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समान जुड़वां लड़कियों की उम्मीद करने वाले युगल दिल दहला देने वाली दुविधा का सामना करते हैं जो उन्हें दूसरे को बचाने के लिए एक बच्चे को खो सकते हैं

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जब जैक अलेक्जेंडर और उनके साथी लौरा अपने शुरुआती 16 सप्ताह के बेबी स्कैन के लिए गए, तो उन्हें यह जानकर खुशी हुई कि वे समान जुड़वां लड़कियों की उम्मीद कर रहे थे।

लेकिन उनकी खुशी जल्दी से ‘तबाही’ में बदल गई क्योंकि उन्हें बताया गया था कि उनके बच्चे ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) से पीड़ित थे-एक दुर्लभ स्थिति जो रक्त और तरल पदार्थ को भूखा एक भ्रूण को देखती है।

दंपति को जल्द ही एक दिल दहला देने वाली दुविधा का सामना करना पड़ा: एक ट्विन को दूसरे को बचाने के लिए मरने दें – या दोनों को बचाने के लिए एक मौका के लिए जोखिम भरा लेजर सर्जरी करें।

दोनों लड़कियों के लिए लड़ने के लिए निर्धारित, दंपति को विशेषज्ञ उपचार के लिए लंदन में सेंट जॉर्ज अस्पताल में भेजा गया था – कोर्फ मुलेन, डोरसेट में अपने घर से छह घंटे की गोल यात्रा, जिसे उन्हें हर हफ्ते बनाने की आवश्यकता हो सकती है।

जैक, जिसे एक GoFundMe लॉन्च करने के लिए मजबूर किया गया है, ने डेली मेल को बताया: ‘यह यह जानकर विनाशकारी है कि यह 50/50 हो सकता है। मैं सिर्फ अपने साथी के लिए सकारात्मक होने की कोशिश कर रहा हूं क्योंकि वह इस समय बहुत खो गई है।

‘उन्होंने स्पष्ट रूप से कहा कि अगर हमारे पास यह नहीं है, तो एक जोखिम है कि हम एक को खो सकते हैं।

‘लेकिन जाहिर है कि यह इसके लिए जोखिम भी उठाता है।’

जैक, एक शेफ, ने समझाया कि ‘ट्विन वन’ वर्तमान में उनके विकास में ‘ट्विन टू’ से एक सप्ताह पीछे है, जिसमें दाइयों को उसके मूत्राशय को देखने में असमर्थ है।

जुड़वां दो (दाएं) जुड़वां एक (बाएं) की तुलना में अधिक रक्त और तरल पदार्थ प्राप्त कर रहा है

जैक अलेक्जेंडर और उनके साथी लौरा (चित्रित) को खुशी हुई जब उन्हें पता चला कि वे समान जुड़वां लड़कियां हैं

जैक अलेक्जेंडर और उनके साथी लौरा (चित्रित) को खुशी हुई जब उन्हें पता चला कि वे समान जुड़वां लड़कियां हैं

जुड़वां एक (बाएं) ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) के कारण विकास में उसकी बहन के पीछे एक सप्ताह पीछे है

जुड़वां एक (बाएं) ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) के कारण विकास में उसकी बहन के पीछे एक सप्ताह पीछे है

‘यह हमारे लिए एक बड़ा झटका था। हम अपने 12-सप्ताह के स्कैन के लिए गए थे और हमें नहीं पता था कि हम जुड़वाँ बच्चे हैं, और (दाई) ने कहा कि हमें वहां समान जुड़वाँ बच्चे मिले हैं, ‘उन्होंने कहा।

‘इसने हमें वैसे भी भावनात्मक बना दिया, यह जानकर कि यह एक खुशहाल बात थी। हम अपने 16-सप्ताह से दो दिन पहले एक निजी स्कैन के लिए गए थे, बस एक शुरुआती लिंग के लिए, और उसने कहा कि ट्विन टू को ट्विन वन की तुलना में उनके बोरे में अधिक तरल पदार्थ मिला है।

