एक ग्राउंडब्रेकिंग थेरेपी जो पीठ दर्द के रोगियों को धीरे -धीरे उन आंदोलनों को लेने के लिए प्रोत्साहित करती है जो उन्हें डरते हैं या जो कि दर्द को ट्रिगर करते हैं, कम से कम तीन वर्षों तक उनकी पीड़ा को राहत दे सकते हैं, एक अध्ययन से पता चलता है।
ऑस्ट्रेलिया में शोधकर्ताओं ने क्रोनिक कम पीठ दर्द वाले लगभग 500 रोगियों से पूछा कि उनके दैनिक आंदोलनों को सीमित करने के लिए सीमित है संज्ञानात्मक कार्यात्मक चिकित्सा (CFT) तीन महीने के लिए।
थेरेपी में डॉक्टरों को अपने दर्द का वर्णन करने वाले प्रतिभागियों ने इसके कारणों को समझने में मदद की, इसके बाद धीरे -धीरे आंदोलनों का प्रयास किया, जिससे आत्मविश्वास का निर्माण करने के लिए असुविधा हुई और उन्हें अपने दर्द को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए रणनीतियों से लैस किया जा सके।
पहले तीन महीनों में, थेरेपी की कोशिश करने वाले प्रतिभागियों ने उन लोगों की तुलना में आंदोलन और दर्द में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी, जो विशिष्ट देखभाल पर निर्भर थे, जैसे कि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और सर्जरी।
तीन साल के बाद, जो लोग CFT प्राप्त करते हैं, वे अभी भी कम दर्द के स्तर और आंदोलन पर कम सीमाओं की रिपोर्ट कर रहे थे, जो विशिष्ट देखभाल प्राप्त करते थे।
अध्ययन का नेतृत्व करने वाले मैक्वेरी विश्वविद्यालय के एक फिजियोथेरेपिस्ट डॉ। मैट हैनकॉक ने कहा: ‘सीएफटी विकलांगता पर बड़े, दीर्घकालिक (12 महीने से अधिक) प्रभावों के अच्छे सबूतों के साथ कम पीठ के दर्द को कम करने के लिए पहला उपचार है।
‘यह एक उच्च-मूल्य, कम जोखिम वाला हस्तक्षेप प्रदान करता है, जो लगातार पीठ के दर्द को अक्षम करने वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक लाभ के साथ कम-जोखिम हस्तक्षेप करता है।’
शोधकर्ता अब डॉक्टरों से सभी रोगियों के लिए चिकित्सा की सिफारिश करना शुरू करने के लिए बुला रहे हैं, इसे पीठ दर्द से राहत देने का एक लागत प्रभावी तरीका कहते हैं।
एक अध्ययन में पाया गया है कि संज्ञानात्मक कार्यात्मक चिकित्सा (CFT), जिसमें रोगियों को आंदोलनों के लिए उजागर करना शामिल है जो दर्द को ट्रिगर करते हैं, कम पीठ दर्द (स्टॉक छवि) को कम करने में मदद कर सकते हैं
अनुमानित 75 से 85 प्रतिशत अमेरिकियों को अपने जीवनकाल के दौरान कुछ बिंदु पर पीठ दर्द का अनुभव होता है, जबकि 25 मिलियन वर्तमान में पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित हैं।
डॉक्टर आम तौर पर दर्द का इलाज करते हैं, जो मोच, गठिया और दर्दनाक चोटों के कारण हो सकता है, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, भौतिक चिकित्सा और, कुछ मामलों में, सर्जरी के साथ।
2017 से मरीजों को टॉक थेरेपी की पेशकश की गई है, जिसमें डॉक्टरों ने संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के लिए कुछ रोगियों का उल्लेख किया है।
सीबीटी के साथ, मरीज इसे कम करने के लिए अपने दर्द को फिर से बनाने का प्रयास करते हैं। इस से दर्द में कमी अल्पकालिक हो जाती है, हालांकि।
नए अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने उन रोगियों को भर्ती किया, जो मध्यम पीठ दर्द से पीड़ित थे जिन्होंने कहा कि यह उनकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को सीमित करता है, जैसे कि उन्हें धीरे-धीरे आगे बढ़ने या भारी वस्तुओं को लेने के लिए संघर्ष करना।
प्रतिभागी औसतन 47 साल के थे, अधिक वजन वाले थे और उन्होंने कहा कि वे चार साल से दर्द की देखभाल कर रहे थे।
उन्हें अक्टूबर 2018 और अगस्त 2020 के बीच उपचार प्राप्त करने और तीन समूहों में विभाजित करने के लिए पर्थ और सिडनी, ऑस्ट्रेलिया में 20 क्लीनिकों में भाग लेने के लिए कहा गया था।
