स्वास्थ्य दिशानिर्देशों में प्रमुख परिवर्तन से मोटे अमेरिकियों में वृद्धि होगी

100 मिलियन से अधिक अमेरिकी जो अधिक वजन के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, वे नए परिचय मानकों के तहत खुद को मोटे श्रेणी में टिप देख सकते हैं।

यूरोपियन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ ओबेसिटी (ईएएसओ) फ्रेमवर्क के अनुसार, अधिक वजन और मोटापे-बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का पारंपरिक उपाय-कुछ लोगों में मोटापे से संबंधित जोखिमों को कम कर सकता है।

ईएएसओ के दिशानिर्देश केवल बीएमआई पर विचार नहीं करते हैं, बल्कि कमर-से-हिप अनुपात, साथ ही सभी चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक सह-होने वाले मुद्दों पर भी विचार करते हैं।

बीएमआई पर पूरी तरह से भरोसा करने से डॉक्टरों को उन तरीकों और स्थानों के महत्वपूर्ण पहलुओं के लिए अंधा छोड़ दिया जाता है जहां वसा शरीर में जमा होती है और यह चयापचय को कैसे प्रभावित करता है, और यह मांसपेशियों और वसा के बीच अंतर करने में विफल रहता है।

एक ‘अच्छा’ बीएमआई भी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों को मास्क कर सकता है। सामान्य वजन श्रेणी के भीतर लगभग पांचवें लोग अनजाने में इंसुलिन प्रतिरोधी हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर की कोशिकाएं रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का जवाब देना बंद कर देती हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है जो मधुमेह का कारण बन सकती है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के शोधकर्ताओं ने अलग -अलग वजन और स्वास्थ्य स्तरों के 44,000 से अधिक वयस्कों का अध्ययन किया।

25 से 29 के बीएमआई के रूप में पहले से ‘अधिक वजन’ के रूप में वर्गीकृत किए गए लगभग 19 प्रतिशत लोगों को अब यूरोपीय मानक के तहत ‘मोटापे के साथ व्यक्ति’ (पीडब्ल्यूओ) माना जाता था, जो कि लिवर एंजाइम और इंसुलिन स्तरों जैसे वजन, कमर परिधि और चयापचय स्वास्थ्य मार्कर पर विचार करता है।

यदि सभी 110 मिलियन अधिक वजन वाले अमेरिकियों के लिए एक ही शिफ्ट लागू की गई, तो लगभग 20.7 मिलियन लोगों को अधिक वजन के रूप में मिसक्लाइज़ किया जाएगा जब वे वास्तव में मोटापे से ग्रस्त हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के शोधकर्ताओं ने कहा, “मोटापे के जोखिम का आकलन करना तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है क्योंकि स्वास्थ्य भुगतानकर्ता राशन के प्रभावी लेकिन महंगे वजन घटाने की दवाओं के दृष्टिकोण पर विचार करते हैं।”

अमेरिका में डॉक्टर बीएमआई से वर्षों से मोटापे के लिए एक विश्वसनीय उपाय के रूप में दूर जा रहे हैं, अन्य कारकों और आकलन को शामिल करने के बजाय, जैसे कि वसा बनाम मांसपेशियों के उपाय, कमर परिधि और यकृत एंजाइम और इंसुलिन स्तर जैसे चयापचय स्वास्थ्य मार्कर शामिल हैं।

एमी वुडमैन, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और फार्मिंगटन वैली न्यूट्रिशन एंड वेलनेस के संस्थापक, ने Dailymail.com को बताया: ‘नैदानिक ​​और निजी दोनों अभ्यास में अनुभव के साथ एक आहार विशेषज्ञ के रूप में, मैंने कभी भी बीएमआई पर भरोसा नहीं किया है, क्योंकि यह समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का केवल एक छोटा सा हिस्सा है।

‘जब मैं बीएमआई पर विचार करता हूं, तो मैं किसी व्यक्ति के खाने के पैटर्न, शारीरिक गतिविधि और कोमोरिडिटीज पर अधिक विचार करता हूं।’

