डॉक्टर मनोभ्रंश को रोकने के तरीकों पर शून्य कर रहे हैं, और गुप्त हथियार एक सस्ती दवा हो सकती है जिसने दशकों से मधुमेह के उपचार के लिए रीढ़ के रूप में काम किया है।
ओजेम्पिक ने दृश्य पर छींटाकशी करने से बहुत पहले, टाइप 2 डायबिटीज उपचार को बदल दिया, मेटफॉर्मिन था।
लगभग 100 वर्षों के लिए उपयोग किया जाता है, मेटफॉर्मिन चीनी की मात्रा को कम करता है, यकृत पंप करता है और शरीर को इंसुलिन को बेहतर तरीके से जवाब देने में मदद करता है। यह टाइप 2 मधुमेह के साथ नए निदान 70 प्रतिशत से अधिक लोगों के लिए पहली पंक्ति का उपचार रहा है।
डॉक्टरों ने कई वर्षों तक अवलोकन अध्ययन के माध्यम से सुझाव दिया है कि मधुमेह का मुख्य आधार, जो लगभग 19 मिलियन लोग $ 2 से $ 20 प्रति माह के लिए लेते हैं, निवारक शक्ति हो सकती है।
फिर भी, साक्ष्य मिलाया गया है, कुछ अध्ययनों के साथ दवा का सुझाव देता है कि अल्जाइमर रोग के विकास को बढ़ाता है, बस एक प्रकार के मनोभ्रंश, और कई अन्य लोगों ने कहा कि यह मस्तिष्क पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।
अब, ताइवान में ताइपे मेडिकल यूनिवर्सिटी के डॉक्टर बाद के लिए मामला बनाने के लिए नवीनतम हैं।
उन्होंने पाया कि, मधुमेह के बिना आधा मिलियन अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों में, जो मेटफॉर्मिन को ले गए थे, उन्हें अपने बीएमआई की परवाह किए बिना किसी भी कारण से मनोभ्रंश विकसित करने या मरने का जोखिम कम था।
मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली पंक्ति का उपचार है, लेकिन नवीनतम शोध ने सुझाव दिया कि मधुमेह रोगियों में मनोभ्रंश के खिलाफ दवा के सुरक्षात्मक प्रभाव गैर-मधुमेह रोगियों (स्टॉक) को शामिल करने के लिए अधिक व्यापक रूप से लागू होते हैं।
टाइप 2 मधुमेह के समान, मोटापा मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक है। गंभीर रूप से अधिक वजन होने से मस्तिष्क पर क्षति के मनोभ्रंश के खिलाफ शरीर के बचाव कम हो जाते हैं और पुरानी सूजन का कारण बनता है, संभवतः तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
अब तक, एक मनोभ्रंश निवारक के रूप में मेटफॉर्मिन में अनुसंधान ने मुख्य रूप से मधुमेह वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित किया है। ताइवानी शोधकर्ताओं की नवीनतम रिपोर्ट मोटापे वाले लोगों में संभावना की जांच करने के लिए वास्तविक दुनिया के डेटा का उपयोग करने वाली पहली है।
वैज्ञानिकों ने नोट किया कि वास्तविक दुनिया के आंकड़े एक विविध आबादी को दर्शाते हैं, जिससे अध्ययन के निष्कर्ष व्यापक रूप से लागू होते हैं।
उन्होंने एक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड डेटाबेस का उपयोग किया, जिसमें अस्पताल, विशेष केंद्र और क्लीनिक सहित 66 अमेरिकी हेल्थकेयर सिस्टम के लाखों रोगियों को कवर किया गया था।
शोधकर्ताओं ने कहा: ‘चूंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन और न्यूरोइन्फ्लेमेशन न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के विकास और प्रगति में महत्वपूर्ण कारक हैं, इसलिए मेटफॉर्मिन के विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सिडेटिव प्रभाव विशेष रूप से मोटापे के रोगियों में फायदेमंद हैं।
‘मेटफॉर्मिन का नियमित, दीर्घकालिक उपयोग मनोभ्रंश को रोकने के लिए एक कुशल तरीका हो सकता है।’
अध्ययन में कुल मिलाकर लगभग 905,000 लोग शामिल थे, दो समूहों में समान रूप से विभाजित: वे और जो मेटफॉर्मिन पर नहीं थे। वे एक उचित तुलना के लिए उम्र, स्वास्थ्य और अन्य कारकों में समान होने के लिए मिलान किए गए थे।
मेटफॉर्मिन समूह को कम से कम छह महीने के लिए अपने जीवन में कम से कम दो बार दवा निर्धारित की गई थी।
अध्ययन ने स्पष्ट रूप से यह नहीं बताया कि लोगों को दवा क्यों निर्धारित की गई थी, लेकिन इसका उपयोग केवल मधुमेह से अधिक इलाज के लिए किया जा सकता है, जैसे कि प्रीडायबिटीज, एक चयापचय विकार वाले जो मोटापे में योगदान करते हैं, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए।
यह ग्राफ 30-34.9 के बीएमआई वाले लोगों में समय के साथ मनोभ्रंश से मुक्त रहने का मौका दिखाता है। वर्गों के साथ लाइन मेटफॉर्मिन लेने वालों का प्रतिनिधित्व करती है, जबकि त्रिकोण के साथ लाइन उन लोगों को दिखाती है जो इसे नहीं ले रहे हैं। ठोस रेखाएं अनुमानित मनोभ्रंश-मुक्त दरों को दिखाती हैं, और धराशायी लाइनें उस सीमा को दिखाती हैं जहां सही दरें गिरती हैं
