मेरे कंधे में दर्द था और यह इतना बुरा हो गया कि मैं अपनी बांह भी नहीं उठा सकता था। मुझे इस अल्पज्ञात स्थिति का पता चला था … और यह आश्चर्यजनक कारण था

उसके बाएं कंधे के केंद्र में एक सुस्त दर्द महसूस करते हुए, एम्मा मैप ने सोचा कि उसने जिम में काम करते समय बस एक मांसपेशियों को ट्विक किया था।

लेकिन एक महीने के भीतर कि ‘निगल’ उस बिंदु तक बिगड़ गया था, जहां एम्मा अपनी बाईं बांह को नहीं उठा सकती थी या अपनी गर्दन को मोड़ सकती थी, और वह खुद को धोने और कपड़े पहनने के लिए संघर्ष करती थी।

ट्विकेनहैम के एक वकील एम्मा कहते हैं, “मैंने अपने सामाजिक जीवन को सीमित कर दिया क्योंकि मुझे चिंता थी कि कोई मेरे कंधे में टकरा सकता है और यह वास्तव में दर्दनाक होगा।”

‘अगर मैं बाहर जाता तो मैं अपने कोट पर एक गोफन पहनता, ताकि लोगों को चेतावनी दी जा सके कि मैं घायल हो गया हूं और मेरे आसपास सावधान रहना है।’

एम्मा को अंततः एक जमे हुए कंधे के साथ निदान किया गया था – दर्द और कठोरता अक्सर एक चोट के कारण लाया जाता है, जो महीनों (कभी -कभी वर्षों) तक बनी रह सकती है और जो रोजमर्रा की गतिविधियों को कठिन बनाती है।

और एक चोट की अनुपस्थिति में, निजी फिजियोथेरेपिस्ट एम्मा ने देखा कि समस्या के लिए एक आश्चर्यजनक स्पष्टीकरण था: रजोनिवृत्ति।

एम्मा ने उस समय के आसपास आम रजोनिवृत्ति के लक्षणों से पीड़ित होने लगे थे, जैसे कि गर्म फ्लश, मस्तिष्क कोहरे और नींद की कठिनाइयों, ‘लेकिन मैंने कभी नहीं सोचा था कि एक जमे हुए कंधे उनमें से एक हो सकता है’, वह कहती हैं।

जमे हुए कंधे और रजोनिवृत्ति के बीच की कड़ी की संभावना कम लग सकती है, लेकिन इसका समर्थन करने के लिए कुछ शोध हैं।

जमे हुए कंधे, जो दर्द और कठोरता का कारण बनता है, अक्सर एक चोट के कारण, महीनों (कभी -कभी वर्षों) तक बनी रह सकती है और रोजमर्रा की गतिविधियों को मुश्किल बना सकती है

जमे हुए कंधे, जिसे चिपकने वाली कैप्सुलिटिस के रूप में भी जाना जाता है, यूके में एक वर्ष में लगभग एक लाख लोगों को प्रभावित करता है और तब होता है जब ऊतक का कैप्सूल जो कंधे के जोड़ को घेरता है वह सूजन और गाढ़ा हो जाता है।

“कैप्सूल आमतौर पर एक सामान्य कंधे में गति की एक पूरी श्रृंखला के लिए अनुमति देने के लिए पर्याप्त होता है, ” लंदन और हर्टफोर्डशायर के निजी क्लीनिकों में एक सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन राजीव शर्मा कहते हैं, जो कंधे, कोहनी और हाथ की सर्जरी में माहिर हैं।

‘जमे हुए कंधे जैसी एक सूजन वाली स्थिति के साथ, कैप्सूल गाढ़ा हो जाता है – और परिणामस्वरूप आंदोलन के लिए स्थान भी कम हो जाता है, जो कठोरता का मुख्य कारण है।’

कुछ लोग गर्दन के दर्द को भी विकसित करते हैं क्योंकि कंधे के जोड़ में कठोरता का मतलब हो सकता है कि कंधे में गति की कमी के लिए गर्दन में मांसपेशियां ओवरकम्पेंसेट हो सकती हैं।

