गिरते हुए अस्पतालों ने मरीजों के लिए एक ‘भयावह’ जोखिम पैदा किया, शीर्ष विशेषज्ञों ने आज डेली मेल नामों के रूप में चेतावनी दी और ब्रिटेन के सबसे रन-डाउन एनएचएस अस्पतालों को शम्स दिया।
बैलूनिंग £ 13.8billion रखरखाव बैकलॉग को उजागर करते हुए, हमारी जांच से पता चलता है कि पांच साइटों को तत्काल कम से कम £ 100m के काम की आवश्यकता होती है।
वेस्ट यॉर्कशायर में Arredale जनरल अस्पताल को ‘उच्च जोखिम’ के मुद्दों को ठीक करने के लिए £ 316m को बाहर निकालने की आवश्यकता है, हालांकि कुल बिल अन्य आवश्यक मरम्मत के लिए लेखांकन करते समय £ 340m से नीचे बैठता है।
बर्स्ट पाइप, ढहते हुए छत और टूटी हुई लिफ्ट उन समस्याओं में से हैं जो एनएचएस अस्पतालों को देश के ऊपर और नीचे कर देती हैं।
एनएचएस क्षेत्र में सांसदों और प्रभावशाली आवाज़ों ने मंत्रियों को अतिरिक्त नकदी का निवेश करने की मांग की है, जो कि लगभग 2,900 सुविधाओं को कवर करते हुए, स्वास्थ्य सेवा की पूरी संपत्ति के हमारे ऑडिट में नंगे रखी गई ‘शर्मनाक उपेक्षा’ को समाप्त करने के लिए।
हेलेन मॉर्गन, लीब डेम हेल्थ एंड सोशल केयर के प्रवक्ता, ने कहा: ‘जब कोई अस्पताल में जाता है तो उनका एकमात्र ध्यान बेहतर होने पर होना चाहिए, न कि छत उन पर गुफा नहीं जा रहा है।
‘अनगिनत रोगियों को जो अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित कर रहे हों, वे इसके बजाय छत के माध्यम से पाइप और पाइप और पानी लीक के साथ जूझ रहे हैं।’
सुश्री मॉर्गन ने कहा: ‘मंत्रियों को इस बिछाने को आगे बढ़ने और पकड़ने की जरूरत है, इससे पहले कि हम अभी तक अधिक इमारतें गिरते हैं और मरीजों को जोखिम में डालते हैं।’
उन्होंने मंत्रियों से आग्रह किया कि वे नए अस्पतालों के निर्माण के लिए आगे की योजनाएं लाएं, जिनमें से कई मूल रूप से 1960 के दशक में या उससे पहले बनाए गए थे। कुछ लगभग 180 साल पुराने हैं।
उन्होंने कहा कि ‘स्क्वालिड, असुरक्षित और अपमानजनक’ सेटिंग्स को प्राप्त करते हुए, जो मरीजों का इस्तेमाल किया गया है, उन्होंने कहा: ‘रूढ़िवादी’ हमारे एनएचएस की शर्मनाक उपेक्षा ने हमें इस बिंदु पर पहुंचा दिया – लेकिन श्रम ने हमारे अस्पतालों को लंबी घास में फिर से बनाने के लिए लात मारी है।
‘महत्वपूर्ण नए अस्पताल परियोजनाओं में देरी करके वे ये मुद्दे केवल बदतर हो जाएंगे।’
ढहती हुई संपत्ति की मरम्मत करने और दिन-प्रतिदिन के रखरखाव को पूरा करने के लिए, राहेल रीव्स ने इस गर्मी में अगले पांच वर्षों में £ 30bn का निवेश करने की कसम खाई क्योंकि उसने कहा कि एनएचएस ‘अपने घुटनों पर’ था।
चांसलर ने घोषणा की कि महत्वपूर्ण भवन मरम्मत, जैसे कि हमारे ऑडिट में हाइलाइट किए गए, एक विशिष्ट £ 5bn पॉट के साथ लक्षित किया जाएगा।
एनएचएस कन्फेडरेशन में नीति के निदेशक डॉ। लैला मैकके ने कहा: ‘पूंजी निवेश से भूखे रहने के एक दशक से अधिक समय ने एनएचएस नेताओं को छोड़ दिया है, जो कि संपत्ति की समस्याओं से निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, जिसमें छतें, सीवेज लीक और टूटी हुई लिफ्ट शामिल हैं, जिससे मरीजों और कर्मचारियों के लिए दुख होता है।
‘उद्देश्य अस्पतालों के लिए फिट होना रोगी की देखभाल में सुधार और उत्पादकता को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण है – करदाताओं के पैसे के लिए बेहतर मूल्य प्राप्त करना।
‘हम जानते हैं कि जीर्ण इमारतें और दोषपूर्ण उपकरण रोगी की सुरक्षा के साथ -साथ प्रतीक्षा सूची को कम करने के प्रयासों में बाधा डाल सकते हैं।’