‘उसने कहा कि यह एक समस्या हो सकती है।

‘हम चारों ओर लटका रहे, और दो दिन बाद हम बोर्नमाउथ अस्पताल में अपने 16-सप्ताह के स्कैन के लिए गए, और उन्होंने कहा कि वे ट्विन वन के मूत्राशय को नहीं देख सकते हैं।’

पिछले रिश्तों से उनके बीच तीन बच्चे हैं, जो कि वे दोनों लड़कियों को बचाने के लिए लड़ने के लिए लेजर उपचार के साथ आने वाले जोखिमों को लेने के लिए तैयार हैं।

हालांकि, इसका मतलब है कि अपने बच्चों को पीछे छोड़ दिया – छह, 10 और 13 वर्ष की आयु, साप्ताहिक यात्राओं के लिए, जो यात्रा और होटल में रहने के कारण महंगा होगा।

‘हमें कार से लंदन की यात्रा करनी है। ट्रैफ़िक के बिना यह सिर्फ तीन घंटे से अधिक है। मुझे लगता है कि हमें यह हर हफ्ते पर्याप्त पास करना होगा। उन्होंने उसे उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया है, इसलिए वे हर समय साप्ताहिक चेक कर रहे हैं, ‘जैक ने कहा।

‘हमें सभी तरह से यात्रा करनी है, और अगर उसके पास यह लेजर उपचार है, तो उसे कुछ दिनों के लिए वहां रहना होगा, ठीक हो जाएगा, और देखना होगा कि वह कैसे है।’

उन्होंने कहा: ‘आप इसके माध्यम से सकारात्मक हो गए हैं, अन्यथा आप खुद को नीचे रखने जा रहे हैं। यह दिल तोड़ने वाला है, लेकिन मुझे अपनी श्रीमती के लिए भी मजबूत होना चाहिए। ‘

दंपति ने लंदन की यात्रा करने के लिए आवश्यक धन जुटाने के लिए एक हताश बोली में एक GoFundMe लॉन्च किया है।

दंपति को एक दिल दहला देने वाली दुविधा का सामना करना पड़ा है: एक ट्विन को दूसरे को बचाने के लिए मरने दें - या दोनों को बचाने के लिए एक मौका के लिए जोखिम भरा लेजर सर्जरी करें

दंपति को एक दिल दहला देने वाली दुविधा का सामना करना पड़ा है: एक ट्विन को दूसरे को बचाने के लिए मरने दें – या दोनों को बचाने के लिए एक मौका के लिए जोखिम भरा लेजर सर्जरी करें

अगर उसकी मां के पास लेजर ट्रीटमेंट है तो जुड़वा बच्चों के जीवित रहने की संभावना अधिक होगी

अगर उसकी मां के पास लेजर ट्रीटमेंट है तो जुड़वा बच्चों के जीवित रहने की संभावना अधिक होगी

TTTS एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो 10 से 15 प्रतिशत समान जुड़वाँ को प्रभावित करती है जो एक प्लेसेंटा (मोनोचोरियन जुड़वाँ) साझा करती है

TTTS एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो 10 से 15 प्रतिशत समान जुड़वाँ को प्रभावित करती है जो एक प्लेसेंटा (मोनोचोरियन जुड़वाँ) साझा करती है

सेंट जॉर्ज में प्रसूति और मातृ भ्रूण चिकित्सा के प्रोफेसर असमा खलील ने कहा: 'लेजर सर्जरी एक जोखिम-मुक्त प्रक्रिया नहीं है। यह शुरुआती जन्म या गर्भपात को ट्रिगर कर सकता है '

सेंट जॉर्ज में प्रसूति और मातृ भ्रूण चिकित्सा के प्रोफेसर असमा खलील ने कहा: ‘लेजर सर्जरी एक जोखिम-मुक्त प्रक्रिया नहीं है। यह शुरुआती जन्म या गर्भपात को ट्रिगर कर सकता है ‘

इस साल, पूर्व लिटिल मिक्स स्टार जेसी नेल्सन ने खुलासा किया कि उन्हें पूर्व-ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम का पता चला था, जिसका अर्थ है कि एक या दोनों बच्चे मर सकते थे।

उसे जटिलताओं से पीड़ित होने के बाद मार्च में एक आपातकालीन प्रक्रिया से गुजरना पड़ा, और उसे अपनी गर्भावस्था में कम से कम 32 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की सलाह दी गई।

