राष्ट्रपति ट्रम्प के व्यापक कर और खर्च पैकेज के तहत मेडिकिड कटौती पारिवारिक देखभाल करने वालों को नुकसान पहुंचाएगी, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी, अपने लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को कम करके और जिन लोगों की वे देखभाल करते हैं, वे तब अधिक देखभाल करने वाली जिम्मेदारियों को जन्म दे सकते हैं।
कांग्रेस के बजट कार्यालय का अनुमान है कि पैकेज अगले 10 वर्षों में मेडिकेड खर्च को लगभग $ 911 बिलियन कम कर देगा और अप्रकाशित अमेरिकियों की संख्या में 10 मिलियन तक बढ़ जाएगा।
नेशनल एलायंस ऑफ केयरिंग के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में परिवार की देखभाल करने वालों में से कुछ जो कवरेज खो सकते हैं, वे 8 मिलियन – या 13 प्रतिशत – परिवार के देखभालकर्ताओं में से हैं।
गठबंधन के अध्यक्ष और सीईओ जेसन रेसेन्डेज़ ने कहा, “हम परिवार की देखभाल करने वालों के समुदाय पर सिर्फ अंतिम रूप से अंतिम रूप से मेडिकिड कट के प्रभाव से चिंतित हैं।”
मेडिकेड प्राप्तकर्ता संयुक्त राज्य और संघीय कार्यक्रम के लिए संशोधित कार्य आवश्यकताओं के कारण, भाग में अधिक लगातार पात्रता जांच के अधीन होंगे। अब, 19 और 64 वर्ष की आयु के बीच के वयस्कों को मेडिकेड के तहत स्वास्थ्य देखभाल कवरेज के लिए पात्र होने के लिए महीने में कम से कम 80 घंटे के लिए सामुदायिक सेवा गतिविधियों में काम करने या भाग लेने की आवश्यकता होगी।
स्वास्थ्य देखभाल नीति गैर -लाभकारी KFF के अनुसार, आश्रितों के साथ -साथ “चिकित्सकीय रूप से कमजोर” या जो गर्भवती या प्रसवोत्तर हैं, के लिए माता -पिता के लिए कुछ अपवाद हैं।
कई देखभाल करने वाले घर के बाहर काम नहीं कर सकते हैं क्योंकि उनके परिवार के सदस्यों को गहन देखभाल की आवश्यकता है, या केवल सीमित घंटों में काम कर सकते हैं, जो मेडिकेड कार्य आवश्यकताओं को पूरा करने में असंभव के लिए मुश्किल बना सकता है।
यह लिसा त्सचुडी के लिए मामला था, जो कि पॉडकास्ट “लव डोंट पे द बिल्स” के लिए मेजबान था, जो अपनी बेटी की देखभाल करने के लिए पूरे समय घर पर रहे, जिनके पास एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी हैं।
“हमारे पास वास्तव में अन्य विकल्प नहीं थे,” उसने कहा। “मैंने, कई बार, कार्यदिवस के दौरान उसके लिए कुछ गैर-देखभाल की देखभाल करने और अपने लिए एक नौकरी करने की कोशिश की, और मुझे वास्तव में उस तरह से भुगतान किए गए नौकरी में अपनी शुरुआत कभी नहीं मिली।”
उसकी बेटी की मिर्गी को एक बच्चे और किशोर के रूप में वर्षों तक खराब रूप से नियंत्रित किया गया था, जिसके लिए उसे अपनी छोटी बेटी की देखभाल करने के लिए लगातार डॉक्टरों की नियुक्तियों के लिए यात्रा करने की आवश्यकता थी।
“यह प्रबंधन करने के लिए बहुत कुछ था,” उसने कहा।
काम की आवश्यकताएं कुछ पारिवारिक देखभाल करने वालों को बाहरी सहायता के लिए देखने के लिए मजबूर कर सकती हैं, यदि यह एक विकल्प है, जो एक नए खर्च का प्रतिनिधित्व करता है और, संभावित रूप से, नेविगेट करने के लिए एक नई चुनौती है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य कानून कार्यक्रम के वरिष्ठ वकील एलिजाबेथ एडवर्ड्स ने कहा, “भले ही आप बाहर के प्रदाताओं को अंदर आने के लिए पा सकते हैं … परिवारों को अक्सर लगता है कि वे विश्वसनीय नहीं हैं।”
