जब ठंडे घावों को मार सकता है या मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है: डॉक्टर चेतावनी देता है कि यदि आपके पास एक है तो आपको कभी भी क्या नहीं करना चाहिए

नियोजित सिजेरियन द्वारा सीधे जन्म के दो हफ्ते बाद, बेबी वायलेट स्टीवंस बीमार हो गए।

‘एक दिन उसने बहुत उल्टी कर दी, अगले उसे लग रही थी कि उसे कंजंक्टिवाइटिस का सामना करना पड़ा और थोड़ा गर्म महसूस हुआ,’ ‘उसकी मां होली कहती हैं, जो दक्षिण लंदन में अपने बेटे फ्रेडी, सिक्स और वायलेट के साथ रहती है, जो अब पांच महीने की उम्र में है।

‘मैं उसे जीपी के पास ले गया जिसने मुझे बताया कि अगर वह ठीक खिला रही थी तो मुझे चिंता नहीं करनी चाहिए।’

लेकिन अगले दिन, वायलेट अभी भी एक मामूली तापमान के साथ, एक तरह से बाहर लग रहा था, इसलिए होली ने 111 को ‘मेरे दिमाग को आराम करने के लिए’ – और उनकी सलाह पर अपने स्थानीय ए एंड ई को बस सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए वायलेट लिया।

यह एक भयानक चिकित्सा यात्रा की शुरुआत साबित होगी, एक दोस्त से यात्रा के रूप में स्पष्ट रूप से सहज के रूप में कुछ के रूप में ट्रिगर।

एक बार जब वे जॉर्ज के अस्पताल में ए एंड ई में पहुंचे, तो दक्षिण लंदन के टोटिंग में, वायलेट ने विभिन्न परीक्षणों से गुजरना शुरू किया – ‘रक्त परीक्षण, एक त्वचा की झाड़ू, एक मूत्र का नमूना और, क्योंकि वह बहुत छोटी थी, एक काठ का पंचर संक्रमण के लिए अपने स्पाइनल द्रव का परीक्षण करने के लिए एक काठ का पंचर था, जो कि मस्तिष्क में एक संक्रमण का संकेत देगा’, एक एकल माँ, जो एक मां को चलाता है, जो एक मां को एक एजेंसी चलाता है।

वायलेट को स्वीकार किया गया था जब वे परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे थे: उस रात, एकमात्र सुझाव कि कुछ गलत हो सकता है थोड़ा ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती – एक संक्रमण का संकेत – ‘मुझे लगा कि वह एक वायरस है,’ होली को याद करता है।

लेकिन अगली सुबह, परिणामों से पता चला कि वायलेट में एन्सेफलाइटिस था, मस्तिष्क में सूजन, जो अनुपचारित छोड़ दिया, गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को जन्म दे सकता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

वायलेट की स्थिति, जो हर साल 100,000 शिशुओं में से दो को प्रभावित करती है, एचएसवी -1, या हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 के कारण होती है, जो ठंडे घावों का कारण बनती है

डॉक्टरों ने तुरंत उसे अंतःशिरा एंटीवायरल दवा पर शुरू किया।

‘हमने अस्पताल में एक महीना बिताया और हर दिन ऐसा लगता था कि कुछ और था – “ओह, उसे आज मूरफील्ड्स आई हॉस्पिटल में एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है” (उसकी दृष्टि को प्रभावित नहीं किया गया था) या एक एमआरआई था (यह देखने के लिए कि क्या सूजन मस्तिष्क में कोई असामान्यता थी); एक ईईजी (मस्तिष्क गतिविधि की जांच करने के लिए); एक सुनवाई परीक्षा जिसमें तीन घंटे लगे और तब “अनिर्णायक” था। “क्या इसका मतलब है कि वह बहरा है?” मैंने पूछ लिया। “शायद हाँ शायद नहीं।”‘

होली के तनाव को कम करना तथ्य यह था कि वायलेट को दिन में तीन बार अंतःशिरा दवा की आवश्यकता थी, लेकिन उसकी छोटी नसों में लाइनें लगातार अवरुद्ध हो गईं और एक और लाइन प्राप्त करना हमेशा मुश्किल था, क्योंकि उसके रक्त वाहिकाएं इतनी छोटी थीं।

