इबुप्रोफेन के लिए एक दुर्लभ प्रतिक्रिया से पीड़ित होने के बाद 21-दिवसीय कोमा में डालने के बाद एक माँ ने अपने भयावह परीक्षा के बारे में बताया है, जिससे उसकी त्वचा ‘चादरों में गिर गई।’
नेब्रास्का के 27 वर्षीय एलेशिया रोजर्स ने अगस्त 2020 में अपने बेटे जैक्सन के जन्म के बाद सी-सेक्शन के माध्यम से एक दिन में दो ओवर-द-काउंटर टैबलेट लिए।
युवा मां इबुप्रोफेन ले रही थी, जिसे उसने अपने ‘गो-टू मेड’ के रूप में वर्णित किया था, वर्षों से उसकी पीरियड ऐंठन को दूर करने में मदद करने के लिए।
हालांकि, दर्द निवारक दवा लेने के तीन सप्ताह बाद, वह एक बुखार और जलन से होने वाली सनसनी सहित फ्लू जैसे लक्षणों से पीड़ित होने लगी।
उसने अपनी छाती पर एक दाने भी देखा और उसकी आँखें सूजने लगी।
बच्चे और शिक्षा तकनीशियन ने कहा, “वे रक्तपात और जल रहे थे, इसलिए मैं उस ईआर पर गया, जहां उन्होंने मुझे बताया कि मेरे पास गुलाबी आंख है और मुझे घर भेज दिया गया था।”
लेकिन अगले दिन पूरा चेहरा सूज गया, जिससे सांस लेना मुश्किल हो गया।
‘अगले दिन मेरी दोनों आँखें बंद हो गईं इसलिए मैं वापस ईआर पर चला गया। उन्होंने मुझे बताया कि मुझे स्कारलेट बुखार है और घर जाना है। ‘
युवा मां ने कहा कि वह इबुप्रोफेन ले रही थी क्योंकि वह 14 साल की थी
एलेशिया को दो बार अस्पताल से दूर कर दिया गया था, संदिग्ध स्कारलेट बुखार के साथ, उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ने से पहले
प्रतिक्रिया के कारण उसकी आँखें उसके सीने पर विकसित होने से पहले प्रफुल्लित हो गईं और उसके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गईं, जिससे उसकी त्वचा शेड हो गई
उसने कहा कि उसे दर्द निवारक दवा लेने के लिए अपने दर्द को कम करने और सूजन को कम करने की भी सलाह दी गई थी।
घंटों के भीतर, उसके लक्षण तेजी से बढ़ गए और उसने उसके चेहरे, आंखों और छाती पर जलते हुए फफोले विकसित किए, जिससे उसकी त्वचा छील गई।
वह एक बार फिर से अस्पताल पहुंची, जहां उसे अंततः स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) और बाद में विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के साथ निदान किया गया था-जो डॉक्टरों को संदेह था कि इबुप्रोफेन द्वारा ट्रिगर किया गया था।
जैसे -जैसे उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती गई और उसने सेप्सिस और कई अंग की विफलता विकसित की, डॉक्टरों ने उसे कोमा में डाल दिया – जिसे वह तीन सप्ताह तक नहीं उठाएगा।
इस बिंदु पर, सास-ऑफ-थ्री ने अपनी त्वचा का लगभग 95 प्रतिशत खो दिया था, जिससे वह अंग की विफलता में आ गया था।
उसके परिवार को बताया गया कि उसके पास 4 प्रतिशत की संभावना है कि वह जीवित रहने की संभावना है।
दुर्लभ त्वचा की स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली को एक ट्रिगर के लिए ओवररिएक्ट करने का कारण बनती है, इस मामले में इबुप्रोफेन, और स्वस्थ त्वचा, पलकों और जननांगों पर हमला करता है।
पांच साल बाद, सुश्री रोजर्स अभी भी एसजेएस से जुड़ी लंबी अवधि की जटिलताओं से उबर रही हैं।
एलेशिया ने अपने तीसरे बच्चे, जैक्सन के जन्म के बाद इबुप्रोफेन लेना शुरू कर दिया, दर्द को कम करने के लिए सी-सेक्शन के माध्यम से
एलेशिया अभी भी स्थिति के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से जूझ रहा है
उस क्षण को याद करते हुए जिसे वह नेम से उठाकर कहती थी: ‘डॉक्टरों ने मुझे बताया कि मेरी त्वचा की मृत्यु हो गई और अलग हो गई।
‘उन्होंने इसे धीमा कर दिया। यह चादरों में गिर गया। लेकिन मुझे बिल्कुल पता नहीं था कि मेरे साथ क्या हुआ था, ‘उसने कहा।
‘मैं यह भी भूल गया कि मैंने जन्म दिया था। मैंने बहुत सारी यादें खो दीं।
‘मेरे परिवार ने मुझे बताया कि यह वास्तव में स्पर्श था और जाऊंगा कि क्या मैं इसे बनाऊंगा। मुझे कई बार बताया गया है कि मैं एक चमत्कार हूं इसलिए मैं कोशिश करता हूं और अपने जीवन को जीता हूं जैसे कल का वादा नहीं किया जाता है और डर में न जीने की कोशिश करें। ‘
