योजनाबद्ध पितृत्व राष्ट्रपति ट्रम्प के “बड़े, सुंदर बिल” के तहत अपने संघीय धन का एक बड़ा हिस्सा खोने के लिए खड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप संगठन के अनुसार, 200 क्लीनिकों को बंद कर सकता है।
न केवल कई अमेरिकी गर्भपात की देखभाल के लिए पहुंच खो देंगे यदि वे क्लीनिक बंद हो जाते हैं, बल्कि प्रदाता द्वारा इलाज किए गए लाखों लोग प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बिना देरी या जा सकते हैं।
“यह बहुत विनाशकारी होने जा रहा है अगर ऐसा होता है,” अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनकोलॉजिस्ट में प्रजनन स्वास्थ्य नीति और वकालत के वरिष्ठ सलाहकार निशा वर्मा ने कहा।
“स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पहले से ही मरीजों की देखभाल करने के लिए संघर्ष कर रही है।”
4 जुलाई को हस्ताक्षरित बड़े पैमाने पर नीति और खर्च पैकेज में एक प्रावधान स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रतिबंधित करता है जो गर्भपात करते हैं और एक वर्ष के लिए मेडिकेड फंडिंग प्राप्त करने से संघीय प्रतिपूर्ति में $ 800,000 से अधिक प्राप्त करते हैं।
नियोजित पितृत्व ने इस सप्ताह ट्रम्प प्रशासन पर मुकदमा दायर किया, यह तर्क देते हुए कि इसके क्लीनिक अधिकांश प्रभावित संस्थाओं को बनाते हैं। एक संघीय न्यायाधीश ने दो सप्ताह के लिए मेडिकेड फंडिंग कटौती को अस्थायी रूप से रोकने के अपने अनुरोध को मंजूरी दी।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के एक प्रवक्ता ने मुकदमे पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।
मैसाचुसेट्स डिस्ट्रिक्ट जज इंदिरा तलवानी, जिन्होंने निषेधाज्ञा जारी की, 21 जुलाई को तर्क सुनेंगे कि क्या आगे ठहराव का विस्तार करना है।
नियोजित पितृत्व अधिकारियों का तर्क है कि यदि मेडिकिड फंडिंग को रोक दिया जाता है, तो मुकदमे के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं, कर्मचारियों की छंटनी और स्वास्थ्य केंद्र बंद होने के परिणामस्वरूप देश के सार्वजनिक स्वास्थ्य पर “गंभीर और मिश्रित” परिणाम होंगे।
इसके अधिकांश मेडिकेड प्रतिपूर्ति गर्भपात के लिए असंबंधित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए हैं, क्योंकि प्रक्रिया संयुक्त राज्य और संघीय कार्यक्रम द्वारा सीमित परिस्थितियों में शामिल की जाती है जैसे कि बलात्कार, अनाचार के मामलों या यदि गर्भावस्था गर्भवती व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है।
स्वास्थ्य देखभाल नीति गैर -लाभकारी KFF के एक विश्लेषण के अनुसार, नियोजित पेरेंटहुड ने 1916 में अपनी स्थापना के बाद से यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की पेशकश की है और पूरे अमेरिका में अपने लगभग 600 क्लीनिकों में एक वर्ष में 2 मिलियन से अधिक लोगों को देखा है। उन सेवाओं में कैंसर स्क्रीनिंग, यौन संचारित संक्रमण परीक्षण और उपचार और “अच्छी तरह से महिला परीक्षा” शामिल हैं, जो सामान्य वार्षिक शारीरिक परीक्षाएं हैं जो प्रजनन स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हैं।
यदि मेडिकेड प्रतिपूर्ति को एक वर्ष के लिए प्रतिबंधित किया जाता है, तो क्या पीड़ित होगा, इसके क्लीनिक की निवारक और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाएं प्रदान करने की क्षमता है, योजनाबद्ध पितृत्व अधिकारियों ने कहा, जो देश के प्राथमिक देखभाल परिदृश्य को हिला देगा।
“यह जन्म नियंत्रण स्क्रीनिंग, कैंसर स्क्रीनिंग और अन्य महत्वपूर्ण और आवश्यक निवारक यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं जैसे देखभाल के लिए नाजुक प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे (और) की अराजकता को बढ़ाने के लिए जा रहा है,” करेन स्टोन, सार्वजनिक नीति के उपाध्यक्ष और योजनाबद्ध पितृत्व में सरकारी संबंधों के उपाध्यक्ष ने कहा।
