लंबे समय तक देखभाल निवासी अधिवक्ताओं के अनुसार, मैसाचुसेट्स में एक घातक आग ने रविवार को लिविंग होम में लिविंग होम में रहने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला।
कुशल नर्सिंग सुविधाओं के लिए संघीय नियम हैं, लेकिन राज्यों ने सहायक रहने की सुविधाओं में सुरक्षा, स्टाफिंग और गुणवत्ता के लिए मानक निर्धारित किए हैं। अधिवक्ताओं का कहना है कि ये दिशानिर्देश बहुत ढीले और खराब रूप से लागू हैं।
लॉन्ग टर्म केयर कम्युनिटी गठबंधन के कार्यकारी निदेशक रिचर्ड मोलोट ने कहा, “किसी भी प्रकार के संघीय गुणवत्ता सुरक्षा स्टाफिंग आवश्यकताओं के अभाव में … ये सुविधाएं वास्तव में एक प्रकार की एक आदमी की भूमि में काम कर रही हैं, जबकि वे हमारे कुछ सबसे कमजोर नागरिकों की देखभाल कर रहे हैं।”
फॉल रिवर, मास में गेब्रियल हाउस में रविवार की आग ने नौ लोगों को मार डाला और 30 और गंभीर रूप से घायल हो गए। आग का कारण, जो स्पष्ट रूप से तीसरी मंजिल पर शुरू हुआ था, जांच के दायरे में है। अधिकारियों ने बेईमानी से खेलने से इंकार कर दिया है और संदेह है कि एक विद्युत विफलता को दोषी ठहराया गया था।
स्थानीय समाचार आउटलेट्स ने बताया कि सुविधा उसके आग और सुरक्षा आकलन पर अद्यतित थी, जिसमें इसके निकास मार्गों को मंजूरी दी गई थी। यह कथित तौर पर 2023 में दो दर्जन से अधिक स्वास्थ्य और सुरक्षा घटनाओं की रिपोर्ट करने में विफल रहने के लिए उद्धृत किया गया था।
गेब्रियल हाउस और उसके मालिकों ने इस लेख पर टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
आवासीय देखभाल में बढ़ती जनसंख्या
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार, 2022 में संयुक्त राज्य अमेरिका में नर्सिंग होम या असिस्टेड लिविंग सुविधाओं जैसे आवासीय देखभाल समुदायों में 1 मिलियन से अधिक वयस्क रहते थे।
सीडीसी के अनुसार, बेबी बूमर्स की उम्र के रूप में, अधिक अमेरिकियों को आवासीय देखभाल समुदायों में रहने की आवश्यकता होगी।
असिस्टेड लिविंग सुविधाएं आमतौर पर उन लोगों के लिए व्यक्तिगत अपार्टमेंट या कमरों का एक समुदाय होती हैं, जिन्हें दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन इतना नहीं कि उन्हें नर्सिंग होम में एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा प्रति दिन 24 घंटे की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
“और अधिक विनियमन मानकों की आवश्यकता है, जब यह एक संघीय स्तर पर सहायता प्राप्त रहने की सुविधाओं की देखरेख करने की बात आती है,” एड ड्यूडेंसिंग, एक बड़े दुरुपयोग के वकील और नर्सिंग होम के लिए वकील और सैक्रामेंटो, कैलिफ़ोर्निया में रहने वाले निवासियों की सहायता करते हैं।
ड्यूडेंसिंग के अनुसार, कई परिवार एक नर्सिंग होम में एक नर्सिंग होम पर एक सहायक रहने की सुविधा में एक प्रियजन को लाइव होने के विचार से आकर्षित करते हैं।
अधिवक्ताओं का कहना है कि कई सहायता प्राप्त रहने वाली सुविधाएं गतिशीलता या संज्ञानात्मक स्थितियों के साथ उच्च-आवश्यकता वाले रोगियों को ले रही हैं जैसे कि डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग के बिना आवश्यक रूप से उनकी देखभाल करने के लिए ठीक से सुसज्जित हैं, अधिवक्ताओं का कहना है।
“यदि आप आज एक विशिष्ट सहायता प्राप्त रहने वाले निवास में जाते हैं, तो यह अक्सर एक नर्सिंग होम आबादी के बीच अंतर करना मुश्किल होता है,” पॉल लैंज़िकोस, लॉन्ग-टर्म केयर एडवोकेसी ग्रुप डिग्निटी एलायंस मैसाचुसेट्स के सह-संस्थापक ने कहा।
गेब्रियल हाउस असिस्टेड लिविंग फैसिलिटी में यह मामला था।
मैसाचुसेट्स सरकार ने सोमवार को एक संवाददाता सम्मेलन में कहा, “उनमें से ज्यादातर लोग मदद की जरूरत थी … ये वे लोग हैं जो खुद को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं।”
“कई व्हीलचेयर में थे, कई इम्मोबिल थे, कई में ऑक्सीजन टैंक थे।”
फायरफाइटर्स, पुलिस, और अन्य पहले उत्तरदाताओं ने कुछ निवासियों को खिड़कियों से लटका दिया और मदद के लिए चिल्लाते हुए, जब वे रविवार देर रात घटनास्थल पर पहुंचे, तो फॉल रिवर फायर चीफ जेफरी बेकन के अनुसार।