शोधकर्ताओं ने अपने अध्ययन विषयों, 18 से अधिक वयस्कों को चार समूहों में वर्गीकृत किया: अधिक वजन (बीएमआई 25-29.9), मोटापे से ग्रस्त कक्षा I (बीएमआई 30-34.9), मोटापे से ग्रस्त कक्षा II (बीएमआई 35-39.9) और रुग्ण रूप से मोटापे से ग्रस्त (बीएमआई 40 से अधिक)।
10 वर्षों तक रोगियों का पालन करने के बाद, जिन लोगों ने मेटफॉर्मिन लिया, उन्हें सभी बीएमआई समूहों में मनोभ्रंश विकसित करने का जोखिम कम था।
जोखिम में कमी की मात्रा वजन के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन दो समूहों ने महत्वपूर्ण परिणाम देखे।
30 से 34.9 के बीएमआई वाले लोगों को गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में लगभग आठ प्रतिशत कम डिमेंशिया का जोखिम था, जबकि 25 से 29.9 के बीच बीएमआई वाले लोगों को लगभग 12.5 प्रतिशत कम जोखिम था।
35 से 39.9 के बीएमआई वाले लोगों को चार प्रतिशत कम जोखिम था, जिसे शोधकर्ताओं ने सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन माना, संभवतः एक छोटे नमूने के आकार के कारण।
40 से अधिक बीएमआई वाले लोगों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
किसी भी कारण से मृत्यु को देखते हुए, मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं को सभी बीएमआई श्रेणियों में काफी कम जोखिम था।
मृत्यु जोखिम पर मेटफॉर्मिन का प्रभाव डिमेंशिया जोखिम पर इसके प्रभाव से अधिक मजबूत था। 25 से 29.9 के बीच बीएमआई वाले लोगों को मृत्यु का 28 प्रतिशत कम जोखिम था, जबकि 30 से 34.9 के बीएमआई वाले लोगों में 27 प्रतिशत कम जोखिम था।
35 से 39.9 के बीएमआई वाले लोगों को मृत्यु का 28 प्रतिशत कम जोखिम था, और 40 या उससे अधिक के बीएमआई वाले लोगों ने 26 प्रतिशत कम जोखिम देखा।
यह ग्राफ 30-34.9 के बीएमआई वाले लोगों में समय के साथ किसी भी कारण से जीवित रहने की संभावना को दर्शाता है। वर्गों के साथ लाइन मेटफॉर्मिन लेने वालों का प्रतिनिधित्व करती है, और त्रिकोण के साथ लाइन उन लोगों को दिखाती है जो इसे नहीं ले रहे हैं। ठोस रेखाएं अनुमानित जीवित रहने की दर दिखाती हैं, और धराशायी लाइनें उस सीमा को दिखाती हैं जहां सही दरों में गिरावट की संभावना है
ताइपे टीम के निष्कर्षों को डायबिटीज, मोटापा और चयापचय पत्रिका में प्रकाशित किया गया था।
वैज्ञानिकों ने मेटफॉर्मिन के हाल ही में संज्ञानात्मक स्वास्थ्य और मनोभ्रंश पर प्रभाव का पता लगाया, जो दवा के लिए अद्वितीय कारकों और जिस स्थिति का इलाज करता है।
एक टाइप 2 डायबिटीज निदान मनोभ्रंश के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, 2013 में एक व्यापक समीक्षा के साथ यह पाया गया कि मधुमेह के रोगियों में मनोभ्रंश के विकास की 73 प्रतिशत अधिक संभावना है और अल्जाइमर के विकास की 56 प्रतिशत अधिक संभावना है।
दोनों स्थितियां अमेरिका में लाखों को प्रभावित करती हैं। लगभग 35 मिलियन अमेरिकियों को टाइप 2 मधुमेह है, जबकि अनुमानित 7 मिलियन में मनोभ्रंश है, जिसमें अल्जाइमर रोग के साथ लगभग चार से 6 मिलियन शामिल हैं।
कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप मेटफॉर्मिन की एंटी-डिमेंशिया क्षमताओं का समर्थन करने वाले सभी सबूत हैं।
2020 में, ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं ने सिडनी से 70 से 90 वर्ष की आयु के 1,000 से अधिक मनोभ्रंश-मुक्त वरिष्ठों को छह साल तक का पालन किया, उनकी स्मृति और सोच कौशल का दो और छह साल में परीक्षण किया।
अध्ययन में तीन मुख्य समूहों को देखा गया: टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो मेटफॉर्मिन ले रहे थे, मधुमेह वाले लोग जो नहीं थे, और मधुमेह के बिना लोग।
अध्ययन में प्रतिभागियों, जिनके पास शुरुआत में मनोभ्रंश नहीं था, को दो साल और फिर से छह साल में उनकी गहन स्मृति और कार्यकारी कामकाज के लिए परीक्षण किया गया था।
उपरोक्त ग्राफ 2060 के माध्यम से अमेरिका में अल्जाइमर रोग रोगियों के अनुमानित प्रक्षेपण को दर्शाता है
अन्य स्वास्थ्य कारकों के लिए लेखांकन के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि मेटफॉर्मिन समूह में मधुमेह के साथ उन लोगों की तुलना में मनोभ्रंश का 81 प्रतिशत कम जोखिम था जो मेटफॉर्मिन पर नहीं थे।
मधुमेह वाले लोग जो मेटफॉर्मिन नहीं लेते थे, वे मधुमेह के बिना लोगों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक थे।
ब्रेन स्कैन और थिंकिंग टेस्ट ने यह भी सुझाव दिया कि मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं ने संज्ञानात्मक क्षमताओं में धीमी गिरावट का अनुभव किया, विशेष रूप से निर्णय लेने और समग्र मस्तिष्क समारोह में।
