कैरोल को एक दुर्बल स्वास्थ्य समस्या है जो वह अनगिनत अन्य लोगों के साथ साझा करती है: वह हर समय थक जाती है।
48 वर्षीय एक व्यस्त जीवन जीता है। एक शिक्षक के रूप में अपनी नौकरी के साथ, उसके तीन बच्चे हैं, जिनमें से एक को सीखने में कठिनाई होती है, और वह अपनी बुजुर्ग मां की देखभाल में मदद करती है।
यह शायद आश्चर्य की बात नहीं है कि कैरोल कुछ हद तक नीचे चला जाएगा। हालांकि, थकावट कैरोल का अनुभव हो रहा है, वह मुझे मेरे व्यस्त उत्तर लंदन जीपी सर्जरी में समझाती है, यह सर्वव्यापी है।
हर सुबह, कैरोल बिस्तर से बाहर निकलने के लिए संघर्ष करता है। दिन भर, वह अपनी पलकें झपकती महसूस करती है, उसे जागने के लिए कॉफी और चाय पर भरोसा करती है। शाम तक, वह मुश्किल से अपने बच्चों के साथ खेलने की ऊर्जा रखती है, अकेले व्यायाम की तरह खुद के लिए कुछ भी करने दें।
कैरोल ने पिछले कुछ समय से इस तरह से महसूस किया है और यह केवल एक अंतिम उपाय के रूप में है कि उसने एक नियुक्ति की है। वह बताती हैं, ” ऐसा लगता है कि यह कुछ ऐसा नहीं है, जो एक डॉक्टर को परेशान करने के लायक है।
वह अकेले से बहुत दूर है। अनुसंधान से पता चलता है कि हर 100 रोगियों में से सात में से सात अपने परिवार के डॉक्टर से शिकायत करते हैं कि वे ‘हर समय थक जाते हैं’ – इसे हम सबसे आम लक्षण बनाते हैं।
कई रोगियों, जैसे कैरोल, मदद मांगते हुए बंद कर दिया क्योंकि वे लक्षण को हर दिन जीवन की कठोरता के लिए नीचे रख देते हैं। हालांकि, मरीजों को जो एहसास नहीं होता है, वह यह है कि अक्सर, उनकी थकान के लिए दोषी ठहराने के लिए एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति होती है।
और, कुछ मामलों में, 40p पूरक के रूप में सरल कुछ हफ्तों में थकान को उठाने में मदद कर सकता है।
प्रत्येक 100 रोगियों में सात अपने परिवार के डॉक्टर से शिकायत करते हैं कि वे ‘हर समय थक जाते हैं’ – यह सबसे आम लक्षण जीपीएस देखते हैं।
कैरोल इन अवसरों में से एक था। एक बार जब उसने अपने लक्षणों को समझाया, तो मैं उसके समग्र स्वास्थ्य के बारे में उसके सवाल पूछकर शुरू कर देता हूं। मैं जल्दी से स्पॉट करता हूं कि उसकी थकान का कारण क्या हो सकता है।
वह बताती हैं कि, पिछले एक साल में, उसकी अवधि अधिक बार आने लगी है – हर 28 दिनों से लेकर हर 23 के आसपास।
और, जबकि कैरोल को उम्मीद थी कि उसकी अवधि हल्की हो जाएगी क्योंकि वह रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच गई थी, इसके विपरीत हुआ है। वे लंबे और भारी हो रहे हैं।
मैं उसे एक रक्त परीक्षण और परिणाम प्रदान करने का फैसला करता हूं, जो एक सप्ताह बाद वापस आते हैं, मुझे पता चलता है कि मुझे क्या उम्मीद थी: कैरोल में एनीमिया है। स्थिति रक्त में लोहे की कमी के कारण होती है, एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व जो शरीर को ऑक्सीजन को अंगों तक ले जाने में मदद करता है।
सबसे आम लक्षणों में सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, पीली त्वचा, सिरदर्द और, हां, थकान शामिल हैं।
और जबकि संक्रमण, गुर्दे की बीमारी और कैंसर सहित एनीमिया के कई कारण हैं, दो सबसे आम गर्भावस्था और भारी अवधि हैं – यही वजह है कि महिलाओं में एनीमिया अधिक आम है।
