एक दशक के लिए उपचार में सबसे बड़े शेक में टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को वसा जैब्स की पेशकश की जा सकती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा कई सिफारिशों के हिस्से के रूप में, रोगियों को बाद के चरणों के लिए उन्हें जलाने के बजाय देखभाल के शुरुआती चरणों में ओजेम्पिक जैसे वजन-हानि दवाएं प्राप्त होंगी।
नया मार्गदर्शन भी अधिक व्यक्तिगत देखभाल के पक्ष में एक ही दवा पर सभी को शुरू करने के वर्तमान एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण को खोदने की सलाह देता है, जिसका उद्देश्य दिल की विफलता और दिल के दौरे जैसी जटिलताओं को रोकना है।
इसमें नई टाइप 2 डायबिटीज ड्रग्स बनाना शामिल है, जिसे SGLT-2 इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है, एक कदम में पहली पंक्ति के उपचार विकल्प जो अंततः हजारों लोगों की जान बचाने में मदद कर सकता है।
SGLT-2 इनहिबिटर एक बार एक दिन की गोलियां हैं जो किडनी को ग्लूकोज को हटाने में मदद करके रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं, जो शरीर से मूत्र के माध्यम से पारित होता है।
हालांकि, नीस ने पाया कि इन दवाओं को कम-निर्धारित किया गया है।
दिशानिर्देश उन रोगियों की सलाह देते हैं जो मेटफॉर्मिन को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं-पहली पसंद टाइप 2 डायबिटीज दवा-को अपने दम पर SGLT-2 अवरोधक के साथ शुरू करना चाहिए।
सबूतों के बाद यह निर्णय आता है कि ये दवाएं हृदय और गुर्दे की रक्षा के साथ -साथ रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए भी हैं, नीस ने कहा।
ओजेम्पिक को यूके में टाइप 2 डायबिटीज का इलाज करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है, जबकि इसके अन्य ब्रांड वेगोवी का उपयोग एनएचएस द्वारा भी किया जाता है ताकि मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में मदद मिल सके
नीस में उप मुख्य कार्यकारी अधिकारी और मुख्य चिकित्सा अधिकारी प्रोफेसर जोनाथन बेन्गर ने कहा कि नया मार्गदर्शन टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए एक अधिक ‘समग्र’ दृष्टिकोण पर जोर देता है
डायबिटीज यूके में क्लिनिकल के प्रमुख डगलस ट्वेनफोर ने कहा कि यह कदम मधुमेह का इलाज ’21 वीं सदी’ में लाएगा।
यह अनुमान लगाया जाता है कि यह परिवर्तन लगभग 22,000 लोगों की जान बचा सकता है, जब एक बार 90 प्रतिशत रोगियों तक पहुंच जाता है।
नीस के उप मुख्य कार्यकारी अधिकारी और मुख्य चिकित्सा अधिकारी प्रोफेसर जोनाथन बेन्गर ने कहा: ‘इस मार्गदर्शन का मतलब है कि अधिक लोगों को उन दवाओं की पेशकश की जाएगी जहां उनके भविष्य के बीमार स्वास्थ्य के जोखिम को कम करने के लिए ऐसा करना सही है।
‘यह एक महत्वपूर्ण विकास का प्रतिनिधित्व करता है कि हम टाइप 2 मधुमेह उपचार कैसे करते हैं।
‘हम किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, विशेष रूप से उनके कार्डियोवस्कुलर और किडनी स्वास्थ्य के बारे में एक समग्र दृश्य लेने के लिए केवल रक्त शर्करा का प्रबंधन कर रहे हैं।
‘सबूत से पता चलता है कि कुछ दवाएं महत्वपूर्ण हृदय लाभ प्रदान कर सकती हैं, और उन्हें प्रारंभिक उपचार के हिस्से के रूप में सिफारिश करके, हम होने से पहले दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।
‘यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि हृदय रोग टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।’
