताया: ‘रोइसिन इतना अस्वस्थ और खुद के लिए ऐसा जोखिम था। लेकिन वर्षों में बहुत प्रगति हुई थी।
2017 में अपने बेटे के जन्म के बाद प्रसवोत्तर मनोविकृति और द्विध्रुवी विकार का पता चलने के बाद रोइसिन ने अपना जीवन लिया।
‘उसने खुद की मदद करने की कोशिश की और ऐसा लग रहा था कि उन चीजों पर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करना चाहती है जो उसके लिए मायने रखती हैं – एक अच्छी माँ के रूप में, अपनी नौकरी में अच्छा होना और परिवार और दोस्तों के साथ अपने रिश्तों पर कड़ी मेहनत करना।
‘वह बीमारी से पहले, रोइसिन के पास एक अविश्वसनीय रूप से अच्छी स्मृति थी, लेकिन उसके अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उसकी स्मृति काफी बिगड़ा हुआ हो गया।’
सुश्री हैरोन को तब द्विध्रुवी विकार का निदान किया गया था – एक मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति जो उन्मत्त उच्च से अवसादग्रस्त चढ़ाव तक चरम मूड में परिवर्तन की विशेषता थी।
उसे एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम सहित अपने लक्षणों की कोशिश करने और प्रबंधित करने के लिए कई अलग-अलग दवाएं निर्धारित की गई थीं-आमतौर पर कम से कम छह महीने के लिए निर्धारित एक दीर्घकालिक उपचार।
लेकिन, सुश्री हैरोन के लक्षणों का प्रबंधन करते हुए एक प्रभावी उपचार खोजने की परीक्षण और त्रुटि प्रकृति अविश्वसनीय रूप से कठिन साबित हुई, जिससे उसके तनाव और चिंता का कारण बन गया।
अप्रैल 2023 में, सुश्री हैरोन को दक्षिण लंदन और मौड्सले एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में विशेषज्ञ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से छुट्टी दे दी गई और लंदन के पैक्सटन ग्रीन ग्रुप प्रैक्टिस में अपने जीपी की देखभाल में वापस आ गए।
लेकिन उसके परिवार ने पूछताछ को बताया कि वे संदेह कर रहे थे और उन्हें यह महसूस नहीं हुआ कि उनकी बेटी को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के समर्थन के बिना उनकी बीमारी को छुट्टी देने और नेविगेट करने के लिए पर्याप्त था।
उन्होंने कहा: ‘यह स्पष्ट था कि मुस्कुराते हुए और दोस्ताना चेहरे के नीचे जो रोइसिन ने दुनिया को प्रस्तुत किया था, वहाँ बहुत मुश्किल संघर्ष चल रहे थे।
रोइसिन का इलाज दक्षिण लंदन और मौड्सले एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में किया जा रहा था, इससे पहले
‘अभी भी एक गहरी और स्थायी अवसाद और बहुत सारी चिंताएं थीं।’
उन्होंने कहा: ‘उसने एक बहादुर चेहरे पर डाल दिया, लेकिन वह स्पष्ट रूप से नियमित संपर्क होने से चूक गई कि उसने एक अच्छे संबंध बनाए थे।’
सेवाओं से छुट्टी दे दी गई, सुश्री हैरोन को अपनी दवा तक पहुंचने के लिए स्थानीय फार्मेसियों का उपयोग करना पड़ा – जिनमें से कई में आपूर्ति और वितरण के मुद्दे थे।
उनके परिवार ने पूछताछ को बताया कि इससे उनकी बहुत चिंता हुई और दुखद सर्पिल में एक भूमिका निभाई जो उनकी मृत्यु का कारण बनती है।
जवाब में, दक्षिण लंदन में स्थित एक सलाहकार मनोचिकित्सक डॉ। अनीसा पीयर और मौड्सले ट्रस्ट ने कहा कि जब सुश्री हैरोन को छुट्टी दे दी गई थी तो वह छूट में थीं।
उन्होंने कहा, “जब मरीज अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और कम से कम एक साल के लिए स्थिर हैं और वे एक अच्छे उपचार शासन पर हैं, तो उन्हें डिस्चार्ज के लिए माना जाता है।”