होली कहते हैं, “एक सुबह के शुरुआती घंटों में, एक डॉक्टर ने नौ अलग -अलग स्थानों की कोशिश की, दो घंटे की कोशिश की, क्योंकि उन्होंने मुझे बताया कि वह एक खुराक को याद नहीं कर सकती है।”

‘यह भयावह था। वह स्पष्ट रूप से इतनी व्यथित थी और उसके ऊपर से ही उसके ऊपर चोट लगी थी, जहाँ से उन्होंने लाइन को पाने की कोशिश की थी।

‘वह पहले से ही बहुत कुछ कर रही थी और बस उसे वहाँ लेटते हुए देखकर रो रही थी क्योंकि उन्होंने अभी तक एक और लाइन को प्राप्त करने की कोशिश की थी। मुझे याद है कि आंसू में सुबह 4 बजे फोन पर अपने मम्मी से बात करते हुए, यह घबरा गया कि अगर वह एक खुराक से चूक गई, तो उसे एक रिलैप्स मिलेगा। ‘

और फिर भी यह सब पूरी तरह से परिहार्य था-क्योंकि वायलेट की स्थिति, जो हर साल 100,000 शिशुओं में से दो को प्रभावित करती है, एचएसवी -1, या हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 के कारण होती है, जो ठंडे घावों का कारण बनती है।

‘जैसे ही डॉक्टर ने इसका कारण बताया, मेरा दिल डूब गया,’ होली को याद करता है। ‘मुझे पता था कि क्या हुआ था।’

एक हफ्ते पहले, होली का एक दोस्त वायलेट से मिलने आया था।

होली याद करते हैं,

‘मुझे लगा कि वह वायलेट को चूमने या उसकी लंगोट को बदलने वाली नहीं थी, इसलिए उसकी त्वचा के संपर्क में नहीं होने जा रही थी – इसलिए यह एक मुद्दा नहीं था।’

होली को क्या एहसास नहीं था कि ठंड के गले के साथ सीधे त्वचा से त्वचा के संपर्क के बिना, हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस आसानी से युवा बच्चों को प्रेषित किया जा सकता है-संभावित विनाशकारी प्रभावों के साथ।

रॉयल लंदन अस्पताल के एक नवजात सलाहकार डॉ। अनूप केज बताते हैं, ” नवजात शिशु जिन्होंने अभी तक एक प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण नहीं किया है, वे सभी वायरल संक्रमणों के लिए विशेष रूप से कमजोर हैं।

‘जब किसी को एक ठंडा गले होता है, अगर वे बच्चे को चूमते हैं, या उनके चेहरे को छूते हैं और फिर बच्चे को छूते हैं, तो एक उच्च संभावना है कि बच्चा संक्रमण को पकड़ सकता है, लेकिन जब वे अपने सबसे संक्रामक होते हैं, भले ही कोई संपर्क न हो, वायरस बच्चे या बच्चे के आसपास के वातावरण में शेड कर सकता है, और अंततः उनके साथ संपर्क में आ सकता है।’

बच्चे लगभग एक साल की उम्र तक असुरक्षित रहते हैं और, एक बार वायरस से संक्रमित होने के बाद, यह उन्हें विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है।

डॉ। केज कहते हैं, “कभी -कभी यह काफी स्थानीय हो सकता है – बस मुंह के चारों ओर और त्वचा के कारण घाव हो जाते हैं।”

‘वे सुस्त हो सकते हैं, अच्छी तरह से नहीं खिला सकते हैं, अच्छी तरह से सांस नहीं ले रहे हैं, चिड़चिड़ा। वे कभी -कभी तापमान या चकत्ते में उतार -चढ़ाव कर सकते हैं। ‘

शिशुओं में संकेत ‘बहुत सूक्ष्म’ हो सकते हैं, वह कहते हैं – फिर भी अगर यह पता नहीं चला कि वायरस यकृत जैसे अंगों पर आक्रमण कर सकता है, जिससे पीलिया जैसे लक्षण पैदा होते हैं; या फेफड़े, जहां यह सांस लेने के साथ समस्याओं के रूप में मौजूद हो सकता है।

गंभीर मामलों में, वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में फैलता है जहां यह एन्सेफलाइटिस को जन्म दे सकता है।

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एचएसवी -1 मृत्यु या दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को स्थायी क्षति से उत्पन्न होता है-‘मोटर कौशल, संज्ञानात्मक कार्य, सुनवाई, दृष्टि, भाषण और भाषा सभी प्रभावित हो सकते हैं’, डॉ। केज कहते हैं।