यहां तक कि सरकार के फंडिंग के साथ, डॉ। मैकके ने कहा कि एनएचएस को अभी भी रखरखाव बैकलॉग से निपटने के लिए अगले तीन वर्षों में एक वर्ष में एक अतिरिक्त £ 3.3bn की आवश्यकता है।
एनएचएस पहले से ही प्रति वर्ष £ 180bn के आसपास हो जाता है।
हमारी जांच में पाया गया कि उच्च जोखिम वाले काम के लिए सबसे बड़े बिलों के साथ पांच अस्पतालों में से तीन लंदन में थे।
Arredale जनरल अस्पताल के पीछे चेरिंग क्रॉस अस्पताल (£ 186m की अनुमानित लागत) और सेंट मैरी अस्पताल (£ 152m), दोनों राजधानी में हैं।
Wycombe Hospital (£ 139m) और क्रॉयडन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (£ 113m) ने शीर्ष पांच से बाहर कर दिया।
ट्रस्टों को प्रत्येक वर्ष अपने स्वयं के रखरखाव बैकलॉग का आकलन करने के लिए कहा जाता है।
एनएचएस की अपनी परिभाषा के अनुसार, उच्च जोखिम का अर्थ है: ‘जहां मरम्मत/प्रतिस्थापन को तत्काल प्राथमिकता के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।’
यह ‘भयावह विफलता को रोकने के लिए है, नैदानिक सेवाओं के लिए प्रमुख व्यवधान या सुरक्षा में कमियों में गंभीर चोट या अभियोजन का कारण बनने के लिए’।
उस रिपोर्ट में नामित खतरों में आग, उम्र बढ़ने के पाइप और टैंक से बाढ़, विद्युत मुद्दे और यहां तक कि बुनियादी ढांचे को क्षय करने से संभावित खतरनाक बैक्टीरियल संक्रमण शामिल थे। एनएचएस अस्पताल में पाइपिंग का एक उदाहरण दिया गया
2023 में ITV डॉक्यूमेंट्री ने पेम्ब्रोकशायर के Withybush अस्पताल में एक एस्टेट्स मैनेजर को अपने हाथ में RAAC का एक टूटा हुआ टुकड़ा पकड़े हुए दिखाया। उन्होंने कहा कि आईटीवी को ‘किसी भी समय प्रभावी ढंग से ढहने की क्षमता’ थी
एक वार्ड में जो आमतौर पर Withybush अस्पताल (चित्रित) में छह बेड रखता है, छत को ऊपर उठाने के लिए छत के समर्थन की आवश्यकता थी
कुल मिलाकर, उच्च जोखिम के मुद्दों के लिए एनएचएस का समग्र बिल 2023/24 में £ 2.7bn पर था – 2015/16 में £ 1bn से लगभग तीन गुना अधिक था।
ग्यारह चिकित्सा स्थलों पर बैकलॉग को पूरी तरह से ‘उच्च जोखिम’ के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इनमें से सबसे बड़ा यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑफ नॉर्थ डरहम था, जो प्रति वर्ष एक मिलियन से अधिक रोगियों का इलाज करता है। इसका अनुमानित बिल लगभग £ 2.6m था।
जब एनएचएस मालिकों द्वारा केंद्र की निगरानी की जाती है, तो सभी चार प्रकार के बैकलॉग की गिनती होती है, चारिंग क्रॉस अस्पताल में सबसे बड़ा रखरखाव बिल (£ 412m) था। इसके बाद एयरडेल (£ 339m), सेंट्रल लंदन में सेंट थॉमस अस्पताल (£ 293m), सेंट मैरी अस्पताल (£ 287m) और नॉर्थविक पार्क और हैरो (£ 239m) में सेंट मार्क के द्वारा किया गया।
सैकड़ों 2,900 सुविधाओं के लिए वित्तीय डेटा उपलब्ध नहीं था। बिना रिकॉर्ड किए गए रखरखाव बैकलॉग वाली साइटों को भी हमारे विश्लेषण से बाहर रखा गया था।
वरिष्ठ नागरिक अभियान संगठन सिल्वर वॉयस के निदेशक डेनिस रीड ने डेली मेल को बताया कि एनएचएस एस्टेट 21 वीं सदी के मानकों को पूरा नहीं करता है।
उन्होंने कहा: ‘इमारतों पर खर्च किए जाने के कारण पैसे का उपयोग वर्तमान खर्च और कर्मचारियों और सेवाओं पर दबाव के लिए किया गया है, इसलिए यह एनएचएस द्वारा बहुत ही कम बजट है और अब वे एक महत्वपूर्ण स्थिति में हैं।
‘कुछ वार्ड बंद हो जाते हैं क्योंकि वे पर्याप्त रूप से वित्त पोषित नहीं होते हैं और कुछ में बारिश होने पर पानी इकट्ठा करने के लिए जगह के आसपास बाल्टी पड़ी होती है।
