एरिका कहन ने सोचा कि वह रात के आकाश में अपनी छुट्टी की एक शाम बिताएगी।
उसे कभी भी बल्ले से हमला करने की उम्मीद नहीं थी।
काह्न, जो पिछले साल एरिज़ोना में ग्लेन कैनियन नेशनल रिक्रिएशन एरिया का दौरा कर रहा था, ने देखा कि वह चमगादड़ को उड़ान भर रही थी, जबकि वह तस्वीरें ले रही थी, लेकिन इसके बारे में कुछ भी नहीं सोचा था।
वह था, जब तक कि उनमें से एक ने अपने कैमरे और उसके चेहरे के बीच अपनी आंखों की रेखा से नीचे उड़ नहीं लिया। जैसे ही उसने चिल्लाने के लिए अपना मुँह खोला, बैट ने उसमें उड़ान भरी।
उसके पिता, एक डॉक्टर, ने जोर देकर कहा कि उसे रेबीज के लिए टीका लगाया जाता है, जो एक जानवर की लार के माध्यम से फैल सकता है और लगभग 100 प्रतिशत समय तक घातक होता है जब तक कि लक्षण दिखाई देने से पहले इलाज नहीं किया जाता है। लेकिन उसके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं था।
आम तौर पर स्वस्थ व्यक्ति, कहन का मानना था कि पिछली गर्मियों में अपनी नौकरी खोने के बाद, वह एक और नौकरी खोजने और फिर से काम के माध्यम से बीमा प्राप्त करने से पहले अपने पूर्व नियोक्ता की बीमा योजना पर रहने के लिए सैकड़ों का भुगतान करने से बच सकती है।
लेकिन यह जानकर कि उसे अब जल्द से जल्द इलाज करने की आवश्यकता है, 33 वर्षीय कहन को सस्ती देखभाल अधिनियम बाज़ार के बाहर एक निजी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी मिली, यह मानते हुए कि वह पांच शॉट्स के लिए कवर किया जाएगा, जिसे उसे अगले दो हफ्तों में प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।
लेकिन अंतिम गिरावट, उसे मेडिकल बिल प्राप्त करना शुरू कर दिया, जिसमें कहा गया था कि उसे 21,000 डॉलर बकाया है।
एरिका कहन, जो एरिज़ोना में ग्लेन कैनियन नेशनल रिक्रिएशन एरिया का दौरा कर रही थी, रात के आकाश की तस्वीर ले रही थी जब उसने देखा कि उसने चमगादड़ों को क्षेत्र में उड़ते हुए देखा था। उनमें से एक ने उसके चेहरे की ओर उड़ान भरी और जब वह चिल्लाया, तो बल्ले उसके मुंह में उड़ गया
वाशिंगटन पोस्ट के अनुसार, काह्न ने कहा कि जब तक वह अस्पताल जाने से पहले उसे बीमा नहीं करवाएगा, तब तक उसे कवर किया जाएगा।
उसने कहा कि उसने पहले से बीमाकर्ता को बुलाया था और कहा गया था कि किसी दुर्घटना से संबंधित देखभाल या ‘जीवन-धमकी’ आपातकाल को शामिल किया जाएगा।
तो मैसाचुसेट्स निवासी, कहन, वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन शॉट के लिए एरिज़ोना के एक अस्पताल में गए।
अगले दो हफ्तों में, उसे एरिज़ोना और मैसाचुसेट्स में क्लीनिक में शेष चार रेबीज शॉट्स मिले, साथ ही कोलोराडो के एक अस्पताल में भी।
रैबीज वायरस को संक्रमित जानवरों की लार के माध्यम से मनुष्यों को प्रेषित किया जाता है, जिसमें चमगादड़, रैकून, स्कंक, लोमड़ियों और कोयोट्स शामिल हैं।
एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद रेबीज लगभग हमेशा घातक होता है, जिसमें भ्रम, आंदोलन, मतिभ्रम या निगलने में कठिनाई शामिल है।
लेकिन टीकाकरण के आहार ने अमेरिका में वार्षिक मामलों को 10 से कम और मौतों को सालाना औसतन 2.5 से कम कर दिया है।
हालांकि, काह्न को पता नहीं था, हालांकि, अधिकांश बीमा योजनाओं में 30-दिन की प्रतीक्षा अवधि होती है जब तक कि कवरेज प्रभावी नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि उसने एक नीति खरीदी थी, उसके लाभ लगभग एक महीने तक खर्चों को कवर करने के लिए नहीं होंगे।
कैसर हेल्थ न्यूज द्वारा समीक्षा की गई उनके स्पष्टीकरण-बेनेफिट्स बयानों के अनुसार, काहन को चार सुविधाओं में उपचार के लिए कुल $ 20,749 का बिल दिया गया था।
उसके स्वास्थ्य डराने से होने वाले आरोपों का थोक पिछले अस्पताल से आया था, जो उसने देखा था, फ्लैगस्टाफ मेडिकल सेंटर, जिसने $ 17,079 का बिल दिया, जिसमें रेबीज वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन के लिए $ 15,242 शामिल थे।
दिसंबर में प्राप्त एक स्पष्टीकरण-के-लाभ पत्र ने कहा, ‘इस सेवा के लिए आवश्यक प्रतीक्षा अवधि पूरी नहीं हुई है।
33 वर्षीय कहन ने एक स्वास्थ्य बीमा योजना में दाखिला लिया, यह मानते हुए कि वह आसन्न दो सप्ताह के स्पेस-आउट रेबीज टीकाकरण के लिए कवर किया जाएगा। तब बिल आए