मरीजों के लिए अधिक सिलवाया देखभाल सेमाग्लूटाइड को बहुत जल्द पेशकश होगी। सेमाग्लूटाइड, ब्रांड नाम ओज़ेम्पिक के तहत बेचा जाता है, यूके में टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है, जबकि इसके अन्य ब्रांड वेगोवी का उपयोग एनएचएस द्वारा भी मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
ब्रिटेन में लगभग 4.6 मिलियन लोग मधुमेह के साथ रह रहे हैं, जिनमें से नौ में से दस टाइप 2 हैं।
हालांकि, यह अनुमान लगाया जाता है कि एक और 1.3 मिलियन लोगों को टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
एनआईसीई ने 590,000 लोगों के रिकॉर्ड का विश्लेषण किया और पाया कि एसजीएलटी -2 अवरोधक कम-निर्धारित हैं, विशेष रूप से महिलाओं, वृद्ध लोगों और काले रोगियों के लिए।
प्रोफेसर बेन्गर ने कहा: ‘हमारे विश्लेषण से सबूत स्पष्ट हैं। ऐसे अंतराल हैं जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है।
‘आज प्रकाशित गाइडलाइन अपडेट से SGLT-2 इनहिबिटर्स के समान अपटेक को बढ़ाने में मदद मिलेगी, जो हम जानते हैं कि गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को रोक सकते हैं।’
दिशानिर्देश समिति के अध्यक्ष डॉ। वकार शाह ने कहा: ‘हम जानते हैं कि SGLT-2 अवरोधक वर्तमान में कम-निर्धारित हैं, और हमारे स्वास्थ्य अर्थशास्त्र विश्लेषण से पता चलता है कि सबसे वंचित क्षेत्रों में रहने वाले लोग विशेष रूप से इन उपचारों के लिए सार्वभौमिक पहुंच से लाभान्वित होंगे।
‘ये सिफारिशें सभी के लिए बेहतर परिणाम प्रदान करते हुए स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने में मदद कर सकती हैं।’
कहीं और, मसौदा मार्गदर्शन कुछ विशेषताओं या स्वास्थ्य स्थितियों के साथ मधुमेह रोगियों के लिए अलग -अलग उपचारों का सुझाव देता है।
इनमें हृदय रोग वाले वयस्क शामिल हैं, जिन्हें वजन घटाने वाले जैब सहित एक ट्रिपल थेरेपी की पेशकश की जानी चाहिए।
इस बीच, 40 से पहले टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित वयस्कों को वसा जाब्स पर विचार करने से पहले दोहरी चिकित्सा की पेशकश की जानी चाहिए, जबकि क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों को उनके गुर्दे के कार्य के आधार पर सिफारिशों के अनुरूप होना चाहिए।
नए NICE दिशानिर्देशों पर एक सार्वजनिक परामर्श 2 अक्टूबर तक खुला है।
डायबिटीज यूके में क्लिनिकल के प्रमुख डगलस ट्वेनफॉर ने कहा: ‘यह लंबे समय से प्रतीक्षित घोषणा 21 वीं सदी में टाइप 2 डायबिटीज उपचार को प्रेरित करती है।
‘नए उपचारों तक पहुंच को बढ़ावा देना टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए परिवर्तनकारी होगा, जबकि यह सुनिश्चित करना कि ब्रिटेन स्थिति के इलाज में वैश्विक गति के साथ तालमेल बनाए रखता है।
‘टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग वर्तमान में उनके लिए सबसे प्रभावी दवा नहीं ले रहे हैं, जिससे उन्हें विनाशकारी मधुमेह से संबंधित जटिलताओं का खतरा है।
‘मधुमेह हृदय रोग का एक प्रमुख कारण है, और व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर सिलाई उपचार दिल के दौरे और गुर्दे की बीमारी के खिलाफ हजारों की रक्षा कर सकता है।
‘ये दिशानिर्देश इस अथक स्थिति के साथ रहने के बोझ को कम करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं, साथ ही टाइप 2 मधुमेह उपचार और परिणामों में असमानताओं को संबोधित करने में मदद कर सकते हैं।’
