डॉ। ऐली से पूछें: मेरा खर्राट इतनी जोर से है कि यह पड़ोसियों को जगाता है। मैं इसमें क्या कर सकता हूँ?

मैं एक 69 वर्षीय महिला हूं, जिसमें लंबे समय से खर्राटे की समस्या है। मैंने डॉक्टरों से इसके बारे में बात की है कि कोई फायदा नहीं हुआ। जब मैं छुट्टी पर जाता हूं और होटल के कमरों में रहता हूं, तो मुझे शर्मिंदा हो जाता है, यह जानते हुए कि अन्य लोग मुझे सुन सकते हैं। क्या आप मेरी मदद कर सकते हैं?

डॉ। ऐली जवाब: हम अक्सर महिलाओं में खर्राटों के बारे में बात नहीं करते हैं, लेकिन हमें चाहिए – यह उन्हें अक्सर पुरुषों की तरह ही प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, जीपी के माध्यम से प्रभावी उपचार प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि सीमित विकल्प उपलब्ध हैं।

रेफरल आमतौर पर केवल स्लीप एपनिया के मामलों में संभव होता है, जहां नींद के दौरान सांस लेना बंद हो जाता है।

कुछ अंतर्निहित मुद्दे, जैसे कि नाक के पॉलीप्स, एलर्जी या वायुमार्ग में धूम्रपान से संबंधित सूजन, को संबोधित किया जा सकता है। इन मामलों में, नाक स्प्रे, ड्रॉप या एंटीहिस्टामाइन मदद कर सकते हैं।

मैं अक्सर एक दंत चिकित्सक को देखने की सलाह देता हूं, क्योंकि वे कस्टम-निर्मित उपकरण प्रदान कर सकते हैं जिसे मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस कहा जाता है। वे मुंह में कंपन को कम करके एयरफ्लो में सुधार करते हैं, एक माउथ गार्ड से मिलते जुलते हैं और रात भर पहने जाते हैं।

यह नाक स्ट्रिप्स या डिलेटर जैसे ओवर-द-काउंटर विकल्पों की कोशिश करने के लायक भी हो सकता है। जबकि खर्राटे का शोर मुंह और गले से आता है, अवरुद्ध नाक मार्ग मुंह के माध्यम से अधिक हवा को मजबूर करके इसे खराब कर सकते हैं। नाक के एयरफ्लो में सुधार करने से फर्क पड़ सकता है।

यह देखने के लिए प्रत्येक विकल्प का अलग -अलग परीक्षण करना महत्वपूर्ण है कि क्या काम करता है। शरीर को उसकी तरफ सोने के लिए और घुटनों के बीच एक तकिया का उपयोग करने से मदद मिल सकती है, जो आपके आसन को स्थिर करने और खर्राटों को सीमित करने में मदद कर सकती है। शराब और धूम्रपान से बचना भी महत्वपूर्ण है।

मैं अदूरदर्शी हूं और नियमित रूप से ‘आई फ्लोटर्स’ प्राप्त करता हूं। हाल ही में मैंने अपनी परिधीय दृष्टि में नीली रोशनी की चमक का अनुभव करना शुरू कर दिया है। यह आमतौर पर तब होता है जब मैं थक जाता हूं। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

डॉ। ऐली जवाब: आंखों की चमक और फ्लोटर्स को हमेशा एक ऑप्टिशियन या जीपी द्वारा जांचा जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि वे नए हैं या किसी ऐसे व्यक्ति में जो अदूरदर्शी हैं।

फ्लोटर्स डार्क स्पॉट हैं जो अस्थायी रूप से दृष्टि में दिखाई देते हैं। वे आमतौर पर आंख के बारे में आगे बढ़ते हैं और नेट या कोबवे की तरह दिख सकते हैं। वे आंख के अंदर जेली में फाइबर की छाया के कारण होते हैं। वे आम तौर पर हानिकारक नहीं होते हैं, लेकिन जीवन में बाद में अधिक सामान्य हो जाते हैं।