कई समुदायों में, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, नियोजित पेरेंटहुड सदस्य क्लीनिक एकमात्र ऐसी जगह है जहां मेडिकेड के साथ अमेरिकी यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।
यदि वे क्लीनिक गायब हो जाते हैं, तो यह स्पष्ट नहीं है कि वे मरीज देखभाल के लिए कहां बदल जाएंगे।
फ्लोरिडा में एक 25 वर्षीय पात्रता विशेषज्ञ स्टीफवोन स्टील, पहले से ही जानते हैं कि कुछ समुदायों में आवश्यक नियोजित पितृत्व क्लीनिक कैसे हैं।
स्टील को 2020 में एक खमीर संक्रमण के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत थी और जब उसने एक डॉक्टर के कार्यालय को बुलाया, तो उसे बताया गया कि उसे महीनों तक नहीं देखा जा सकता है। संक्रमण उस बिंदु पर बिगड़ गया, जहां उसने सोना बंद कर दिया, और वह अपने निकटतम नियोजित पेरेंटहुड क्लिनिक की ओर मुड़ गई, जिसने 24 घंटे के भीतर एक प्रदाता को देखने के लिए उसके लिए एक नियुक्ति बुक की।
“मैं वहां जाने में सक्षम होने के बिना मुसीबत में होती,” उसने कहा।
यहां तक कि अगर आस -पास के अन्य प्रदाता हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे उन रोगियों की आमद को समायोजित करने में सक्षम होंगे जो एक बार नियोजित पितृत्व पर भरोसा करते थे, जो कि महिला स्वास्थ्य नीति के वरिष्ठ उपाध्यक्ष और निदेशक अलीना सालगानिकॉफ ने कहा था।
उदाहरण के लिए, कई निजी OB-GYN कार्यालय कार्यक्रम की कम प्रतिपूर्ति दर के कारण मेडिकेड नहीं लेते हैं। और स्टील की तरह, कई अमेरिकी एक बढ़ती चिकित्सक की कमी के कारण, डॉक्टरों की नियुक्तियों के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा समय के साथ संघर्ष करते हैं।
अमेरिका प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और प्रसूति रोगियों और स्त्री रोग विशेषज्ञों दोनों की बढ़ती कमी का सामना कर रहा है। अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों के एसोसिएशन का अनुमान है कि देश में 2036 तक 20,200 से 40,400 प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कमी होगी।
एचएचएस की एक 2021 की रिपोर्ट के अनुसार, 2030 तक अमेरिका में लगभग 3,000 कम ओबी-गाइन का अभ्यास होगा।
मेडिकेड रोगियों के लिए एक विकल्प एक संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य देखभाल केंद्र (FQHC) का दौरा करना है, जो एक समुदाय-आधारित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता है जो प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के लिए संघीय धन प्राप्त करता है।
लेकिन FQHCS, वर्मा ने कहा, उन रोगियों की मात्रा की सेवा करने के लिए सुसज्जित नहीं हैं जो नियोजित पितृत्व करते हैं।
Guttmacher संस्थान के एक विश्लेषण के अनुसार, नियोजित पेरेंटहुड हेल्थ सेंटर ने 2020 में गर्भनिरोधक देखभाल की तलाश में 4.7 मिलियन लोगों में से 1.6 मिलियन – या 33 प्रतिशत – सेवा की।
FQHCS को अपनी क्षमता को 56 प्रतिशत बढ़ाने की आवश्यकता होगी – या अतिरिक्त 1 मिलियन रोगियों द्वारा – योजनाबद्ध पितृत्व द्वारा अकेले गर्भनिरोधक देखभाल की आवश्यकता को पूरा करने के लिए, विश्लेषण में पाया गया।
कैंसर की स्क्रीनिंग जैसी निवारक देखभाल में देरी करना या एसटीआई उपचार की तरह उभरती देखभाल से बचने के लिए अमेरिकियों को बीमार बनाने जा रहा है, वर्मा ने जोर दिया। सर्वाइकल कैंसर जैसी स्थितियों को नियमित रूप से पैप स्मीयर के साथ रोका जा सकता है, और कई एसटीआई, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं जैसी बांझपन, अंग क्षति, या यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।
वह भविष्यवाणी करती है कि यदि अधिक नियोजित पेरेंटहुड क्लीनिक बंद हो जाते हैं, तो अधिक अमेरिकी “स्वास्थ्य देखभाल रेगिस्तान” में फंसे होंगे और अधिक प्रगतिशील बीमारियों का सामना करेंगे।
“कुछ लोगों को वास्तव में यह महसूस नहीं होता है कि कितने लोग अपनी नियमित देखभाल के लिए नियोजित पितृत्व में जाते हैं,” वर्मा ने कहा।