मई में, उसने पुष्टि की कि दोनों लड़कियां सुरक्षित और अच्छी तरह से थीं – समय से पहले जन्म देने के तीन दिन बाद।

लंदन विश्वविद्यालय के सेंट जॉर्ज अस्पताल में प्रसूति और मातृ भ्रूण चिकित्सा के प्रोफेसर असमा खलील ने सिफारिश की कि जेसी और उनके साथी के लिए इसी तरह की स्थिति का सामना करने वाले परिवारों ने संसाधनों और समर्थन के लिए चैरिटी, ट्विन्स ट्रस्ट से संपर्क किया।

उसने कहा: ‘टीटीटीएस एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो 10 से 15 प्रतिशत समान जुड़वा बच्चों को प्रभावित करती है जो एक प्लेसेंटा (मोनोचोरियोनिक जुड़वाँ) साझा करती हैं।

‘अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आप 80% मामलों में एक या दोनों शिशुओं को खो सकते हैं। लेजर सर्जरी अनुशंसित उपचार है। इनमें से 85 प्रतिशत गर्भधारण में, कम से कम एक बच्चा जीवित रहता है और 70 प्रतिशत तक मामलों में दोनों बच्चे जीवित रहते हैं।

‘लेजर सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और यह आमतौर पर 30 मिनट से कम समय तक रहता है। एक फेटोस्कोप (पतला कैमरा) एक छोटे चीरा के माध्यम से गर्भ में डाला जाता है। प्लेसेंटा में असामान्य संवहनी कनेक्शन को लेजर का उपयोग करके सील कर दिया जाता है।

‘लेजर सर्जरी एक जोखिम-मुक्त प्रक्रिया नहीं है। यह शुरुआती जन्म या गर्भपात को ट्रिगर कर सकता है। गर्भावस्था को अभी भी करीबी निगरानी की आवश्यकता है।

‘माता -पिता एक या दोनों बच्चों को खो सकते थे। चूंकि यह परिवार के लिए बहुत तनावपूर्ण समय है, इसलिए माता -पिता को अक्सर भावनात्मक समर्थन की आवश्यकता होती है। ‘

यदि आप जैक और उसके साथी की मदद करना चाहते हैं, तो उनके GoFundMe पर जाएँ।

ट्विन-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम क्या है?

ट्विन-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो समान गर्भधारण में हो सकती है जब जुड़वाँ एक प्लेसेंटा साझा करते हैं।

नाल में असामान्य रक्त वाहिका कनेक्शन बनते हैं और रक्त को शिशुओं के बीच समान रूप से बहने से रोकते हैं।

एक जुड़वां तब निर्जलित हो जाता है, जो इसके विकास को प्रभावित करता है।

अन्य उच्च रक्तचाप विकसित करता है और बहुत अधिक मूत्र पैदा करता है।

यह एक बढ़े हुए मूत्राशय और अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव की ओर जाता है, जो जुड़वां के दिल पर एक तनाव डाल सकता है, जिससे दिल की विफलता हो सकती है।

उपचार के बिना, टीटीटी दोनों जुड़वाँ बच्चों के लिए घातक हो सकते हैं।

चैरिटी ट्विन्स ट्रस्ट के अनुसार, यह स्थिति लगभग 15 प्रतिशत समान जुड़वाँ बच्चों में होती है, जो एक प्लेसेंटा साझा करते हैं।

ब्रिटेन में हर साल लगभग 300 जुड़वाँ बच्चे मर जाते हैं, जबकि अमेरिका में सालाना 6,000 बच्चे प्रभावित होते हैं।

अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को डुबोने से रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो लेजर सर्जरी का उपयोग असामान्य रक्त वाहिकाओं को बंद करने और स्थायी रूप से उन्हें डिस्कनेक्ट करने के लिए किया जाता है।

सर्जन तब अतिरिक्त तरल पदार्थ की नालता है।

यहां तक कि जब सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो अधिकांश टीटीटी बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं।

हालांकि, बहुसंख्यक लंबे, स्वस्थ जीवन के लिए चलते हैं।

स्रोत: सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल

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