एक महिला ने एक दुर्लभ जटिलता से कहा कि उसका आईयूडी उसके गर्भाशय से उसके शरीर के दूसरे हिस्से में चला गया था।
ट्यूनीशिया की 39 वर्षीय महिला रोगी को पहली बार कुछ गलत होने का एहसास हुआ जब उसने कम मूत्र पथ के लक्षणों का अनुभव किया, जिसमें अक्सर पेशाब करने और दर्द होने पर दर्द होने की आवश्यकता भी शामिल थी।
लक्षण छह महीने तक बने रहने के बाद, महिला ने चार्ल्स निकोल अस्पताल में यूरोलॉजिस्ट से परामर्श किया।
डॉक्टरों ने पाया कि उसके पास चार साल पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डाला गया एक तांबा आईयूडी डिवाइस था, लेकिन कभी भी अनुवर्ती नहीं हुआ था।
एक आईयूडी योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है और 10 साल तक गर्भावस्था को रोकने में 99 प्रतिशत प्रभावी है। दो प्रकार हैं, और तांबे का संस्करण तांबे के आयनों को जारी करके काम करता है जो शुक्राणु के लिए विषाक्त हैं।
डॉक्टरों ने पाया कि आईयूडी के तार, जो गर्भाशय ग्रीवा से बाहर लटकने के लिए हैं, योनि में मौजूद नहीं थे और डिवाइस गर्भाशय से गायब था, जहां इसे तैनात किया जाना चाहिए था।
रोगी के पेट के एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का प्रदर्शन किया गया था, जिससे पता चला कि आईयूडी ने गर्भाशय की दीवार को छिद्रित किया था और महिला के मूत्राशय में अपना रास्ता बनाया था, एक जटिलता जो संभावित रूप से घातक संक्रमणों को जन्म दे सकती है यदि इलाज नहीं किया गया।
मूत्राशय में, यह शांत करना शुरू कर दिया, जब कैल्शियम का निर्माण होता है और ऊतक को कठोर होने का कारण बनता है। यह तब एक ‘मूत्राशय का पत्थर’ बन गया, एक कठोर खनिज द्रव्यमान जो मूत्राशय में बन सकता है जब मूत्र लंबे समय तक रहता है।
एक महिला ने एक अल्ट्रा-रेयर की जटिलता को उड़ा दिया, जिसमें पता चला कि उसका आईयूडी उसके गर्भाशय से शरीर के दूसरे हिस्से (स्टॉक इमेज) में चला गया था
बीमारी, जो मूत्राशय में मौजूद किसी भी विदेशी सामग्री के कारण होती है, से पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।
समस्या को दूर करने के लिए, डॉक्टरों ने एक लचीले, ट्यूब जैसे उपकरण का उपयोग करके एंडोस्कोपिक रूप से कैलक्लाइज़्ड आईयूडी को हटा दिया, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है और सर्जरी के 24 घंटे बाद महिला को छुट्टी दे दी गई।
एक महीने बाद एक अनुवर्ती में, रोगी ने सभी लक्षणों के पूर्ण समाधान की सूचना दी और कोई मूत्र या योनि रिसाव की सूचना नहीं दी गई।
IUD के गर्भाशय के छिद्र और प्रवासन लगभग एक से दो लोगों में प्रति 1,000 सम्मिलन में होने वाली दुर्लभ जटिलताएं हैं।
एक IUD प्राप्त करना एक मामूली प्रक्रिया है, जिसके दौरान एक डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है और ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से और गर्भाशय में IUD को पारित करने के लिए एक छोटी ट्यूब का उपयोग करता है।
IUDs के दो प्रकार हैं – तांबा और हार्मोनल। पहला गर्भाशय में तांबे की एक छोटी मात्रा जारी करता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया बनाता है जो शुक्राणु और अंडों के लिए विषाक्त है।
एक पेट का एक्स-रे जो आईयूडी दिखाता है जो पलायन करने के बाद महिला के मूत्राशय में शांत हो गया था
IUD के गर्भाशय छिद्र और प्रवास लगभग एक से दो लोगों में प्रति 1000 सम्मिलन में होने वाली दुर्लभ जटिलताएं हैं
उत्तरार्द्ध हार्मोन प्रोजेस्टिन की एक छोटी मात्रा को जारी करता है, जो ग्रीवा बलगम को मोटा करता है और शुक्राणु के लिए एक अंडे तक पहुंचना मुश्किल बनाता है। यह अंडाशय से जारी होने से एक अंडे को भी रोक सकता है।
गर्भनिरोधक उपयोग पर 2023 राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी रिपोर्ट के अनुसार – नवीनतम वर्ष उपलब्ध – 15 से 49 वर्ष के बीच यौन सक्रिय महिलाओं के 20 प्रतिशत ने 2015 और 2019 के वर्षों के बीच आईयूडी का उपयोग करने की सूचना दी।
बेल्जियम के एक अध्ययन ने 2002 और 2022 के बीच प्रकाशित आईयूडी माइग्रेशन पर सभी मामले की रिपोर्टों को देखा।
समीक्षा से पता चला कि इनमें से लगभग आधे रोगी दर्द के साथ उपस्थित होते हैं और एक तिहाई पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास कोई लक्षण नहीं हैं।
प्रवास की सबसे आम साइटें आंत, मूत्राशय और ओमेन्टम हैं, वसायुक्त ऊतक की एक झिल्लीदार डबल परत जो निचले पेट के क्षेत्र में आंतों और अंगों को कवर और समर्थन करती है।
आमतौर पर, एक IUD को उसके तार पर खींचकर हटा दिया जाता है, लेकिन एक माइग्रेटेड डिवाइस के मामले में, एक लेप्रोस्कोपी पसंदीदा विधि है।
यह प्रक्रिया, आमतौर पर पेट या श्रोणि में प्रदर्शन की जाती है, एक कैमरे की सहायता से छोटे चीरों का उपयोग करती है।
आम तौर पर, माइग्रेट किए गए आईयूडी को हटाने के बाद कोई स्थायी चोटें नहीं होती हैं, लेकिन कभी -कभी, गंभीर जटिलताओं की सूचना दी गई है।
अपने निष्कर्षों के प्रकाश में, शोधकर्ताओं ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इस दुर्लभ जटिलता के बारे में ‘सतर्कतापूर्ण होना चाहिए, विशेष रूप से दर्दनाक सम्मिलन के मामलों में या वेध के लिए अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति’।
उन्होंने कहा: ‘जब गर्भाशय के छिद्र का निदान किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए IUD को हटाने की सलाह दी जाती है।’