कुछ अनुमानों के अनुसार, एचएसवी -1 एन्सेफलाइटिस के साथ 4 से 14 प्रतिशत शिशुओं की मृत्यु हो जाती है, जबकि 56 से 69 प्रतिशत में दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं।

आम तौर पर डॉक्टर एक संक्रमण के लक्षणों के साथ शिशुओं को देते हैं एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है, सटीक कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम को लंबित करता है।

लेकिन इस तरह के एंटीबायोटिक्स एचएसवी के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि यह एक वायरस के कारण होता है।

डॉ। केज का कहना है कि स्किन स्वैब, मूत्र के नमूने और एक काठ के पंचर को एचएसवी -1 का निदान करने की आवश्यकता हो सकती है, यह कहते हुए कि माता-पिता के खातों के बारे में कहा गया है कि क्या बच्चा ठंडे घावों के साथ किसी के संपर्क में है, यह भी अमूल्य हो सकता है।

एचएसवी के जोखिमों ने ब्लिस सहित संगठनों का नेतृत्व किया है, जो समय से पहले या बीमार शिशुओं के माता -पिता के लिए एक चैरिटी है, स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अभियान चलाने के लिए हर्पीज को सभी अस्वस्थ शिशुओं के लिए एक संभावना के रूप में विचार करने के लिए उन्हें जल्दी से इलाज करने के लिए।

निदान के बाद, शिशुओं को एंटीवायरल ड्रग एसाइक्लोविर के साथ इलाज किया जाता है – ठंडे घावों के लिए एक मानक उपचार, लेकिन यहां, यह तीन सप्ताह के लिए दिन में तीन बार अंतःशिरा में दिया जाता है, जो संक्रमण की गंभीरता के आधार पर होता है।

डॉ। केज कहते हैं, “अगर बच्चा बहुत बीमार है, तो उन्हें सांस लेने, रक्तचाप की दवाओं और इतने पर समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।”

तीन सप्ताह के उपचार के बाद वायलेट घर से छुट्टी देने के लिए पर्याप्त था।

वह अब दिन में तीन बार मौखिक एंटीवायरल पर है और उन्हें 12 महीने तक ले जाना जारी रखेगा।

लेकिन वायरस उसके शरीर में जीवन भर होगा। (यूके की आबादी का अनुमानित 70 प्रतिशत एचएसवी -1 ले जाता है, लेकिन वायरस को पकड़ने वाले तीन में से केवल एक के लक्षण होंगे।)

अब पांच महीने की है, वायलेट एक खुशहाल छोटी लड़की है जो सामान्य रूप से विकसित हो रही है।

होली कहते हैं, “मेरा दोस्त जो वायरस पर गुजरता है, वह एक नर्स है और उसे इस बात का कोई अंदाजा नहीं था कि ऐसा कुछ हो सकता है।”

‘अगर दवा के भीतर काम करने वाले लोग भी इस बारे में नहीं जानते हैं कि हम में से बाकी लोगों के लिए क्या उम्मीद है? इसलिए मैं अपनी कहानी बताकर जागरूकता बढ़ाना चाहता हूं। ‘

डॉ। केज इस बात से सहमत हैं कि माता -पिता को किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने वाले शिशुओं के संभावित जोखिमों के बारे में अवगत कराया जाना चाहिए, जो एक ठंडे गले में है, दोनों इसलिए वे इस होने की संभावना को सीमित कर सकते हैं और यदि ऐसा होता है, तो वे दाइयों, स्वास्थ्य आगंतुकों और जीपीएस के साथ जानकारी साझा कर सकते हैं।

वे कहते हैं, “एनएचएस, मेडिक्स और चिकित्सकों को अधिक जागरूकता बढ़ाने के लिए एक साथ आना चाहिए।”

होली मैटरनिटी वार्ड और जीपी सर्जरी में पोस्टर देखना चाहेंगे, जो कि ठंड के साथ किसी को भी छोटे बच्चों के आसपास होने से सावधान रहना चाहिए। और कहते हैं कि दवा के पैक पर चेतावनी – जैसे कि ज़ोविरैक्स – ठंड से पीड़ित पीड़ितों द्वारा उपयोग की जाने वाली भी मदद मिलेगी।

होली कहते हैं, “कुछ भी इसका मतलब है कि एक और परिवार को उस माध्यम से नहीं जाना है जो हम गुजरे थे।”