‘हम इस सरकार से इस सरकार से बहुत सारी बातें सुनते हैं जो अगले संसद में विस्तारित होते हैं, लेकिन इसे अब तत्काल उपचार की आवश्यकता है क्योंकि एनएचएस दुर्घटना और आपातकाल की स्थिति में है।’
एनएचएस एस्टेट के ढहने के आसपास की प्राथमिक चिंताओं में से एक प्रबलित ऑटोक्लेव्ड वातित कंक्रीट (आरएएसी) की उपस्थिति है।
बिल्डरों ने 1950 और 1990 के दशक के बीच छत में इसका बड़े पैमाने पर इसका इस्तेमाल किया, जब दर्जनों अस्पतालों का निर्माण या अपग्रेड किया गया था।
सामग्री पारंपरिक कंक्रीट की तुलना में संरचनात्मक रूप से कमजोर है और इसकी तुलना ‘चॉकलेट एयरो बार’ से की गई है। नमी के अवशोषण और पतन के कारण होने वाली आशंकाओं के कारण आशंका है कि छतें गिर सकती हैं।
RAAC उपस्थित स्कूलों के स्कूलों को पहले से ही आशंकाओं पर इमारतों को बंद करने के लिए मजबूर किया गया है कि छतें ध्वस्त हो सकती हैं।
प्रभारी के दौरान, टोरीज़ ने एक अतिरिक्त £ 700 मीटर द्वारा समर्थित प्रतिज्ञा में 2035 तक एनएचएस एस्टेट से आरएएसी को मिटाने की कसम खाई।
आरएएसी से सबसे अधिक प्रभावित सात अस्पतालों, जिसमें एयरडेल भी शामिल थे, को नए अस्पताल कार्यक्रम (एनएचपी) के तहत रखा गया था, जो कि वे ‘संरचनात्मक रूप से अनसुने’ थे।
योजना – पहली बार 2020 में बोरिस जॉनसन के तहत लॉन्च की गई – कसम खाई कि उन्हें 2030 तक ‘पूर्ण प्रतिस्थापन’ मिलेगा।
एनएचपी में चालीस नए अस्पतालों का भी वादा किया गया था, हालांकि बाद में ‘न्यू’ की परिभाषा को अपग्रेड करने के लिए स्पष्ट किया गया था।
लेकिन लेबर चांसलर राहेल रीव्स ने पिछले साल कहा था कि उन्हें योजना देने के लिए ‘पूरी तरह से, यथार्थवादी और लागत वाली समय सारिणी’ स्थापित करने की आवश्यकता होगी।
जनवरी में स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने टोरीज़ पर अपनी मूल योजना को निधि देने में विफल रहने का आरोप लगाया, यह कहते हुए कि यह ‘झूठी आशा की अस्थिर नींव पर बनाया गया था’। उन्होंने कहा: ‘इसे बस लगाने के लिए – उनमें से 40 नहीं थे, वे सभी नए नहीं थे और कई अस्पताल भी नहीं थे।’
मरम्मत और नई परियोजनाओं दोनों को शामिल करते हुए काम की समीक्षा की गई सूची को पूरा करने के लिए एक नई समय सारिणी की स्थापना, श्री स्ट्रीटिंग ने कहा कि निर्माण चार ‘तरंगों’ में आगे बढ़ेगा।
पहली लहर पहले से ही निर्माणाधीन है, तीन साल के भीतर पूरा होने के लिए तैयार है।
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल योजनाओं के तहत, निर्माण कार्य 2035 तक चार्टिंग क्रॉस अस्पताल में शुरू नहीं होगा।
अपग्रेड में £ 2bn तक खर्च होगा, यह अपेक्षित है, एक नई 800-बेड साइट और व्यापक परिसर के पुनर्विकास की योजना के साथ। कुछ मरम्मत कार्य पहले से ही जारी है, ट्रस्ट ने कहा कि जो अस्पताल चलाता है।
इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट में एस्टेट्स एंड फैसिलिटीज के निदेशक एरिक मुनरो ने कहा: ‘हमारी एस्टेट में से अधिकांश एनएचएस से पहले की तारीखें-हमारी कुछ इमारतें लगभग 180 साल पुरानी हैं।
‘हम संपत्ति के जोखिमों को कम करने और सुधार करने के लिए इस वर्ष £ 115m खर्च कर रहे हैं, और हम साझेदारों के साथ कड़ी मेहनत कर रहे हैं, जो हमारे पुनर्विकास कार्यक्रम में तेजी लाने की कोशिश कर रहे हैं, सरकार के एनएचपी में हमारे तीनों मुख्य अस्पतालों के साथ।’
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल के एक प्रवक्ता ने कहा: ‘एनएचएस एस्टेट जो हमें विरासत में मिली है, वह ढह रही है, लेकिन हमारे अस्पतालों की मरम्मत और पुनर्निर्माण करना भविष्य के लिए एक स्वास्थ्य सेवा फिट बनाने के लिए हमारी महत्वाकांक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