बीएमआई का हिसाब नहीं है कि शरीर में वसा कहाँ संग्रहीत है, जो महत्वपूर्ण है, नवीनतम अध्ययन के पीछे शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला।

एक उच्च कमर-से-कूल्हे अनुपात, जो पेट की वसा के साथ एक सेब के शरीर के आकार को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, यह इंगित करता है कि पेट के अंगों के चारों ओर अधिक खतरनाक आंत वसा जमा हो गया है, दिल के दौरे के जोखिम को दोगुना या ट्रिपलिंग करता है।

एक कम अनुपात, हालांकि, अधिक नाशपाती के आकार का आंकड़ा बनाता है, यह इंगित करता है कि अधिक वसा कूल्हों और जांघों में संग्रहीत है, और दिल के दौरे या मधुमेह के उच्च जोखिम का सुझाव नहीं देता है।

एक बोर्ड-प्रमाणित परिवार के चिकित्सक और ज्ञातवेल में एक बोर्ड-प्रमाणित परिवार चिकित्सक और मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ। ब्रिटा रियर्सन ने Dailymail.com को बताया: ‘कई अन्य कारक हैं जिन पर डॉक्टरों को विचार करना चाहिए, जिनमें पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों, कोमोरिडिटीज और बॉडी कंपोजिशन मैट्रिक्स जैसे कि मांसपेशी द्रव्यमान और अतिरिक्त वसा शामिल हैं।

‘ये मैट्रिक्स, दूसरों के साथ, मेरी मदद करते हैं और अन्य डॉक्टरों को मरीजों के समग्र स्वास्थ्य की स्पष्ट तस्वीर मिलती है।’

अकेले बीएमआई के आधार पर, पूरे अध्ययन की आबादी में सिर्फ 31 प्रतिशत से अधिक व्यक्तियों को सामान्य वजन माना जाता था, 33 प्रतिशत अधिक वजन वाले थे, और 35 प्रतिशत में मोटापा था।

लेकिन नए ढांचे के तहत, आधे से अधिक अध्ययन आबादी को मोटापा (54.2 प्रतिशत) के रूप में परिभाषित किया गया था। महिलाओं (लगभग 16 प्रतिशत) की तुलना में अधिक पुरुषों (लगभग 22 प्रतिशत) को मोटापे के रूप में नए वर्गीकृत किया गया था।

नया वर्गीकरण दिल की बीमारी और मधुमेह से समय से पहले मौत तक कुछ मोटापे से संबंधित खतरों के नए-पहचाने गए जोखिम में लगभग पांच अधिक वजन वाले वयस्कों में से एक को रखता है।

अनुमानित 40 प्रतिशत अमेरिकी मोटापे से ग्रस्त हैं; 2017 और 2020 के बीच रिपोर्ट किए गए 42 प्रतिशत से मामूली कमी। जबकि कमी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, यह सुझाव देता है कि मोटापा दर कम से कम पठार हो सकती है।

नए वर्गीकृत मोटे लोगों के बीच सबसे आम स्वास्थ्य स्थिति 80 प्रतिशत पर उच्च रक्तचाप थी। गठिया ने उनमें से 33 प्रतिशत को प्रभावित किया, मधुमेह सिर्फ 16 प्रतिशत से कम, और 10.5 प्रतिशत को हृदय रोग था।

यूरोपीय मानकों द्वारा अधिक वजन वाले लोगों को सामान्य वजन लोगों की तुलना में मृत्यु का 46 प्रतिशत कम जोखिम था, संभावना है क्योंकि बीएमआई मांसपेशियों को वसा से अलग करने या उन लोगों की पहचान करने में विफल रहता है जो चयापचय से स्वस्थ हैं।

सबसे खतरनाक प्रकार के वसा को आंत वसा के रूप में जाना जाता है, एक फर्म आंतरिक परत जो पेट के अंदर अंगों के बीच बनती है। दूसरी ओर, चमड़े के नीचे की वसा, वोबली प्रकार का वसा है जो सिर्फ त्वचा के नीचे स्थित है और सेल्युलाईट का कारण बनता है