प्रकाश की बार -बार चमक एक रेटिना आंसू या टुकड़ी का संकेत हो सकती है। रेटिना पुतली के पीछे पतली, हल्की-संवेदनशील परत है। कभी -कभी यह फाड़ सकता है या पूरी तरह से अलग हो सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि बड़े वयस्कों और दृष्टि समस्याओं वाले लोग सबसे अधिक जोखिम में क्यों हैं।

जब रेटिना अलग हो जाता है तो यह महत्वपूर्ण रोगी अपने स्थानीय नेत्र अस्पताल में तत्काल चिकित्सा ध्यान आकर्षित करता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

फ्लैश-आमतौर पर एक पुराने जमाने के कैमरे के फ्लैश से तुलना की जाती है-और फ्लोटर्स की संख्या में अचानक वृद्धि एक अलग रेटिना के सबसे आम लक्षण हैं।

लेकिन कुछ लोगों की चमक होती है जो किसी भी गंभीर होने के कारण नहीं होती हैं। जिस किसी ने मोतियाबिंद सर्जरी की है – नेत्र लेंस को बदलने के लिए – फ्लोटर्स और फ्लैश होने की अधिक संभावना है। ये ऐसे लक्षण हैं जो कुछ माइग्रेन के रोगी भी अनुभव करते हैं।

मुझे 2014 से असंयम है। मुझे 30 साल की उम्र में हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एचआरटी नहीं दिया गया था, लेकिन आखिरकार इसे 65 पर शुरू किया। मैंने बिना किसी सफलता के सर्जरी और निजी बोटॉक्स की कोशिश की है। मैंने पढ़ा है कि लेजर थेरेपी मदद कर सकती है, लेकिन 18 महीने का एनएचएस प्रतीक्षा है। मुझे बहुत कम लगता है – यह मेरे जैसा नहीं है। कोई सलाह?

डॉ। ऐली जवाब: असंयम एक कठिन मुद्दा है क्योंकि यह कलंकित और शर्मनाक है – साथ ही साथ असहज और असुविधाजनक भी।

यदि आपके पास हिस्टेरेक्टॉमी है तो हम एचआरटी का उपयोग करेंगे। आपको एक ओस्ट्रोजन-केवल एचआरटी पर होना चाहिए, जो कि टैबलेट या पैच के रूप में या तो मदद कर सकता है। लेकिन जो भी अधिक महत्वपूर्ण होगा वह योनि एस्ट्रोजेन है, जो कि मूत्र असंयम सहित पोस्टमेनोपॉज़ल मुद्दों के लिए विशेष रूप से अच्छा माना जाता है।

यह साबित होता है कि इस प्रकार के मुद्दों के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग करना बेहतर है, और आपको अपने डॉक्टर से इसे निर्धारित करने के लिए कहना चाहिए – या इसे काउंटर पर खरीदना चाहिए।

एस्ट्रोजन का उपयोग योनि या या तो एक क्रीम या योनि की गोली के रूप में किया जा सकता है जिसे एक पेसरी कहा जाता है। इसे एस्ट्रोजन रिंग नामक कुछ के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जो योनि में बैठता है और हर तीन महीने में बदल जाता है। महिलाओं को असंयम के लिए यह मददगार लगता है।

एस्ट्रोजेन को मूत्रमार्ग और मूत्राशय के स्वास्थ्य और कामकाज के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है, और हार्मोन का उचित प्रतिस्थापन इन लक्षणों के साथ मदद कर सकता है।

एक और मूल्यवान विचार एक पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपिस्ट को देखना है, जिसे कभी -कभी महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट कहा जाता है। केवल पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज करने के बजाय, जो सही होना मुश्किल है, एक फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करने से पेल्विक फर्श की मांसपेशियों को मूत्र के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार सुधार करने में मदद मिल सकती है।

उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए बायोफीडबैक उपकरणों के रूप में जाना जाता है कि आप व्यायाम को ठीक से कर रहे हैं। यह एक महिला के जीवन में भारी अंतर ला सकता है।

अच्छे असंयम उत्पाद लोगों को बाहर जाने पर आत्मविश्वास और सुरक्षित महसूस करने में मदद कर सकते हैं। असंयम नर्सों से सलाह के लिए स्थानीय मूत्राशय सेवा को संदर्भित करने के लिए अपने जीपी से पूछें।

जानकारी मूत्राशय और आंत्र यूके ऑनलाइन पर उपलब्ध है।

अस्थमा गरज में बिगड़ता है, उच्च पराग की गिनती और ठंडे मौसम में। विशेषज्ञों ने वायु प्रदूषण पर अस्थमा के हमलों में हाल ही में वृद्धि को दोषी ठहराया है (मॉडल द्वारा चित्रित चित्र)

क्या आपका अस्थमा इस साल पहले से कहीं ज्यादा खराब है?

पिछले सप्ताह प्रकाशित एक चिंताजनक सर्वेक्षण के अनुसार, अस्थमा के हमलों की रिपोर्ट साल दर साल 45 प्रतिशत है।

निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए, विशेषज्ञों ने वायु प्रदूषण को बिगड़ने का आरोप लगाया – लेकिन क्या वास्तव में इस तरह के तेज वृद्धि के लिए जिम्मेदार होगा?

हम अस्थमा के हमलों को गंभीरता से लेते हैं, क्योंकि आम बात यह है कि वे एक संकेत हैं कि स्थिति को दवा द्वारा ठीक से नियंत्रित नहीं किया जा रहा है।

और वे घातक हो सकते हैं।

वायु प्रदूषण एक ट्रिगर है। हम यह भी जानते हैं कि अस्थमा कुछ शर्तों में बिगड़ता है जैसे गरज, उच्च पराग की गिनती और ठंडे मौसम में।

मेरी बड़ी चिंता यह है कि ड्रग्स तक पहुंच एक मुद्दा हो सकती है। क्या आपने अपना अस्थमा बिगड़ते देखा है? नीचे दिए गए पते पर मुझे लिखें और मुझे बताएं।

मोटापे से लड़ने का मौका चूक गया

मोटापे का सामना करना एक बार फिर से सरकार के नए दस साल की स्वास्थ्य योजना के साथ एजेंडे में सबसे ऊपर था।

विभिन्न विचारों के बीच, यह सुझाव दिया गया है कि रेस्तरां श्रृंखलाओं को उनके ग्राहकों को उपभोग करने वाली कैलोरी की औसत संख्या की रिपोर्ट करनी चाहिए। डेटा का उपयोग फास्ट-फूड दिग्गजों को उनके प्रसाद के स्वास्थ्य में सुधार करने और समग्र कैलोरी खपत को कम करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए किया जाएगा।

मुझे लगता है कि यह सराहनीय है कि वे कोशिश कर रहे हैं। लेकिन मैं चिंतित हूं कि इस प्रकार की पहल इस बात की जटिलता को समझ नहीं पाती है कि हम में से कई अधिक वजन क्यों हैं। बहुत पहले नहीं था कि सभी मेनू पर कैलोरी मुद्रित होने का आदेश था – जो हाल के शोध से पता चला है कि लोगों ने क्या आदेश दिया है।

लेकिन मुझे यह जानने में दिलचस्पी है कि आप इस बारे में कैसा महसूस करते हैं। क्या आपको लगता है कि यह मदद करेगा? या यह अभी तक एक और नानी हस्तक्षेप विफल होने के लिए किस्मत में है? लिखें और मुझे बताएं कि आप क्या सोचते हैं।

क्या आपके पास डॉ। ऐली तोप के लिए कोई प्रश्न है? ईमेल drellie@mailonsunday.co.uk। डॉ। तोप व्यक्तिगत पत्राचार में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और उनके उत्तरों को एक सामान्य संदर्भ में लिया जाना चाहिए।