मैं एक साल से अधिक समय से Mounjaro के लिए भुगतान कर रहा हूं, और वजन का एक उचित हिस्सा खो दिया है। अब यह एनएचएस पर उपलब्ध है, क्या मैं पात्र रहूंगा, भले ही मैं अब एक नए पर्चे के लिए बीएमआई सीमा के तहत हूं? यह मुझे बहुत खर्च करता है, लेकिन मैं चिंतित हूं कि अगर मैं रुकता हूं तो मैं वजन वापस कर दूंगा।
डॉ। ऐली तोप जवाब: जो मरीज एनएचएस द्वारा निर्धारित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) थ्रेशोल्ड से नीचे हैं, उन्हें वजन घटाने के लिए निर्धारित नहीं किया जाएगा।
एनएचएस के पास बहुत सख्त दिशानिर्देश हैं जो इन दवाओं, मौनजारो और वेगोवी तक पहुंच सकते हैं। मरीजों को कम से कम 40 का बीएमआई होना चाहिए-जिसे गंभीर रूप से मोटे माना जाता है-साथ ही चार मोटापे से संबंधित स्थितियां, जिसमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, स्लीप एपनिया, हृदय रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस या मधुमेह शामिल हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए है कि जिन रोगियों को दवाओं की आवश्यकता होती है, उन्हें सबसे पहले मिलता है।
अगले कुछ वर्षों में, इन आवश्यकताओं को आराम दिया जाएगा। अगले साल, 35 से अधिक के बीएमआई वाले, चार मोटापे से संबंधित स्थितियों के साथ, जाब्स की पेशकश की जाएगी। फिर, सितंबर 2026 में, 40 से अधिक की बीएमआई वाले और सिर्फ तीन संबंधित शर्तें उन्हें प्राप्त करने में सक्षम होंगी।
इसके विपरीत, निजी क्लीनिक उन्हें 30 से अधिक के बीएमआई या 27 से अधिक के रोगियों की पेशकश कर सकते हैं यदि उनके पास कम से कम एक वजन-संबंधित स्थिति भी है।
कई लोगों के लिए, इस रोलआउट को निराशाजनक रूप से धीमा होना चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो पहले से ही JABs के लिए भुगतान करते हैं और सकारात्मक परिणामों का अनुभव करते हैं।
और चूंकि एनएचएस दिशानिर्देश यह भी सलाह देते हैं कि मरीज अनिश्चित काल के लिए जाब्स पर रहते हैं, या अपने मूल वजन में लौटने का जोखिम उठाते हैं, इसका मतलब है कि वर्तमान में कई निजी नुस्खे के लिए भुगतान कर रहे हैं – जितना कि £ 250 प्रति माह – भविष्य के लिए बाहर निकल सकते हैं।
जो मरीज बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की सीमा से नीचे हैं, वे एनएचएस द्वारा सेट किए गए थे, वेट-लॉस जैब्स निर्धारित नहीं किए जाएंगे, डॉ। ऐली तोप लिखते हैं
हालांकि, यह जानने योग्य है कि इन दवाओं पर किए गए सभी परीक्षणों से पता चलता है कि जो उपयोगकर्ता अपने आहार में सुधार करते हैं और नियमित व्यायाम करते हैं, वे जैब्स से दूर आने और वजन को दूर रखने में सक्षम होने की अधिक संभावना रखते हैं।
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जो कोई भी मौनजारो या वेगोवी लेना शुरू करता है, वह लंबी अवधि के लिए अपनी जीवन शैली में सुधार करने के लिए जैब्स पर अपना समय उपयोग करता है। अकेले दवाएं एक समाधान नहीं हैं।
मैं 86 साल का हूं और मुझे अस्थमा है। कुछ साल पहले, मेरे डॉक्टर ने मुझे स्टेरॉयड दिया और इसने मेरे लक्षणों में काफी सुधार किया। लेकिन जब मैंने ड्रग्स बंद कर दिया, तो मेरी हालत ढीली हो गई। मेरा जीपी मुझे और देने से इनकार करता है। मेरी उम्र में, मुझे दीर्घकालिक प्रभावों की परवाह नहीं है। मुझे क्या करना चाहिए?
डॉ। ऐली तोप जवाब: स्टेरॉयड अस्थमा के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है, और एक नुस्खे को केवल तभी बंद कर दिया जाना चाहिए जब कोई अच्छा चिकित्सा कारण हो।
ड्रग्स – जिसे इनहेलर द्वारा दिया जा सकता है या टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है – प्रतिरक्षा प्रणाली को व्यवस्थित कर सकता है और शरीर में सूजन को कम कर सकता है। अस्थमा के साथ, वे अक्सर गठिया के रूपों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
स्टेरॉयड गोलियों का उपयोग आमतौर पर एक सप्ताह के लिए उच्च खुराक में किया जाता है ताकि कई स्थितियों के खराब भड़कने का इलाज किया जा सके। हालांकि, कुछ लोग – जिनमें गंभीर अस्थमा वाले लोग शामिल हैं – उन्हें अपनी स्थिति को जांच में रखने के लिए बहुत कम खुराक पर दैनिक ले सकते हैं।
प्रभावी होने के दौरान, स्टेरॉयड कई दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसमें हड्डी-पतला रोग ऑस्टियोपोरोसिस, अनिद्रा और शरीर की सूजन शामिल है। इस कारण से, डॉक्टर केवल आवश्यक होने पर ही उन्हें निर्धारित करते हैं और जब लाभ दृढ़ता से डाउनसाइड्स को पछाड़ते हैं।
ये जटिलताएं वृद्धावस्था में भी अधिक संभावना हो सकती हैं।
उन स्थितियों में जहां एक मरीज एक पर्चे पर अपने जीपी से असहमत है, यह उन दुष्प्रभावों के बारे में आमने-सामने चर्चा करने के लायक है जो वे दवा पर रहते हुए स्वीकार करने के लिए तैयार हैं।
डॉक्टरों को ध्यान में रखना होगा कि एक उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता के साथ -साथ उनके समग्र स्वास्थ्य में कैसे सुधार करता है। यदि कोई विशेष उपचार रोगी के जीवन को स्पष्ट रूप से बेहतर बनाता है, तो इसे जारी रखने के लिए एक अच्छा तर्क है।
हालांकि, अन्य विकल्पों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है। अस्थमा के मामले में, विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, और नए बेहतर इनहेलर्स हैं, जो सबसे खराब लक्षणों को शांत करने में मदद कर सकते हैं।
मैं 82 वर्ष का हूं और त्वचा के टैग से पीड़ित हूं। वे बहुत खुजली करते हैं। मैंने हर तरह की क्रीम की कोशिश की है लेकिन कुछ भी काम नहीं किया है। मुझे क्या करना चाहिए?