उपचारों में से कोई भी बीमा योजना द्वारा कवर नहीं किया गया था, जिसे उसने फ्लोरिडा की एक कंपनी से $ 311 की मासिक लागत के लिए खरीदा था, जिसे इनोवेटिव पार्टनर्स एलपी कहा गया था।
कहन ने कहा, “मुझे लगा कि यह एक गलती रही होगी।” ‘मुझे लगता है कि मैं भोला था।’
बीमा योजनाओं में अक्सर एक 30-दिन की प्रतीक्षा अवधि, या एक समान देरी शामिल होती है, कवरेज शुरू होने से पहले क्योंकि कंपनियां उन लोगों को साइन अप करने से बचना चाहती हैं, जब उनके पास स्वास्थ्य समस्या या निदान होने के बाद ही, केवल तत्काल, महंगे उपचार के लिए योजना का उपयोग करते हुए, केवल बाद की योजना को रद्द करने के लिए।
यह बीमा कंपनियों को लोगों के अनुप्रयोगों को संसाधित करने, उनकी जानकारी को सत्यापित करने और उन्हें कंपनियों के सिस्टम में स्थापित करने का समय भी देता है।
कहन ने कहा कि उसने कंपनी को यह पूछने के लिए बुलाया कि कैसे आरोपों की अपील की जाए और उसे बताया गया कि एक डॉक्टर को उसकी ओर से कागजी कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी।
उसने द पोस्ट को बताया कि उसने एक पत्र लिखा था जिसमें फ्लैगस्टाफ मेडिकल सेंटर में एक चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित किया गया था। उसने इसे मार्च में प्रस्तुत किया, लेकिन उसकी देखभाल में शामिल अन्य सुविधाओं पर डॉक्टरों के साथ संपर्क करने में असमर्थ थी।
भ्रम को जोड़ते हुए, कहन ने कहा कि उसे अपील भेजने के लिए परस्पर विरोधी निर्देश दिए गए थे। एक प्रतिनिधि ने बाद में उसे बताया कि कंपनी के पास इस तरह के किसी भी दस्तावेज को प्राप्त करने का कोई रिकॉर्ड नहीं था।
जुलाई की शुरुआत में, KHN को दिखाए गए लाभ के बयान कहते हैं कि अभिनव साझेदार एलपी ने अभी भी दावों का भुगतान नहीं किया था
जबकि रेबीज लगभग हमेशा घातक होता है एक बार एक बार भ्रम, आंदोलन, मतिभ्रम, या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, दिखाई देते हैं, टीकाकरण के आहार ने वार्षिक रूप से मौत को 10 से कम तक कम कर दिया है।
कहन ने कहा कि वह अब काम पर वापस आ गई है और उसकी नौकरी के माध्यम से नया स्वास्थ्य बीमा है, लेकिन वह अभी भी एरिज़ोना में अपने अध्यादेश से उपजी अधिकांश बिलों के लिए हुक पर है।
उसने कहा कि उसने $ 706 से $ 420 तक बातचीत करने के बाद एक फ्लैगस्टाफ मेडिकल सेंटर बिल का भुगतान किया, और वह वर्तमान में $ 10-महीने की भुगतान योजना पर है जो $ 530 का भुगतान करने के लिए है, जो उसे एक और सुविधा में प्राप्त रेबीज शॉट्स में से एक के लिए बकाया है।
कहन बाकी बिलों के लिए भुगतान से इनकार करना जारी रखेगा, जो लगभग 19,000 डॉलर में आते हैं।
फ्लैगस्टाफ मेडिकल सेंटर की ओर से एक बयान में, जहां काह्न ने सबसे महत्वपूर्ण बिल की रैकिंग की, उत्तरी एरिज़ोना हेल्थकेयर के एक प्रवक्ता लॉरेन सिल्वरस्टीन ने कहा कि फ्लैगस्टाफ मेडिकल सेंटर लागत को कम रखने के लिए काम करता है।
सिल्वरस्टीन ने कहा, “हमारे पास महत्वपूर्ण आपूर्ति की कीमतों को नियंत्रित करने की क्षमता कम है जो हम रोगियों के इलाज के लिए उपयोग करते हैं, जिसमें अन्य कंपनियों द्वारा बनाए गए फार्मास्यूटिकल्स, बायोलॉजिक्स, डायग्नोस्टिक्स और मेडिकल डिवाइस शामिल हैं।”
जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य बीमा सुधारों पर केंद्र के सह-निदेशक, सबरीना कॉर्लेट के अनुसार, जोन काहन खरीदी गई नीति एक निश्चित क्षतिपूर्ति योजना थी, जो वास्तविक लागत की परवाह किए बिना विशिष्ट चिकित्सा सेवाओं के लिए एक सेट डॉलर राशि का भुगतान करती है।
इस प्रकार की योजनाएं दशकों से मौजूद हैं और एसीए-अनुपालन कवरेज के समान मानकों में नहीं हैं। यहां तक कि अगर उसने एक अधिक व्यापक योजना खरीदी थी, तो यह वैसे भी लागतों को कवर नहीं किया होगा, कॉर्लेट ने कहा।
हेंडसाइट में, कहन ने कहा कि वह जानती है कि उसे कोबरा के माध्यम से अपने पूर्व नियोक्ता की बीमा योजना पर रहना चाहिए था, जो साइन अप करने के लिए 60 दिनों के लिए नए बेरोजगार लोगों को देता है। उसकी लागत लगभग $ 650 मासिक होगी।
उसके अध्यादेश के बावजूद, उसे स्वभाव से दूर नहीं किया गया है।
कहन ने कहा: ‘मुझे पता है कि चमगादड़ अब क्या पसंद करते हैं। यह एक मिट्टी है, मीठे प्रकार का स्वाद है।
‘यह वास्तव में एक बहुत ही मजेदार कहानी है – अगर यह उस भयानक चिकित्सा बिल के लिए नहीं था जो इसके साथ आया था।’
