लाखों लोग इसे दुनिया भर में उपयोग करते हैं लेकिन एक बढ़ती संख्या अब Accutane के परेशान दुष्प्रभावों के बारे में बात करने के लिए आगे आ रही है।
आमतौर पर मुँहासे के लिए निर्धारित, दवा त्वचा में तेल (सेबम) उत्पादन को काफी कम करके काम करती है, भरी हुई छिद्रों को रोकती है, और ब्रेकआउट से जुड़े सूजन और बैक्टीरिया को कम करती है।
सूखी त्वचा, होंठ और आंखें, साथ ही साथ नोजल को कुछ सामान्य दुष्प्रभावों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।
मैथ्यू, ऑस्ट्रेलिया की एक किशोरी – जो अपना अंतिम नाम नहीं देती है – कहती है कि दवा पर होना, जिसे उदारतापूर्वक आइसोट्रेटिनोइन के रूप में जाना जाता है, उसे उन समस्याओं की एक सरणी के साथ छोड़ दिया, जिनके बारे में कम आमतौर पर बात की जाती है।
उन्हें 2023 में 15 साल की उम्र में दवा के एक क्रीम रूप पर रखा गया था, लेकिन मुँहासे का इलाज करने के लिए, लेकिन कई महीनों के भीतर उन्होंने अपने मूड में अंतर देखा। फिर अन्य स्वास्थ्य मुद्दों में रेंगना शुरू हो गया।
उनकी कुछ शिकायतें, जिन्हें मूल रूप से उनके डॉक्टर द्वारा खारिज कर दिया गया था, में यौन रोग, निरंतर थकान, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और गंभीर अवसाद शामिल थे।
मैथ्यू ने कहा कि उन्हें पहले से कुछ दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी दी गई थी आत्मघाती विचार, सूखी त्वचा और सूखी आँखें, लेकिन वह उस टेस्टोस्टेरोन को नहीं जानता था विघटन, स्तंभन दोष या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम अन्य संभावित परिणाम हो सकते हैं।
जब उन्होंने अपने डॉक्टर को अपने मनोदशा में बदलाव के बारे में बताया, तो चिकित्सक ने केवल अवसाद-विरोधी की सिफारिश की और सुझाव दिया कि अन्य लक्षण अवसाद से संबंधित हो सकते हैं।
एफडीए के पूर्व चिकित्सा अधिकारी डॉ। जोसेफ विट-डोएरिंग (चित्रित) ने मैथ्यू का साक्षात्कार किया
मैथ्यू – जो अपना अंतिम नाम नहीं देता है – कहते हैं कि एक्यूटेन पर जा रहा है, जिसे उदारतापूर्वक आइसोट्रेटिनोइन के रूप में जाना जाता है, उसे उन समस्याओं की एक सरणी के साथ छोड़ दिया, जिनके बारे में आमतौर पर कम बात की जाती है
एफडीए के पूर्व चिकित्सा अधिकारी डॉ। जोसेफ विट-डोएरिंग के साथ एक YouTube साक्षात्कार में, मैथ्यू ने समझाया: ‘मैंने थकान, यौन रोग और एक मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का अनुभव किया।
‘और फिर, मैंने धीरे-धीरे 2023 के मध्य में जिम में संघर्ष करना शुरू कर दिया जब मैं 16 साल का था। मैं बस और भी अधिक थका हुआ हो गया और किसी भी मांसपेशियों या किसी भी लाभ पर स्प्रिंटिंग या जिम में लगातार काम करने के बावजूद, पूरी तरह से खाने, समय पर सोते हुए नहीं डाल सकता था।’
उन्होंने जारी रखा: ‘जब मुझे संदेह होने लगा था कि मेरा टेस्टोस्टेरोन प्रभावित था। और वह ईमानदारी से था कि क्या मुझे Accutane पर शोध शुरू करने और इसके बारे में अधिक पता लगाने के लिए प्रेरित किया। ‘
मैथ्यू ने पुरुषों से ऑनलाइन ‘सैकड़ों पोस्ट’ पाए, जो इस बारे में बात कर रहे थे कि कैसे एक्यूटेन ने उनके टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रभावित किया था और उन्हें उदास कर दिया था।
मैथ्यू ने तब अपने टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण किया था और उन्हें 390 एनजी/डीएल का परिणाम मिला, जिसे आमतौर पर वयस्क पुरुषों के लिए कम माना जाता है।
जबकि ‘सामान्य’ रेंज को अक्सर 300-1200 एनजी/डीएल के रूप में उद्धृत किया जाता है, कई विशेषज्ञ 400 एनजी/डीएल से नीचे के स्तर को कम सीमा में मानते हैं, विशेष रूप से युवा पुरुषों के लिए।
अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित, मैथ्यू ने Accutane को छोड़ने का फैसला किया और उन्होंने जल्दी से अपने लक्षणों को भंग कर दिया।
उन्होंने अपने हार्मोन का स्तर एक साल बाद रिटेन किया था और उनका टेस्टोस्टेरोन 600 एनजी/डीएल पर था।