कैरोल के लिए अच्छी खबर यह है कि एनीमिया आमतौर पर आसानी से इलाज किया जाता है। मैंने उसे एक लोहे के पूरक पर शुरू किया, और सलाह दी कि वह विटामिन सी टैबलेट लेती है, जो उपलब्ध ओवर-द-काउंटर है, जो शरीर को अधिक लोहे को अवशोषित करने में मदद करता है।
मैंने उसकी भारी अवधि का इलाज करने की भी सिफारिश की, और उसने एक हार्मोन कॉइल प्राप्त करने के लिए चुना – एक जन्म नियंत्रण उपकरण जो गर्भ में डाला गया जो ओव्यूलेशन को रोकता है।
डॉ। काय: ‘मरीजों को क्या एहसास नहीं होता है, अक्सर, उनकी थकान के लिए दोषी ठहराने के लिए एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति होती है।’
सबसे पहले, कैरोल ने ज्यादा अंतर नहीं देखा। लेकिन कई महीनों बाद, वह यह बताने के लिए लौट आई कि उसकी थकान में सुधार शुरू हो गया है। वह अब दिन के दौरान बंद करने के बारे में चिंतित नहीं थी। शाम को उसके पास ऊर्जा थी जो पहले वहां नहीं थी।
और जब थकान पूरी तरह से नहीं उठी थी (बाद में इस पर अधिक), यह अभी भी एक आश्चर्यजनक बदलाव था।
बेशक, एनीमिया एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो थकान का कारण बनती है।
विटामिन डी की कमी – जो छह वयस्कों में से एक को प्रभावित करती है – थकान का एक सामान्य ट्रिगर भी है, और इसका निदान एक साधारण रक्त परीक्षण का उपयोग करके भी किया जा सकता है।
और, एनीमिया की तरह, उपचार काफी सीधा है, आमतौर पर एक नियमित विटामिन डी टैबलेट से ज्यादा कुछ नहीं शामिल है।
हार्मोन के मुद्दे भी समस्या के पीछे हो सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म, एक ऐसी स्थिति जहां शरीर हार्मोन थायरोक्सिन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है। यह गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि में बनाया गया है।
मरीजों को अक्सर वजन बढ़ने, कब्ज, हर समय ठंडा महसूस होता है, कम मूड और शुष्क त्वचा का अनुभव होता है। शुक्र है, हाइपोथायरायडिज्म को दैनिक थायरोक्सिन की गोलियों का उपयोग करके प्रभावी रूप से इलाज किया जा सकता है, जिसे एक जीपी निर्धारित कर सकता है।
एक और हार्मोनल मुद्दा जो थकान का कारण बन सकता है वह है रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति तब होती है जब महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन का स्तर मध्यम आयु के दौरान गिरता है। थकान आम लक्षणों में से एक है, साथ ही अनिद्रा, गर्म फ्लश और रात के पसीने के साथ।
एनीमिया के दो सबसे आम कारण गर्भावस्था और भारी अवधि हैं – यही वजह है कि महिलाओं में स्थिति अधिक आम है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) इन सभी मुद्दों को बेहतर बनाने में मदद करता है, जिसमें थकान भी शामिल है, और आमतौर पर त्वचा के पैच या टैबलेट के माध्यम से लिया जाता है।
हालांकि, थकान के सभी कारणों को इतनी आसानी से निदान और इलाज नहीं किया जाता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस), एक दुर्बल करने वाली समस्या जो थकान और मांसपेशियों की कमजोरी की ओर ले जाती है, आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के बाद होती है। सीएफएस के लिए कोई परीक्षण नहीं है और कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं।
