जिस तरह से कोई चलता है वह प्रकट कर सकता है अगर उनके पास ऑटिज्म है, एक शीर्ष स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने खुलासा किया है।
प्रोफेसर निकोल राइनहार्ट, जिन्होंने पिछले 20 वर्षों से एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक के रूप में काम किया है और ऑस्ट्रेलिया से बाहर हैं, का कहना है कि एक ‘विषम चाल’ होने से अब ऑटिज्म के एक सहायक नैदानिक विशेषता के रूप में मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में सूचीबद्ध है।
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) द्वारा प्रकाशित DSM-5, आत्मकेंद्रित सहित न्यूरोलॉजिकल विकारों के निदान के लिए मानक संदर्भ है।
ऑटिज्म का निदान – जो अमेरिका में 5 मिलियन से अधिक वयस्कों और 2 मिलियन से अधिक बच्चों को प्रभावित करता है – मुश्किल हो सकता है क्योंकि विकार का निदान करने के लिए कोई निश्चित चिकित्सा परीक्षण नहीं है, जैसे कि रक्त ड्रॉ या एमआरआई स्कैन, जैसे कोई निश्चित चिकित्सा परीक्षण नहीं है।
इसके बजाय डॉक्टरों को निदान करने के लिए बच्चे या वयस्क के विकासात्मक इतिहास और व्यवहार को देखना चाहिए।
प्रोफेसर राइनहार्ट का कहना है कि ऑटिज्म मस्तिष्क के विकास में अंतर के कारण किसी के चलने के तरीके को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से बेसल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम के रूप में जाने वाले क्षेत्रों में।
बेसल गैन्ग्लिया मोटर संकेतों के लिए एक फ़िल्टर के रूप में कार्य करता है, चिकनी और समन्वित आंदोलनों को सुनिश्चित करता है, जबकि सेरिबैलम आंतरिक कान, आंखों और मांसपेशियों से जानकारी प्राप्त करता है और शरीर को स्थिर रखने के लिए मांसपेशियों की गतिविधि को समायोजित करता है।
कुछ के प्रोफेसर राइनहार्ट द्वारा उल्लिखित ऑटिस्टिक लोगों के बीच सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अंतर है, पैर की अंगुली (पैरों की गेंदों पर चलना), इन-टूइंग (एक या दोनों पैरों के साथ चलना अंदर की ओर मुड़ गया), और आउट-टूइंग (एक या दोनों पैरों के साथ घूमना)।
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हालांकि, मनोवैज्ञानिक का कहना है कि कुछ चलने वाली शैलियों में बहुत अधिक सूक्ष्म हो सकता है, खासकर हल्के आत्मकेंद्रित लोगों के बीच।
वह बताती हैं: ‘अनुसंधान ने अधिक सूक्ष्म अंतरों की भी पहचान की है।
‘ऑटिस्टिक लोगों के बीच 30 साल के शोध को सारांशित करने वाला एक अध्ययन रिपोर्ट करता है कि गैट को अधिक धीरे -धीरे चलने की विशेषता है, व्यापक कदम उठाते हुए,’ रुख ‘चरण में लंबे समय तक खर्च करते हैं, जब पैर जमीन को छोड़ देता है (और) प्रत्येक चरण को पूरा करने के लिए अधिक समय लेता है।’
प्रोफेसर राइनहार्ट का कहना है कि शोध से पता चला है कि ऑटिस्टिक गैट ‘जीवन भर में बनी रहती है’ और कुछ चलने वाली शैलियाँ उम्र के साथ अधिक विशिष्ट हो सकती हैं।
विशेषज्ञों का मानना है कि एक अलग चाल पैटर्न संभावित रूप से आत्मकेंद्रित निदान के लिए एक ‘गेम चेंजर’ हो सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, क्योंकि इसे जल्दी और निष्पक्ष रूप से देखा जा सकता है।
गंभीर आत्मकेंद्रित, जो सामाजिक संपर्क, संचार और व्यवहार में महत्वपूर्ण चुनौतियों की विशेषता है, में अधिक स्पष्ट रूप से मतभेद हो सकते हैं।