Accutane, जिसे इसके सामान्य नाम Isotretinoin से भी जाना जाता है, को पहली बार 1983 में लाइसेंस दिया गया था और इसे गंभीर मुँहासे के लिए स्वर्ण-मानक उपचार के रूप में माना जाता है जो अन्य दवाओं का जवाब देने में विफल रहा है
वर्तमान में अमेरिका में एक मिलियन से अधिक रोगियों द्वारा लिया गया, Accutane त्वचा को तेल का उत्पादन करने से रोककर काम करता है जो मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया (स्टॉक इमेज) पर फ़ीड करते हैं
मैथ्यू ने कहा: ‘मैं मैकडॉनल्ड्स (उस समय) में काम कर रहा था, आप जानते हैं, एक चिकना जगह, देर रात। मैं इसमें बहुत सारे प्रोटीन के साथ बहुत सारे प्रसंस्कृत भोजन खा रहा था … जैसे प्रोटीन बार, प्रोटीन पाउडर।
‘और जब मैं अपने डॉक्टर को अपने मुँहासे के बारे में देखने गया, तो उन्होंने मुझसे उन चीजों में से किसी के बारे में कभी नहीं पूछा। मेरी जीवनशैली कैसी थी? मैं क्या खा रहा था? उसने मुझे सीधे उस क्रीम पर रखा। ‘
यूके में, दो विशेषज्ञों को अब एक नुस्खा पर हस्ताक्षर करना होगा, इससे पहले कि आइसोट्रेटिनोइन 18 से कम उम्र के किसी को दिया जा सके।
2024 में खेलने में आने वाले बदलाव को दवा के दुर्बल साइड इफेक्ट्स के उभरने के बाद पेश किया गया था, जिससे कई युवा लोगों की आत्महत्या हो सकती है।
कुछ अधिवक्ता भी दवा पर प्रतिबंध लगाने के लिए जोर दे रहे हैं, जिसमें एक युवा रोगी के एक पिता भी शामिल हैं, जो ब्रिटेन में आत्महत्या से मर गए थे।
बार्नस्टापल के 67 वर्षीय जोनाथन मेडलैंड ने 2004 में अपने बेटे जॉन को आत्महत्या के लिए खो दिया, जब उन्होंने आइसोट्रेटिनोइन लेना बंद कर दिया।
मेडलैंड का दावा है कि दवा ने 22 वर्षीय मेडिकल छात्र की मौत में योगदान दिया और कहा कि उनके बेटे ने उपचार से पहले अवसाद के संकेत कभी नहीं दिखाए थे।
वह डॉक्टरों पर ड्रग को ‘स्मार्टियों की तरह बाहर निकालने का भी आरोप लगाता है क्योंकि यह एक आसान फिक्स है’।
Isotretinoin को पहली बार 80 के दशक में लाइसेंस दिया गया था और अभी भी गंभीर मुँहासे के लिए स्वर्ण-मानक उपचार के रूप में माना जाता है जो अन्य दवाओं का जवाब देने में विफल रहा है।
वर्तमान में अमेरिका में 1 मिलियन से अधिक रोगियों द्वारा लिया गया, यह त्वचा को तेल का उत्पादन करने से रोककर काम करता है जो मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया को खिलाते हैं।
जॉन मेडलैंड, एक 22 वर्षीय मेडिकल छात्र जिसका परिवार ड्रग आइसोट्रेटिनोइन पर अपनी आत्महत्या को दोषी ठहराता है, वह मुँहासे के लिए ले जा रहा था
मेडलैंड के पिता ने डॉक्टरों पर ड्रग को बाहर निकालने का भी आरोप लगाया, क्योंकि यह एक आसान फिक्स है ‘
अध्ययनों से पता चलता है कि मरीजों की त्वचा केवल चार महीनों के बाद साफ हो जाती है और बहुमत वस्तुतः ‘ठीक’ हो जाता है।
हालांकि, दवा केवल इसके संभावित दुष्प्रभावों के कारण त्वचा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जा सकती है। सबसे आम में शुष्क त्वचा, चकत्ते, सिरदर्द और पीठ दर्द शामिल हैं।
मैथ्यू ने कहा कि उन्होंने अपने त्वचा विशेषज्ञ को केवल दो बार देखा, जबकि वह 12 महीने तक एक्यूटेन ले रहे थे और उन्होंने उन्हें उपचार योजना जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया, इसके बावजूद कि वह अपनी चिंताओं को आवाज देते हैं।
अमेरिका में, रोगियों को नियमित रक्त परीक्षणों के साथ भी निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि दुर्लभ मामलों में दवा यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है, और महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे संभावित जन्म दोषों के कारण दवा पर गर्भ धारण न करें।
1982 और 2000 के बीच एफडीए को अवसाद के 394 मामलों की रिपोर्ट मिली, और आइसोट्रेटिनोइन के संपर्क में आने वाले रोगियों में होने वाले 37 आत्महत्याएं।
यह पांचवीं सबसे आम दवा है जो अवसाद के साथ अमेरिकी प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम (एईआरएस) को सूचित करती है, और आत्महत्या रिपोर्टों में 10 वीं सबसे आम (और एकमात्र गैर-साइकोट्रोपिक दवा) है।