अब, युवा माँ जीवन-धमकाने वाली स्थिति के लिए बेहतर जागरूकता बढ़ाने के लिए दृढ़ है और लोगों को याद दिलाती है कि सभी ड्रग्स जोखिम के साथ आते हैं।
‘हमें विश्वास है कि यह सब इबुप्रोफेन लेने से ट्रिगर हो गया था,’ उसने समझाया।
‘कोई रोकथाम नहीं है (स्थिति के लिए) और एक बार शुरू होने के बाद, इसे रोकने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं। एक मौका भी है कि मैं इसे किसी भी समय फिर से प्राप्त कर सकता हूं।
‘मैं नहीं चाहता कि लोग दवाओं से डरें, लेकिन मैं चाहता हूं कि लोग जागरूक हों और क्या हो सकता है।’
एलेशिया को उसके शरीर को ठीक करने के लिए तीन सप्ताह के लिए एक चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में रखा गया था
प्रतिक्रिया ने सेप्सिस को ट्रिगर किया और फिर कई अंग विफलता जो घातक हो सकती थी
माना जाता है कि सुश्री रोजर्स को इबुप्रोफेन के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का सामना नहीं करना पड़ा, इससे पहले डॉक्टरों के साथ यह सुनिश्चित करने में असमर्थ था कि प्रतिक्रिया क्यों हुई।
एसजे अक्सर फ्लू जैसे लक्षणों के साथ शुरू होता है, जिसमें एक उच्च तापमान, गले में खराश और जोड़ों में दर्द होता है, इसके बाद एक लाल या बैंगनी दाने होते हैं जो आमतौर पर शरीर के चेहरे, हाथ, पैरों और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने से पहले ऊपरी शरीर पर शुरू होता है।
ब्लिस्टर तब त्वचा पर दिखाई देगा, जो दर्दनाक घावों को छोड़ने के लिए फट जाएगा।
शरीर के अंदर भी ऐसा ही होता है, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है – ऊतक की नरम परतें जो पाचन तंत्र को नाक और मुंह और जननांगों के अंदर करती हैं।
उपचार के बिना, स्थिति जीवन के लिए खतरा हो सकती है, जो 10 मामलों में से एक के बारे में सुझाव देती है, घातक हैं।
अस्पताल का उपचार, जो आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, आमतौर पर त्वचा को मॉइस्चराइज करने के लिए निर्जलीकरण, क्रीम और ड्रेसिंग को रोकने के लिए तरल पदार्थ शामिल होते हैं, और असुविधा को कम करने और सूजन को नियंत्रित करने के लिए मजबूत दर्द निवारक दवाएं शामिल होती हैं।
कुछ रोगियों को नुकसान को कम करने और शरीर पर आगे के तनाव को कम करने के लिए एक चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में भी रखा जाएगा।
ऐसे मामलों में जहां लक्षणों को एक दवा की प्रतिक्रिया से ट्रिगर किया गया था, रोगियों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के उपचार से बचना होगा।
दाने आमतौर पर ऊपरी शरीर पर शुरू होता है, जो जल्दी से चेहरे, हाथ, पैर और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने से पहले होता है, जैसे कि जननांग
पिछले वर्ष में, नौ लोगों को ‘एनर्जी बूस्टिंग’ गोलियां लेने के बाद सिंगापुर में अस्पताल ले जाया गया, जिससे त्वचा की स्थिति को बढ़ाया गया।
सात पुरुषों और दो महिलाओं ने सभी मोदफिनिल या आर्मोडाफिनिल को लिया था – केवल नार्कोलेप्सी का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं को फिर से शुरू किया, एक ऐसी स्थिति जो किसी व्यक्ति की सोने की क्षमता को कम करती है या जागने की क्षमता को बाधित करती है।
केवल मोडाफिनिल को यूके में नैदानिक उपयोग के लिए लाइसेंस दिया जाता है, जहां सभी रोगियों को जोखिम के दुष्प्रभावों के कारण नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
इसके बावजूद, दवा ने मनोरंजक उपयोगकर्ताओं के बीच लोकप्रियता हासिल की है – जिसमें छात्र शामिल हैं जो परीक्षा के लिए क्रैमिंग करते समय जागने में मदद करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।
छह रोगियों ने स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) विकसित किया, जो एक जीवन-धमकाने वाली त्वचा प्रतिक्रिया है, जो त्वचा के छाले और गंभीर छीलने की विशेषता है।
अन्य तीनों को विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का सामना करना पड़ा, एसजेएस का अधिक गंभीर रूप।
