25 साल तक सिमवास्टेटिन पर रहने के बाद, मेरी नर्स ने मुझे एक नए ‘बेहतर’ स्टेटिन, एटोरवास्टेटिन में बदल दिया। लेकिन मेरे लिवर फंक्शन परीक्षण छत के माध्यम से चले गए: मैंने पीले रंग के लिए जाना शुरू कर दिया, और सभी प्रकार के हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए जाँच की गई। अंत में, निष्कर्ष यह था कि स्टेटिन इसका कारण था और मैं अब दूसरे पर हूं। मेरा लिवर फंक्शन वापस सामान्य हो गया है, लेकिन मुझे अपने जिगर को स्थायी नुकसान के साथ छोड़ दिया गया है (विडंबना के रूप में मैं टीटोटल हूं)।
यह सब केवल स्पष्ट हो गया क्योंकि मेरे मधुमेह के लिए नियमित रक्त परीक्षण है – रक्त परीक्षण के साथ मॉनिटर किए गए स्टैटिन पर लोग क्यों नहीं हैं?
डेबी बुरुनौ, ब्रिस्टल।
डॉ। मार्टिन scurr उत्तर: यह एक सबसे दुर्भाग्यपूर्ण अनुभव था और मैं आपकी वृद्धि को समझता हूं।
एटोरवास्टेटिन और सिमवास्टेटिन आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययनों में पाया गया है कि स्टैटिन पर लगभग 1 प्रतिशत रोगियों ने यकृत एंजाइमों में हल्के ऊंचाई का अनुभव किया और उनमें से कई में उन ऊँचाई को स्टैटिन को रोकने के बिना हल किया गया।
हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक सही थी, रोगियों को नियमित रूप से कोलेस्ट्रॉल की जाँच के हिस्से के रूप में यकृत समारोह परीक्षण दिए गए थे। इन दिनों, ऐसा लगता है कि शालीनता – एनएचएस लागत नियंत्रण का उल्लेख नहीं करने के लिए – उस एहतियाती अभ्यास को छोड़ दिया गया है।
एटोरवास्टेटिन के साथ महत्वपूर्ण यकृत क्षति वास्तव में काफी दुर्लभ है; यह 10,000 उपयोगकर्ताओं में से एक को प्रभावित करने का अनुमान है।
हालांकि यह आश्वस्त है कि आपका लिवर फंक्शन टेस्ट सामान्य हो गया है, क्योंकि आपको स्थायी नुकसान है, आपको नियमित रूप से निगरानी करना चाहिए (हर 12 महीने, लिवर फ़ंक्शन के लिए रक्त परीक्षण सहित)। यदि आपको यह पेशकश नहीं की गई है, तो आपको इसका अनुरोध करना चाहिए (और इन दवाओं पर अन्य पाठकों के लिए, मैं समय -समय पर यकृत समारोह परीक्षणों का सुझाव दूंगा – जैसे कि जब कोलेस्ट्रॉल की जाँच की जाती है)।
पीलिया के साथ एक मरीज हाल ही में मुझे देखने आया था। एंटीबायोटिक फ्लुक्लोक्सासिलिन को लेने के कारण उन्हें तीव्र गंभीर जिगर की क्षति हुई। यह आपके अनुभव को गूँजता है और यह दिखाने के लिए जाता है कि आमतौर पर निर्धारित दवाएं, जिन्हें सुरक्षित माना जाता है, फिर भी कभी -कभी गंभीर प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।
यह किसी को भी चेतावनी है जो इसके साथ आने वाली डेटा शीट को पढ़ने के लिए दवा लेता है। एक नया नुस्खा शुरू करने के बाद किसी भी लक्षण को हमेशा आग्रहपूर्वक रिपोर्ट किया जाना चाहिए।
मेरे 16 वर्षीय पोते की रीढ़ में एक वक्र है; इसके लिए ऑपरेशन के साथ क्या समस्याएं हैं?
जे एडवर्ड्स, Carernarfon, Gwynedd।
डॉ। मार्टिन scurr उत्तर: स्कोलियोसिस वह जगह है जहां रीढ़ की हड्डी बग़ल में होती है। हालांकि सटीक कारण अक्सर ज्ञात नहीं होता है, यह आमतौर पर 10-15 वर्ष की आयु के आसपास वृद्धि के दौरान विकसित होता है। यह गंभीर होने पर दर्द और यहां तक कि श्वसन कठिनाई का कारण बनता है।
मैं आपको आश्वस्त करता हूं कि रीढ़ को सीधा करने के लिए सर्जरी से गुजरने वाले अधिकांश किशोरों ने एक अच्छी वसूली की और आसन और दर्द में सुधार देखा, छह महीने के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू किया।
सर्जरी की जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण और तंत्रिका क्षति शामिल हैं – इससे कमजोरी, सुन्नता, या मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान हो सकता है लेकिन जोखिम कम है तो 1 प्रतिशत।
लेकिन सर्जरी अक्सर लंबी होती है (पांच से सात घंटे) और पोस्ट-ऑपरेटिव फेफड़े के संक्रमण एक जोखिम कारक हैं (उस समय के लिए एक निश्चित स्थिति में झूठ बोलने के कारण)।
दीर्घकालिक चिंताओं में गति और पुरानी पीठ दर्द की एक कम सीमा शामिल है, हालांकि यह आम नहीं है और यदि पुनर्वसन योजना-जिसे एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा एक साथ रखा जाएगा-पत्र के लिए पालन किया जाएगा।
अच्छी खबर यह है कि अनुसंधान से पता चलता है कि 5 प्रतिशत रोगियों को दो साल के भीतर एक और ऑपरेशन की आवश्यकता है, सर्जरी दूसरों के लिए एक सफलता है, वक्रता को ठीक करने के साथ।