पहले प्राप्त CFT, दूसरे को CFT प्लस बायोफीडबैक प्राप्त हुआ, जहां सेंसर का उपयोग आंदोलनों को मैप करने के लिए किया जाता है, और तीसरे को विशिष्ट देखभाल प्राप्त हुई, या उनके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित देखभाल योजना का पालन किया गया।
दोनों CFT समूहों में प्रतिभागियों ने तीन महीने में सात उपचार सत्रों और छह महीने में एक बूस्टर सत्र में भाग लिया। प्रत्येक सत्र 60 मिनट तक चला और इसका नेतृत्व एक भौतिक चिकित्सक ने किया।
उपरोक्त ग्राफ 18 वर्ष की आयु के वयस्कों का प्रतिशत और किसी भी प्रकार के दर्द के साथ दिखाता है। पीठ दर्द अमेरिका में दर्द का सबसे आम रूप है, आंकड़े सुझाव देते हैं
सीएफटी सत्रों में, प्रतिभागियों को पहले उनकी असुविधा और इसके अंतर्निहित कारणों को समझने में मदद करने के लिए अपने दर्द की कहानी साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था।
तब उन्हें आंदोलनों और गतिविधियों के माध्यम से निर्देशित किया गया था जो उन्होंने पहले कहा था कि दर्दनाक, भयभीत या बचा गया था, जिससे उन्हें दर्द का प्रबंधन करने में मदद करने में मदद मिलती थी।
सत्रों के अंत में, रोगियों को स्वस्थ आदतों जैसे कि नियमित शारीरिक गतिविधि, बेहतर नींद, आहार और नियमित सामाजिककरण की आवश्यकता जैसी जीवन शैली मार्गदर्शन भी मिला।
प्रारंभिक अध्ययन में, लैंसेट रुमेटोलॉजी में प्रकाशित, सभी प्रतिभागियों में पीठ दर्द से विकलांगता का एक मध्यम स्तर था।
तीन साल बाद, हालांकि, सीएफटी प्राप्त करने वाले समूहों में यह गिर गया था और विकलांगता के हल्के स्तर पर बना रहा, जब पीठ दर्द कुछ सीमाओं का कारण बनता है, लेकिन समग्र कार्य को बाधित नहीं करता है।
हल्के हानि वाले लोग थोड़ी कठिनाई के साथ घूमने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन अभी भी भारी वस्तुओं को उठाने के लिए संघर्ष कर सकते हैं।
केवल CFT प्राप्त करने वाले समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था और जो CFT और BIOFEEDBACK प्राप्त करते हैं।
समूह में विशिष्ट देखभाल जारी है, हालांकि, लोगों ने अभी भी विकलांगता के एक मध्यम स्तर का अनुभव किया है।
CFT प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों ने अभी भी तीन साल बाद दर्द में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी (स्टॉक छवि)
विकलांगता का एक मध्यम स्तर बताता है कि प्रतिभागी ब्रेक की आवश्यकता से पहले केवल थोड़ी दूरी पर जा सकते हैं और अभी भी ड्रेसिंग या खाना पकाने जैसी बुनियादी दैनिक गतिविधियों का प्रदर्शन कर सकते हैं लेकिन सामान्य से अधिक समय लग सकता है।
अध्ययन में पहली बार 2023 में पता चला था, लेकिन अध्ययन शुरू होने के तीन साल बाद से अपडेट किए गए आंकड़ों के साथ इस महीने फिर से पुनर्प्रकाशित किया गया था, जिसमें दिखाया गया था कि चिकित्सा तीन साल तक दर्द को कम कर सकती है।
वैज्ञानिकों ने कहा कि CFT ने प्रतिभागियों के आंदोलन को बढ़ावा दिया और उनके दर्द को कम कर दिया क्योंकि इससे कुछ कार्यों के उनके डर को कम कर दिया गया जिससे दर्द हुआ और उन्हें इन व्यवहारों से बचने की संभावना कम हो गई।
उन्होंने कहा कि पाठ्यक्रम को प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा भी किया गया था और छह महीने बाद एक बूस्टर सत्र था, जिससे मरीजों को बेहतर प्रशिक्षण मिले।
नवीनतम पेपर में, शोधकर्ताओं ने कहा: ‘सीएफटी तीन साल के अनुवर्ती में गतिविधि सीमा के लिए नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करता है।
‘ये दीर्घकालिक प्रभाव उपन्यास हैं और यदि हस्तक्षेप को व्यापक रूप से लागू किया जा सकता है, तो पुरानी पीठ दर्द के प्रभाव को कम करने का अवसर प्रदान करता है।’