डॉ। ऐली तोप जवाब: स्किन टैग मांसल त्वचा के रंग की वृद्धि होती है जो शरीर पर कहीं भी बन सकती है।
सबसे आम स्थान वे होते हैं, पलकों पर, नीचे और बाहों और गर्दन पर।
आमतौर पर, वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, यही वजह है कि एनएचएस उनका इलाज नहीं करता है।
इसके बजाय, जो रोगी उन्हें हटाना चाहते हैं, उन्हें आमतौर पर भुगतान करने की आवश्यकता होगी। निजी डर्मेटोलॉजी क्लीनिक मामूली सर्जरी या क्रायोथेरेपी नामक एक प्रक्रिया सहित कई स्किन टैग उपचार प्रदान करते हैं, जिसमें उन्हें फ्रीज करना शामिल है।
हालांकि, मरीज जो पाते हैं कि उनकी त्वचा के टैग बहुत सारे लक्षण पैदा कर रहे हैं – जैसे कि खुजली
समस्या को काफी खराब होने की आवश्यकता होगी कि यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा था। दैनिक रक्तस्राव, त्वचा के टैग को खुजली करने के कारण, एक रेफरल के लिए एक अच्छा औचित्य होगा।
यदि यह मुद्दा एक रेफरल को वारंट करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है, तो एक जीपी एंटी-इचिंग क्रीम लिख सकता है। कई रोगी अपनी नींद को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए बिस्तर से पहले इन क्रीमों को लागू करते हैं।
क्या आपको कभी न खत्म होने वाली खांसी का सामना करना पड़ा है?
पिछले महीने, लीसेस्टर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने घोषणा की
मैं यह पढ़ने के लिए मोहित था कि वैज्ञानिकों का मानना है कि उन्होंने काम किया है कि कुछ लोग एक पुरानी खांसी से अधिक क्यों हैं – एक जो आठ सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
लगभग दस ब्रिटिश वयस्कों में से एक इस असहज मुद्दे से पीड़ित है, जो नींद को बाधित कर सकता है।
पिछले महीने, लीसेस्टर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि उन्हें पता चला है कि कुछ लोग आनुवंशिक रूप से इसके लिए पूर्वनिर्धारित हैं-उनके गले में अतिरिक्त-संवेदनशील तंत्रिकाएं हैं जो खांसी को ट्रिगर करती हैं।
अक्सर इसे एक और चिकित्सा मुद्दे पर रखा जाता है – जैसे कि नाराज़गी या अस्थमा – लेकिन कई मामलों में इस अंतर्निहित मुद्दे का इलाज करने में मदद करने में विफल रहता है। उम्मीद है कि यह खोज शोधकर्ताओं को नए उपचार विकसित करने में मदद कर सकती है।
क्या आपको पुरानी खांसी का सामना करना पड़ा है? क्या आपको एक ऐसा इलाज मिला जिससे मदद मिली? कृपया लिखें और मुझे बताएं।
यह नमक के बारे में समझदार होने का भुगतान करता है
मुझे यह जानकर प्रसन्नता हुई कि एक अध्ययन में पाया गया है कि रेस्तरां मेनू में व्यंजनों पर नमक-स्तरीय चेतावनी डालने से स्वस्थ विकल्प बनाने वाले डिनर होते हैं।
मैंने पहले मेनू पर कैलोरी की जानकारी को शामिल करने की प्रभावशीलता पर अपने संशयवाद को आवाज दी है, क्योंकि शोध से पता चलता है कि यह औसतन लोगों की खपत करने वाली कैलोरी की मात्रा को कम नहीं करता है, लेकिन खाने के विकारों के साथ उन लोगों को परेशान कर सकता है।
लिवरपूल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं का दावा है कि नमक के स्तर के साथ उनके निष्कर्ष चेतावनी साबित करते हैं कि चेतावनी काम करती है और इसे सभी मेनू में शामिल किया जाना चाहिए, और मुझे इसमें कोई नुकसान नहीं दिखता है।
वास्तव में, यह समय है कि हमने बहुत अधिक नमक का सेवन करने के खतरों के लोगों को चेतावनी देने के लिए बहुत कुछ किया, जो उच्च रक्तचाप से जुड़ा हुआ है और बदले में, हृदय रोग।