यदि ऑटिज्म से पीड़ित कोई व्यक्ति एक परिवर्तित चाल का प्रदर्शन कर रहा है, तो प्रोफेसर राइनहार्ट का कहना है कि अक्सर हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि यह किसी की रोजमर्रा की जिंदगी में भाग लेने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं कर रहा है।
वह कहती हैं कि अगर चलने की शैली गिरने के जोखिम या आवृत्ति को बढ़ा सकती है तो समर्थन लेना उचित है।
यदि चाल किसी को उन शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने से रोक रही है जो वे आनंद लेते हैं, तो वे हस्तक्षेप से भी लाभान्वित हो सकते हैं।
ऑटिस्टिक गैट के लिए थेरेपी, विशेष रूप से पैर की अंगुली चलना, अक्सर भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा सहित विभिन्न प्रकार के दृष्टिकोण शामिल होते हैं।
भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की ताकत, लचीलापन और गति की सीमा में सुधार पर केंद्रित है, जबकि व्यावसायिक चिकित्सा मोटर कौशल, संतुलन और समन्वय के साथ मदद करती है, अक्सर संवेदी एकीकरण तकनीकों को शामिल करती है।
अन्य विकल्पों में अधिक गंभीर मामलों में सीरियल कास्टिंग, ऑर्थोटिक्स, या यहां तक कि सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
जब यह बच्चों के पास आता है, तो प्रोफेसर राइनहार्ट का कहना है कि एक नैदानिक सेटिंग में पुनर्वास नहीं होता है और खेल और नृत्य कक्षाओं को फायदेमंद दिखाया गया है।
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वह कहती हैं: ‘दिए गए बच्चे स्कूल में अपने समय का एक बड़ा हिस्सा बिताते हैं, ऐसे कार्यक्रम जो पूरे स्कूल के दिन में आंदोलन के अवसरों को एकीकृत करते हैं, ऑटिस्टिक बच्चों को क्लिनिक के बाहर और साथियों के साथ मोटर कौशल विकसित करने की अनुमति देते हैं।
‘हमारे समुदाय-आधारित हस्तक्षेप अध्ययन से पता चलता है कि ऑटिस्टिक बच्चों की आंदोलन क्षमताएं समुदाय-आधारित हस्तक्षेपों, जैसे खेल या नृत्य में संलग्न होने के बाद सुधार कर सकती हैं।
‘समुदाय-आधारित समर्थन मॉडल ऑटिस्टिक बच्चों को सशक्त बनाने के लिए एजेंसी को सशक्त बनाते हैं कि वे कैसे चलते हैं, बजाय इसके कि एक समस्या को ठीक करने के लिए अलग-अलग तरीकों को देखने के लिए।’
सीडीसी के अनुसार, आठ या उससे कम उम्र के प्रत्येक 31 बच्चों में से एक को 2022 में ऑटिज्म था – प्रति 1,000 प्रति 32.2 की दर। यह 2020 में 36 में से एक से है, और 2018 में 44 में से एक है।
तुलनात्मक रूप से, 1960 और 1970 के दशक के शुरुआती अध्ययन ने आत्मकेंद्रित दरों का अनुमान लगाया कि 5,000 में 1 से कम है।
सबसे हालिया सीडीसी रिपोर्ट में व्यापक भौगोलिक भिन्नता पाई गई, जिसमें निदान दर दक्षिण टेक्सास के कुछ हिस्सों में लगभग एक से लेकर सैन डिएगो में 19 में एक हड़ताली थी।
शोधकर्ताओं का कहना है कि हाल के दशकों में तेज वृद्धि को आंशिक रूप से बेहतर स्क्रीनिंग, सार्वजनिक जागरूकता में वृद्धि और सेवाओं तक बेहतर पहुंच द्वारा समझाया जा सकता है।
जबकि कुछ एक अल्ट्रा-संसाधित आहार, रसायन और कीटनाशकों को बढ़ाने के लिए दोषी मानते हैं।
एक आत्मकेंद्रित निदान के लिए औसत आयु पांच है, हालांकि अधिकांश माता -पिता अपने बच्चों में, विशेष रूप से सामाजिक कौशल के आसपास, दो साल की उम्र में, विशेष रूप से सामाजिक कौशल के आसपास विषम quirks को नोटिस करते हैं।
आगे देखते हुए, प्रोफेसर राइनहार्ट का कहना है कि ऑटिस्टिक चाल को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
यह विशेष रूप से बच्चों के लिए फायदेमंद होगा ताकि उपचार योजनाओं को उनके व्यक्तिगत आंदोलन शैलियों के लिए तैयार किया जा सके क्योंकि वे विकसित होते हैं।