पहली बार, मोटापे के खिलाफ लड़ाई में वास्तविक आशा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के नए डेटा से पता चलता है कि अमेरिका में वयस्क मोटापे की दर कम से कम 2011 के बाद से वार्षिक वृद्धि के बाद आखिरकार फ्लैटलाइनिंग हो सकती है।
मोटापे को लंबे समय से अमेरिका में रोकने योग्य मौत का दूसरा प्रमुख कारण समझा जाता है। न तो वजन के बारे में नकारात्मक सांस्कृतिक दृष्टिकोण और न ही आहार के बारे में सरकारी संदेश अभियानों ने इसे रोकने में मदद की है। फिर भी सबसे अधिक दुर्गम समस्याओं की तरह, हम इसके बाहर अपने तरीके से नवाचार कर रहे हैं।
विशेषज्ञों का मानना है कि हाल की प्रगति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ओजेम्पिक और मौन्जारो जैसी शक्तिशाली नई दवाओं के कारण है, जिसे जीएलपी -1 ड्रग्स के रूप में जाना जाता है। लेकिन जिस तरह ये दवाएं जीवन बदल रही हैं, उसी तरह उनके साथ एक खतरनाक छाया बाजार बढ़ रहा है।
मिश्रित संस्करण, जो छोटे फार्मेसियों में बनाई गई मूल दवाओं की प्रतियां हैं, बाढ़ वेबसाइट, मेड स्पा और क्लीनिक हैं। ये संस्करण अक्सर सस्ते होते हैं और वास्तविक चीज़ की तुलना में प्राप्त करने में आसान होते हैं। वे अक्सर अप्रयुक्त, खराब विनियमित और, कई मामलों में, अवैध भी होते हैं।
एफडीए को ओजेम्पिक और माउंजारो में सक्रिय सामग्री, कंपाउंडेड सेमग्लूटाइड और टिरज़ेपेटाइड से जुड़े गंभीर दुष्प्रभावों की 500 से अधिक रिपोर्ट प्राप्त हुई हैं। कुछ मरीज गलत खुराक लेने के बाद अस्पताल में उतरे हैं।
यह आश्चर्य की बात नहीं है जब आप मानते हैं कि इनमें से कई शीशियां उचित लेबल या निर्देशों के बिना आती हैं। अकेले 2023 में, जहर नियंत्रण केंद्रों को लगभग 3,000 सेमाग्लूटाइड-संबंधित कॉल मिले, जो पिछले वर्षों से एक बड़ी छलांग है। उन मामलों में से कई में दवा के मिश्रित या गलत संस्करण शामिल थे।
इन उत्पादों में वास्तव में क्या है, इस बारे में भी गंभीर चिंताएं हैं। एफडीए ने चेतावनी दी है कि कुछ फार्मेसियों सेमग्लूटाइड के विभिन्न रासायनिक रूपों का उपयोग कर रहे हैं, जिन्हें नमक रूप कहा जाता है, जिन्हें उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया जाता है और वे सुरक्षित नहीं हो सकते हैं। अप्रैल 2025 में, एजेंसी ने अमेरिकी आपूर्ति श्रृंखला से नकली ओजेम्पिक को जब्त कर लिया, यह पता लगाने के बाद कि कुछ शीशियों में गलत तत्व शामिल थे या खतरनाक बैक्टीरिया से दूषित थे।
ये तकनीकी उल्लंघन नहीं हैं। वे लोगों के स्वास्थ्य के लिए वास्तविक जोखिम हैं।
पहले की कमी के दौरान, विशेष परिस्थितियों में कंपाउंडिंग की अनुमति दी गई थी। लेकिन वे कमी समाप्त हो गई है, और एफडीए ने अधिकांश फार्मेसियों को इन संस्करणों को बनाने से रोकने का आदेश दिया है। इसके बावजूद, कई लोग कानूनी ग्रे ज़ोन में काम करना जारी रखते हैं या इन दवाओं को ऑनलाइन पेश करते हैं।
नुकसान सुरक्षा चिंताओं के साथ नहीं रुकता है। यह प्रवृत्ति मोटापे की देखभाल में भविष्य की सफलताओं को भी खतरे में डालती है।
नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली जैसी कंपनियों ने इन उपचारों को विकसित करने के लिए वर्षों और अरबों डॉलर खर्च किए। अब, वे और अन्य नई और अधिक प्रभावी दवाओं पर काम कर रहे हैं। जब अप्रकाशित प्रतियां बाजार में बाढ़ आती हैं, तो नवाचार को निधि देना कठिन हो जाता है। यदि निवेशक उचित रिटर्न पर भरोसा नहीं कर सकते हैं, तो ऐसी दवाओं की अगली पीढ़ी इसे प्रयोगशाला से बाहर नहीं कर सकती है।
शायद सबसे बड़ा जोखिम सार्वजनिक विश्वास के लिए है। जब किसी को नकली या दूषित संस्करण के साथ एक बुरा अनुभव होता है, तो वे सभी वजन घटाने के नवाचारों पर संदेह करना शुरू कर सकते हैं। यह डर स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से लहर सकता है, जिससे बीमाकर्ताओं और डॉक्टरों को उन उपचारों का समर्थन करने में अधिक संकोच हो सकता है जो मोटापे के वास्तविक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल में मदद कर रहे हैं।
इसका कोई मतलब नहीं है कि कंपाउंडिंग गायब होनी चाहिए। इसकी एक जगह होती है जब रोगियों की विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकता होती है जो अनुमोदित संस्करणों द्वारा पूरी नहीं की जा सकती हैं, जैसे कि एलर्जी या विशेष खुराक आवश्यकताएं। लेकिन अब जो हो रहा है वह दुर्लभ अपवादों के बारे में नहीं है।
एफडीए को उन कंपाउंडरों पर टूटना जारी रखना चाहिए जो अप्रकाशित अवयवों का उपयोग करते हैं या “अनुसंधान रसायन” के रूप में प्रच्छन्न उत्पादों को बेचते हैं। उसी समय, बीमाकर्ताओं और सांसदों को फार्मेसी लाभ प्रबंधकों जैसे बिचौलियों को हटाकर वास्तविक चीज़ को अधिक सस्ती बनाने की आवश्यकता है।
किसी को भी अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने और टूटने के बीच चयन नहीं करना चाहिए।
हम अंत में एक ऐसी बीमारी के खिलाफ प्रगति कर रहे हैं जो लगभग आधे देश को प्रभावित करती है और दशकों तक नीति निर्माताओं और अधिवक्ताओं को रोकती है। लेकिन प्रगति नाजुक है।
GLP-1s के अनियमित संस्करणों को बाजार पर हावी होने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। हम मोटापे के खिलाफ लड़ाई में सीडीसी द्वारा रिपोर्ट की गई प्रगति को कम करने का जोखिम उठाते हैं, और अगर हमें यह अधिकार मिलता है, तो प्रवृत्ति को उलट दिया जा सकता है। इसका मतलब है कि अधिक लोगों के लिए लंबे समय तक रहता है, गरिमा में रहता था और पूरी तरह से रहता था।
फ्रेड रोएडर एक स्वास्थ्य अर्थशास्त्री और उपभोक्ता पसंद केंद्र के प्रबंध निदेशक हैं।