अक्सर चोट के कारण ‘जैसे गिरावट या यहां तक कि एक मामूली खिंचाव जैसे कि कार के पीछे किसी चीज़ के लिए पहुंचना’, श्री शर्मा का कहना है कि यदि आपको मधुमेह है तो एक जमे हुए कंधे भी अधिक आम है। सिद्धांत यह है कि लगातार उच्च रक्त शर्करा आसपास के कंधे के ऊतक को मोटा बना सकता है।

हालांकि, वह कहते हैं कि यह 40 से 60 आयु वर्ग में महिलाएं हैं – जिस उम्र में ज्यादातर महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं – जो सबसे अधिक स्थिति के जोखिम में हैं।

सवाल यह है कि क्यों?

अनुसंधान ने एस्ट्रोजन में गिरावट के लिए एक लिंक का सुझाव दिया है जो रजोनिवृत्ति के आसपास जमे हुए कंधे के बढ़ते जोखिम के लिए होता है।

एक सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन राजीव शर्मा का कहना है कि 40 से 60 के दशक में महिलाएं – जिस उम्र में वे रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं – सबसे अधिक जमे हुए कंधे से पीड़ित होने का खतरा है

अमेरिका में ड्यूक विश्वविद्यालय द्वारा एक अध्ययन, जिसमें 1,952 महिलाएं शामिल थीं – जिनमें से 152 हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) ले रहे थे, जो आम तौर पर रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले एस्ट्रोजन में गिरावट के लिए दिए गए थे – पाया गया कि एचआरटी प्राप्त करने वाले रोगियों को एचआरटी प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में 99 प्रतिशत अधिक संभावना थी।

2023 में ऑर्थोपेडिक जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन में प्रकाशित परिणाम, लंदन जनरल प्रैक्टिस के रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ डॉ। एलीस डलास कहते हैं, एस्ट्रोजेन ‘मस्कुलोस्केलेटल हेल्थ में कई महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वह कहती हैं, ‘एस्ट्रोजेन में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और हड्डी के विकास का समर्थन करते हैं, साथ ही संयोजी ऊतक स्वास्थ्य भी करते हैं।

जैसा कि रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, कोलेजन (संयोजी ऊतक का एक अभिन्न अंग जो मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन बनाता है) कंधे सहित जोड़ों के लचीलेपन को कम करते हुए, कठोर हो सकता है।

एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट से साइटोकिन्स, यौगिकों के स्तर में वृद्धि होती है, जो कंधे के जोड़ में सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं।

डॉ। डलास कहते हैं, “इस सूजन से दर्द हो सकता है, स्नायुबंधन का मोटा होना, और संयुक्त कैप्सूल को कसना – जमे हुए कंधे के हॉलमार्क,” डॉ। डलास कहते हैं।

हालांकि, अन्य लोगों का तर्क है कि एक अध्ययन पर्याप्त प्रमाण नहीं है कि रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाला हार्मोनल परिवर्तन दोष देना है।

श्री शर्मा का कहना है कि अधिकांश जमे हुए कंधे के रोगियों के लिए 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं के रूप में, स्थिति अक्सर रजोनिवृत्ति के साथ सहसंबद्ध हो जाएगी, भले ही रजोनिवृत्ति के हार्मोनल परिवर्तनों का कोई सीधा संबंध नहीं है। ‘

वर्तमान में, जैसा कि यह है कि जमे हुए कंधे के लिए कोई ‘इलाज’ नहीं है, लेकिन उपचार की प्रक्रिया होने पर उपचार लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

सबसे आम, श्री शर्मा कहते हैं, हाइड्रोडिस्टेंशन या हाइड्रो-डिलेटेशन है, जहां खारा, स्थानीय संवेदनाहारी और एक स्टेरॉयड का संयोजन संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है।

श्री शर्मा कहते हैं, “स्टेरॉयड दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करता है और कंधे के जोड़ की बढ़ी हुई गतिशीलता के लिए कैप्सूल को आराम करने के लिए खारा की उच्च मात्रा का प्रयास करता है।”