‘इस सरकार ने एनएचपी में सभी योजनाओं को देने के लिए एक फंडिंग प्लान और एक ईमानदार, यथार्थवादी समय सारिणी की पुष्टि की है, यह सुनिश्चित करना कि योजनाएं जल्द से जल्द निर्माण में प्रवेश करने के लिए तैयार हैं और करदाताओं को पैसे के लिए अधिकतम मूल्य मिलेगा।’
अस्पतालों ने क्या कहा
के लिए एक प्रवक्ता लंदन नॉर्थ वेस्ट यूनिवर्सिटी हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट कहा: ‘एलएनडब्ल्यूएच ट्रस्ट के पास यह सुनिश्चित करने के लिए कार्यों का एक चल रहा है कि हमारी इमारतें रोगियों के लिए सुरक्षित रहें, लेकिन एक बड़ी संपत्ति को बनाए रखना, जिनमें से अधिकांश 1970 के दशक में वापस आ गए हैं, संसाधनों पर काफी नाली है। इस चुनौती को प्रबंधित करने के लिए कार्यों की निगरानी, रखरखाव और प्राथमिकता के निरंतर चक्र की आवश्यकता होती है। हम अपनी साइटों के लिए अतिरिक्त निवेश करना जारी रखेंगे, जहां भी हम कर सकते हैं, हाल ही में नए बिल्ड्स सहित 32-बेड वार्ड सहित नॉर्थविक पार्क अस्पताल में रोगी के प्रवाह में सुधार करने के लिए और ईलिंग अस्पताल में सामुदायिक डायग्नोस्टिक सेंटर, जो परीक्षण और स्कैन की एक विस्तृत श्रृंखला तक तेजी से पहुंच प्रदान करता है। ‘
के लिए एक प्रवक्ता बकिंघमशायर हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट कहा: ‘बकिंघमशायर हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट वायकोम्ब अस्पताल के पुनर्विकास के लिए प्रतिबद्ध है। दुर्भाग्य से, Wycombe को नए अस्पताल कार्यक्रम में शामिल नहीं किया गया है, इसलिए हम उन परिवर्तनों को वितरित करने के वैकल्पिक तरीकों को देख रहे हैं जिनकी सख्त जरूरत है। इसका मतलब यह होगा कि टॉवर को बदलने के लिए किसी भी नए भवन का निर्माण चरणबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए, जब फंडिंग उपलब्ध हो जाती है। हमने पहले से ही तैयारी के काम का पहला चरण पूरा कर लिया है, जिसमें जमीनी जांच और उपयोगिताओं के सर्वेक्षण जैसी चीजें शामिल हैं, और अब इस महीने के अंत में एक योजना आवेदन प्रस्तुत करने से पहले विस्तृत डिजाइनों पर काम कर रहे हैं। इस बीच, हम अपने रोगियों और अपने सहयोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक रखरखाव कार्य शुरू कर रहे हैं। हम सभी को उनके धैर्य के लिए धन्यवाद देना चाहते हैं क्योंकि हम एक ऐसे वातावरण में उत्कृष्ट देखभाल देने की पूरी कोशिश करते हैं जो हम जानते हैं कि आदर्श से कम है। ‘
के लिए एक प्रवक्ता क्रॉयडन हेल्थ सर्विसेज एनएचएस ट्रस्ट कहा: ‘हम उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल के वितरण का समर्थन करने के लिए अपनी संपत्ति में सुधार करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं, और एक नियोजित रखरखाव शासन के माध्यम से हम स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स के लिए आवश्यक मानकों के साथ सुरक्षित और आज्ञाकारी बने रहने के लिए अपनी इमारतों और बुनियादी ढांचे की लगातार निगरानी करते हैं। हम जानते हैं कि हमारी संपत्ति के कुछ हिस्से हैं जिन्हें अपनी स्थिति को संतोषजनक मानक तक पहुंचाने के लिए महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता है और हम इन सुधारों को करने के लिए आवश्यक निवेश को सुरक्षित करने के लिए सभी संभावित फंडिंग मार्गों का पता लगाने के लिए जारी हैं। ‘