“उस असंगतता में से कुछ कैसे लोग प्रदाताओं के रूप में दिखाते हैं, इसका मतलब यह हो सकता है कि नौकरी पकड़ना बहुत कठिन है।”
पारिवारिक देखभाल करने वाले पहले से ही कई नौकरशाही बाधाओं को नेविगेट करने में भारी मात्रा में समय बिताते हैं, और नई काम की आवश्यकताओं को कागजी कार्रवाई में जोड़ा जाएगा, उन्हें यह साबित करने के लिए भरना होगा कि वे मेडिकेड के तहत स्वास्थ्य देखभाल के लिए पात्र हैं।
एडवर्ड्स के अनुसार, यह अतिरिक्त प्रशासनिक कार्य पात्रता प्रणाली में होने वाली त्रुटियों की संभावना को भी बढ़ाता है, जो कवरेज में देरी कर सकता है या कुछ को पूरी तरह से नामांकित होने से रोक सकता है।
अरकंसास और जॉर्जिया में कई मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं के साथ ऐसा ही हुआ जब दोनों राज्यों ने क्रमशः 2018 और 2023 में काम की आवश्यकताओं को लागू किया।
KFF विश्लेषण के अनुसार, अरकंसास में 18,000 से अधिक लोगों ने 10 महीने की अवधि में मेडिकेड कवरेज खो दिया, राज्य ने रोजगार बढ़ाए बिना काम की आवश्यकताओं को पूरा किया। कॉमनवेल्थ फंड के अनुसार, जॉर्जिया में अभी भी देश में सबसे अधिक अशिक्षित दरों में से एक है।
“हम अनुमान लगाते हैं (उन्हें) न केवल इन पात्रता मुद्दों के साथ सामना किया जा रहा है, बल्कि इन अतिरिक्त बाधाओं के कारण मेडिकेड कवरेज को खोने वाले पारिवारिक देखभालकर्ताओं को लगता है कि उन्हें पार करने के लिए मजबूर किया जाएगा,” रेसेन्डेज़ ने कहा।
Resendez के अनुसार, अमेरिका में लगभग 11 मिलियन पारिवारिक देखभाल करने वालों को उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल के लिए भुगतान प्राप्त होता है। वे भुगतान मुख्य रूप से राज्य स्तर पर घर और समुदाय-आधारित सेवाओं और उपभोक्ता-निर्देशित कार्यक्रमों के माध्यम से आते हैं।
विशेषज्ञों ने कहा कि उन कार्यक्रमों में फंडिंग शुरू हो जाएगी क्योंकि राज्यों को यह तय करने के लिए मजबूर किया जाता है कि कम मेडिकेड डॉलर के साथ क्या फंड करना है, विशेषज्ञों ने द हिल को बताया।
“जब राज्यों के पास कम पैसा होता है और उन्हें निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो घर और समुदाय-आधारित सेवाएं कटौती करने के लिए पहले वैकल्पिक लाभ हैं,” Resendez ने कहा।
त्सचुड़ी, साथ ही साथ उनके पति और दूसरी बेटी, सभी एक घर और समुदाय-आधारित सेवा के तहत परिवार के देखभाल करने वाले हैं, जो उनके गृह राज्य ओरेगन के मेडिकेड कार्यक्रम प्रदान करता है। उस कार्यक्रम के बिना, उसके परिवार को संभवतः अवैतनिक देखभाल के लिए वापस जाना होगा, जो इस समय आर्थिक रूप से संभव नहीं होगा।
“मैं किसी पर भी कामना नहीं करता,” त्सचुडी ने उन संघर्षों के बारे में कहा जो अवैतनिक देखभाल के साथ आते हैं। “मुझे वास्तव में लगता है कि आप परिवारों को एक असंभव स्थिति में छोड़ देते हैं जब आप देखभाल करने के लिए भुगतान नहीं करते हैं।”