सुविधा के लगभग 70 निवासियों में से कम से कम 12 को पहले उत्तरदाताओं द्वारा इमारत से बाहर ले जाया जाना था। बेकन के अनुसार, सुविधाओं की खिड़कियों में कई एयर कंडीशनिंग इकाइयों ने अग्निशामकों के लिए लोगों को बचाने के लिए मुश्किल बना दिया।
आश्चर्यचकित नहीं होने से दुखी अधिवक्ता
लैंज़िकोस ने हिल को बताया कि जब वह और उनके साथी दीर्घकालिक देखभाल निवासी अधिवक्ताओं को आग की खबर से दुखी किया गया था, तो वे हैरान नहीं थे कि इस तरह की त्रासदी हुई।
वह और उनके सहयोगी विशेष रूप से राज्य स्तर पर, वर्षों से, विशेष रूप से राज्य स्तर पर सहायता प्राप्त रहने की सुविधाओं के अधिक कठोर निरीक्षण के लिए बुला रहे हैं। और जबकि मामूली सुधार हुए हैं, वे कहते हैं कि वे पर्याप्त नहीं हैं।
हेले ने 2024 में कानून में एक विधेयक पर हस्ताक्षर किए, जो राज्य में सहायता प्राप्त रहने की सुविधाओं की निगरानी को मजबूत करने की मांग कर रहा था। कानून के तहत, राज्य की सहायता प्राप्त रहने की सुविधा प्रमाणन प्रक्रिया के उल्लंघन के लिए जुर्माना $ 50 से बढ़कर $ 500 प्रति दिन हो गया। कानून को अब सुविधा में 5 प्रतिशत या अधिक रुचि के साथ प्रत्येक “अधिकारी, निदेशक, ट्रस्टी और सीमित भागीदार या शेयरधारक” के नाम और पते का खुलासा करने के लिए सहायता प्राप्त रहने वाले निवास ऑपरेटरों की आवश्यकता है।
पहले, ऑपरेटरों को केवल यह खुलासा करना था कि भागीदारों या शेयरधारकों की जानकारी में सहायता प्राप्त रहने की सुविधा में 25 प्रतिशत ब्याज था।
संघीय स्तर के परिवर्तन गैर-मौजूद रहे हैं, अधिवक्ताओं का कहना है, क्योंकि नर्सिंग होम से पुशबैक और असिस्टेड लिविंग फैसिलिटी इंडस्ट्री के कारण।
अमेरिकन हेल्थ केयर एसोसिएशन/नेशनल सेंटर फॉर असिस्टेड लिविंग के एक प्रवक्ता, एक दीर्घकालिक देखभाल गृह उद्योग समूह, ने द हिल को बताया कि राज्यों को विभिन्न कारणों से नर्सिंग होम को विनियमित करने के लिए बेहतर तैनात किया गया है।
वे “अधिक स्थानीयकृत देखभाल मॉडल” को प्रोत्साहित करते हुए संघीय नियमों की तुलना में “मजबूत, अधिक गतिशील और अनुकूलनीय” हैं, जो “स्वतंत्रता और स्वायत्तता को अधिकतम करते हुए” अभी भी सुरक्षा और सुरक्षा को बनाए रख सकते हैं, “प्रवक्ता ने कहा।
कांग्रेस में डेमोक्रेट्स ने ओवरसाइट प्रश्नों को धक्का दिया
डेमोक्रेटिक सेंसर। एलिजाबेथ वॉरेन (मास।), कर्स्टन गिलिब्रैंड (एनवाई), और रॉन विडेन (ओरे) ने मार्च में कॉम्पट्रोलर जनरल जीन डोडारो को एक पत्र भेजा, जिसमें एक जांच का अनुरोध किया गया था कि क्या सहायता प्राप्त रहने वाली सुविधाओं को और अधिक संघीय ओवरसाइट की आवश्यकता है।
पत्र में कई जांचों का उल्लेख है जो दिखाते हैं कि जीवित रहने की सुविधा के निवासियों की सहायता से दुर्व्यवहार और उपेक्षा के लिए असुरक्षित है। सरकारी जवाबदेही कार्यालय (जीएओ) की एक 2018 की रिपोर्ट में पाया गया कि मेडिकिड-असिस्टेड लिविंग सर्विसेज प्रदान करने वाले 48 राज्यों में से आधे इन सुविधाओं में एजेंसी को यह नहीं बता सकते हैं कि कितनी “महत्वपूर्ण घटनाएं” हुईं।
उदाहरण के लिए, उन राज्यों में से तीन ने अप्रत्याशित या अस्पष्टीकृत मौतों की निगरानी नहीं की। गाओ के एक प्रवक्ता ने द हिल को बताया कि सीनेटरों के अनुरोध की जांच करने के लिए सौंपी गई टीम ने इस पर “जल्द ही” काम करना शुरू कर दिया है और जांच पूरी होने पर एक अनुमान प्रदान नहीं कर सकती है।
गिलिब्रैंड ने गेब्रियल हाउस को एक बयान में “भयानक त्रासदी” कहा, यह कहते हुए कि वह कांग्रेस में साथी सांसदों के साथ काम कर रही है, यह निर्धारित करने के लिए कि हम 1 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए सुरक्षा की गारंटी कैसे दे सकते हैं जो असिस्टेड लिविंग सुविधाओं को घर कहते हैं। “
वायडेन ने चेतावनी दी कि राष्ट्रपति ट्रम्प के विशाल कर और खर्च पैकेज में हेल्थकेयर कटौती से “रोके जाने योग्य त्रासदियों” का खतरा बढ़ जाएगा जैसे कि फॉल नदी में क्या हुआ था।
उन्होंने एक बयान में कहा, “एक बेहतर तरीका है जिसमें इन जैसी सुविधाओं में पर्याप्त स्टाफिंग और सुरक्षा योजना शामिल है।”