फिजियोथेरेपी और व्यायाम कंधे की ताकत को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं – ‘हालांकि कभी -कभी व्यायाम और फिजियोथेरेपी अधिक दर्द का कारण बन सकती है जब जमे हुए कंधे अपने प्रारंभिक और आक्रामक चरण में होते हैं,’ वे कहते हैं।

एम्मा ने फिजियोथेरेपी और घरेलू उपचारों जैसे कि बर्फ, गेहूं के बैग (छोटे बोरियों जो आप माइक्रोवेव में गर्म करते हैं), मालिश, एक मालिश बंदूक और ‘हर प्रकार के दर्द निवारक’ की कोशिश की, जो सभी ने अल्पावधि में मदद की, लेकिन कभी -कभी दर्द भयावह था ‘।

‘यहां तक कि आराम करने और टीवी देखने के लिए बैठना भी दर्दनाक था। मुझे अपनी बाईं बांह को एक कुशन पर ले जाना था क्योंकि मैं इसे एक तरफ नहीं छोड़ सकता था क्योंकि यह बहुत दर्दनाक था। ‘

गंभीर मामलों में रोगियों को निदान की पुष्टि करने के लिए एमआरआई स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। फिर एक हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन। श्री शर्मा का कहना है कि स्टेरॉयड इंजेक्शन की सूजन को कम करने और दर्द से राहत प्रदान करने में मदद मिलती है जबकि स्थिति स्वाभाविक रूप से खुद को हल करती है और रिकवरी यात्रा को अधिक आरामदायक बना सकती है ‘।

लेकिन एम्मा के जीपी ने शुरू में उसे संदर्भित करने से इनकार कर दिया।

तब भाग्य ने 2023 में क्रिसमस से ठीक पहले हस्तक्षेप किया जब एम्मा गिर गई, उसके कंधे को घायल कर दिया। उसे ए एंड ई में एक एक्स-रे और एमआरआई दिया गया, जिसने उसके जमे हुए कंधे के निदान की पुष्टि की।

‘डॉक्टर ने कहा कि वे मेरी उम्र की कई महिलाओं को इसके साथ देखते हैं।’

एम्मा को हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन के लिए किंग्स्टन अस्पताल में एक विशेषज्ञ कहा गया था।

उसे पिछले साल जनवरी में इंजेक्शन लगा था।

एम्मा कहती हैं, “मुझे स्वीकार करना चाहिए, मुझे कभी भी यह दर्द महसूस नहीं हुआ।” ‘यह कष्टदायी था।’

लेकिन एक सप्ताह के भीतर उसने कुछ सुधार महसूस किया और अगले कुछ महीनों के दौरान, उसका कंधा उत्तरोत्तर बेहतर हो गया।

एम्मा का कहना है कि वह अपने साथी स्टुअर्ट, 57, इंडोनेशिया और सिंगापुर में छुट्टी पर चली गई, जहां ऐसा होता है, ‘वे जमे हुए कंधे को “50 के दशक के कंधे” के रूप में संदर्भित करते हैं – स्पष्ट रूप से उन्हें रजोनिवृत्ति के लिए लिंक के बारे में बेहतर जागरूकता है।

एक साल में, एम्मा के कंधे में गतिशीलता में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है।

‘मेरी कंधे की गतिशीलता अब लगभग 97 प्रतिशत है और हालांकि मुझे टेनिस जैसे कुछ करने के लिए बहुत दर्दनाक लगता है, जो मैं सप्ताह में दो या तीन बार करता था, मैं ज्यादातर वापस सामान्य हूं।

‘मैं प्रत्येक सप्ताह तीन या चार एक्वा एरोबिक सत्र कर रहा हूं ताकि इसे और बेहतर बनाने में मदद मिल सके।

‘मैं बस और अधिक महिलाओं को यह जानना चाहता हूं कि अगर वे जीवन के इस चरण के आसपास कंधे के दर्द का अनुभव करना शुरू कर देते हैं, तो यह बाद में के बजाय जल्द ही चिकित्सा सलाह लेने के लायक है।’