हालांकि, सीएफएस रोगियों का अनुभव करने वाली थकान उन लोगों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर है जो हर समय थके होने की शिकायत करते हैं। सीएफएस रोगियों को अक्सर बिस्तर तक ही सीमित रखा जाता है और व्यायाम करने में असमर्थ होते हैं।
इसके विपरीत, जो लोग हर समय थका हुआ महसूस करते हैं – कारण की परवाह किए बिना – अक्सर शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से लाभान्वित होते हैं।
यह उल्टा लग सकता है, लेकिन अनुसंधान से पता चलता है कि नियमित व्यायाम ऊर्जा के स्तर को बढ़ाता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि आपको मैराथन के लिए प्रशिक्षण शुरू करना होगा। इसके बजाय, अपने शरीर को जितना संभव हो उतना स्थानांतरित करने पर ध्यान केंद्रित करें, प्रति सप्ताह कम से कम अनुशंसित 150 मिनट की दिशा में काम करना।
यह मध्यम तीव्रता व्यायाम के सप्ताह में पांच बार 30 मिनट के बराबर होता है – जैसे कि एक जोरदार चलना। मरीजों को अक्सर आश्चर्य होता है कि व्यायाम अपने ऊर्जा के स्तर को कितना बढ़ा सकता है।
यह निश्चित रूप से कैरोल के लिए मामला था। जब उसके थकान के लक्षणों में सुधार बंद हो गया, तो मैंने सुझाव दिया कि वह एक व्यायाम दिनचर्या पर ले जाए। तनाव को कम करने में व्यायाम भी अत्यधिक प्रभावी है – कुछ कैरोल को भी उसके पारिवारिक प्रतिबद्धताओं के कारण बुरी तरह से जरूरत थी।
कैरोल ने मुझे बताया कि वह सबसे सहज महसूस करती है, जो तेज गति से चलती है, आमतौर पर शाम को। इसलिए मैंने सिफारिश की कि उसने सप्ताह में पांच बार 30 मिनट के चलने के सत्र करने की कोशिश की।
और, कुछ हफ्तों के भीतर, कैरोल ने बताया कि उसने अपने ऊर्जा स्तरों में लगातार वृद्धि को नोटिस करना शुरू कर दिया था।
यह, उन परिवर्तनों के साथ संयुक्त है जो हमने पहले से ही उसके एनीमिया का मुकाबला करने के लिए किए थे, उसने उसके जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण अंतर बनाया।
यह भी महत्वपूर्ण है कि मरीज, उनके थकान के लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, उनकी नींद की स्वच्छता पर विचार करें – डॉक्टर शब्द उस पर्यावरण का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं जो मरीजों में सोते हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि थकान का मुकाबला करने का सबसे अच्छा तरीका एक अच्छी रात की नींद है।
अध्ययनों से पता चलता है कि मरीज अंधेरे, शांत और शांत कमरों में सबसे अच्छे रूप में सोते हैं। इस कारण से, मरीजों को अक्सर लगता है कि ब्लैक-आउट ब्लाइंड खरीदना, जो सूरज की रोशनी को रोकना बंद कर देता है, और एक प्रशंसक या एयर-कंडीशनिंग इकाई, कमरे को ठंडा करने के लिए, उन्हें बेहतर नींद में मदद करता है और अपनी थकान को कम करता है।
इसी तरह, लगभग एक ही समय में सोने और जागने के लिए जागना और प्रत्येक रात भी नींद की गुणवत्ता को बढ़ावा देने के लिए साबित होता है।
जबकि कुछ रोगियों, जैसे कैरोल, एक दैनिक पूरक से लाभान्वित हो सकते हैं, यह लगभग हमेशा अन्य उपायों के साथ संयुक्त करने की आवश्यकता होती है, जैसे व्यायाम और अच्छी नींद स्वच्छता।
अच्छी खबर यह है कि, जबकि लाखों रोगी थकान से पीड़ित हैं, कई भी ठीक हो जाते हैं, जब वे सही कदम उठाते हैं।