इस अवधि के बाद, वे एक योजना के तहत विशेषज्ञ सेवाओं पर वापस लौट सकते हैं जो यह सुनिश्चित करता है कि वे चार सप्ताह के भीतर देखे जाएंगे, बजाय इसके कि वे लंबे समय तक प्रतीक्षा सूची में शामिल हों।
डॉ। पीर ने पूछताछ के बारे में बताया, ” उसने डिस्चार्ज होने के बाद खुद को वापस नहीं लिया। ”
‘रोइसिन अपनी दवा के चारों ओर बहुत आश्चर्यजनक था और वह बहुत स्पष्ट रूप से और संक्षिप्त रूप से खुद की वकालत करता था।
डॉ। पीर ने अदालत को बताया, ” यह कोई ऐसा व्यक्ति नहीं है जो समर्थन पर इंतजार कर रहा है।
‘मरीज हर समय हमारे पास आते हैं। दरवाजा खुला है। मुझे यकीन नहीं है कि हम कैसे हस्तक्षेप कर सकते थे। ‘
एक सेवानिवृत्त सामाजिक कार्यकर्ता श्री हैरोन ने यह भी बताया कि क्या उन्हें लगा कि उन्हें अपनी बेटी के इलाज के प्रति यह रवैया ‘बहुत धुंधला’ था और ‘उनकी बेटियों के जीवन में प्रभाव को कम करना असंभव था।
सुश्री हैरोन को 17 जून, 2024 को लंदन क्रिस्टल पैलेस ट्रैवलॉज में विशेषज्ञ सेवाओं से छुट्टी देने के एक साल बाद ही मृत पाया गया।
एक पोस्टमॉर्टम परीक्षा से पता चला कि वह ओवरडेड हो गई थी और उसके सिस्टम में कई पर्चे दवाएं मिलीं।
डॉ। मिहिर खान, जिन्होंने परीक्षा दी, ने निष्कर्ष निकाला कि उनकी मृत्यु कार्डियक अरेस्ट से हुई, जो एक ओवरडोज से हुई।
सहायक कोरोनर विक्टोरिया वेब ने आत्महत्या से मौत की पुष्टि की, यह कहते हुए कि सुश्री हारून को प्रसवोत्तर मनोविकृति के साथ पीड़ित था।
पोस्टपार्टम साइकोसिस हर साल 1,000 महिलाओं में लगभग एक को प्रभावित करता है।
यह ‘बेबी ब्लूज़’ से अलग है, जिसे कई माताओं का अनुभव होता है, जबकि वे तनाव और हार्मोनल परिवर्तनों से निपटने के लिए संघर्ष करते हैं जो बच्चों के साथ आते हैं।
यह प्रसवोत्तर अवसाद से भी अलग है, जो 10 महिलाओं में से एक को कुछ हद तक प्रभावित करता है।
यह असहायता की भावनाओं का कारण बन सकता है, साथ ही बच्चे में रुचि का नुकसान और अक्सर रोने से।
प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण आमतौर पर पहले दो हफ्तों के भीतर शुरू होते हैं।
सामान्य संकेतों में उन्मत्त मूड, पागल या डर महसूस करना, चरित्र से बाहर काम करना, भ्रम और बेचैनी शामिल है।
बहुत कम लोग इस बारे में जानते हैं कि कैसे या क्या बीमारी को ट्रिगर करता है और अब तक यह सुझाव देने के लिए कि यह एक दर्दनाक जन्म से जुड़ा हो सकता है।
एनएचएस के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट्स को लक्षणों को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही साथ एंटी-साइकोटिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स, लिथियम की तरह।
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) की तरह, रोगियों को यह प्रबंधित करने में मदद कर सकती है कि वे कैसे सोचते हैं और कार्य करते हैं।
दुर्लभ मामलों में, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी गंभीर अवसाद या उन्माद के साथ मदद कर सकती है।
पीपी के साथ अधिकांश महिलाएं सही तरीके से इलाज करने पर एक पूर्ण वसूली करती हैं।
यदि आप, या आपके किसी करीबी, पोस्टपार्टम साइकोसिस का अनुभव कर रहे हैं, तो दाई, जीपी, स्वास्थ्य आगंतुक या डायल 111 से बात करें – यदि जीवन के लिए तत्काल खतरा है, तो 999 पर कॉल करें। आप 116123 पर समरिटन्स को भी कॉल कर सकते हैं।
समर्थन और सलाह के लिए, पोस्टपार्टम साइकोसिस की वेबसाइट-App-network.org पर कार्रवाई पर जाएँ।