अध्ययन में, नए वर्गीकृत मोटे लोगों को पुरानी बीमारियों वाले सभी सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मृत्यु का अधिक जोखिम नहीं था।

लेकिन जब लोगों को किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति के बिना स्वस्थ सामान्य वजन लोगों के लिए मोटे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो पूर्व में मृत्यु का 50 प्रतिशत अधिक जोखिम था, फिर भी बीएमआई-परिभाषित मोटापे से ग्रस्त वयस्कों की तुलना में 82 प्रतिशत अधिक जोखिम था।

अध्ययन ने व्यक्तियों को अधिक वजन से मोटे स्थिति में अपग्रेड करने पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन यूरोपीय मानदंड सैद्धांतिक रूप से कुछ बीएमआई-वर्गीकृत मोटे लोगों को डाउनग्रेड करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही साथ।

30 के बीएमआई वाले व्यक्ति को मोटे के रूप में गिना जा सकता है, लेकिन वसा की तुलना में मांसपेशियों की उच्च मात्रा, एक छोटी कमर-से-कूल्हे अनुपात और शून्य comorbidities हो।

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि नए वर्गीकृत मोटापे से ग्रस्त और सामान्य-वजन वाले व्यक्तियों के बीच समान मृत्यु दर का जोखिम ईएएसओ मानदंडों में बेहिसाब कॉमरेडिटीज से उपजा हो सकता है, जहां अंतर्निहित बीमारियां वजन घटाने के कारण इस समूह में कृत्रिम रूप से मृत्यु दर को बढ़ा सकती हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा, “कुछ व्यक्तियों ने अनियंत्रित स्थितियों, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, हाइपरथायरायडिज्म, या न्यूरोलॉजिक रोगों के कारण अनजाने में वजन घटाने का अनुभव किया हो सकता है, जो मृत्यु के लिए जोखिम को बढ़ा सकते हैं,” शोधकर्ताओं ने कहा।

स्वास्थ्य के एकमात्र निर्धारक के रूप में बीएमआई से आगे बढ़ने के लिए एक वैश्विक धक्का दिया गया है।

डॉ। माइकल अज़ीज़, एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक और एगलेस रिवोल्यूशन के लेखक, ने Dailymail.com को बताया: ‘हाल के शोध से संकेत मिलता है कि स्वास्थ्य परिणामों को निर्धारित करने में कमर-से-कूल्हे का अनुपात अधिक सटीक है।

‘बीएमआई की सीमा यह है कि यह मांसपेशियों और वसा के बीच अंतर नहीं करता है, इसलिए एक बहुत ही मांसपेशियों वाले व्यक्ति में कम वसा और अधिक मांसपेशी हो सकती है और एक उच्च बीएमआई के साथ आ सकता है, जबकि एक स्वस्थ बीएमआई के साथ एक गतिहीन व्यक्ति में बहुत अधिक वसा और कम मांसपेशी हो सकती है।’

उपरोक्त ग्राफ एक नई सीडीसी रिपोर्ट से निष्कर्ष दिखाता है, जिसमें कहा गया है कि मोटापा दर पहली बार गिर गई है, हालांकि वे अभी भी 2013-2014 से अधिक हैं

अध्ययन ने व्यक्तियों को अधिक वजन से मोटे स्थिति में अपग्रेड करने पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन यूरोपीय मानदंड सैद्धांतिक रूप से कुछ बीएमआई-वर्गीकृत मोटे लोगों को डाउनग्रेड करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही साथ

लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी जर्नल में इस साल की शुरुआत में प्रकाशित एक रिपोर्ट के पीछे विशेषज्ञों का एक वैश्विक समूह, औपचारिक रूप से प्रस्तावित किया गया था कि अतिरिक्त माप की आवश्यकता पर जोर देते हुए, एक स्वस्थ वजन निर्धारित करने के लिए बीएमआई का उपयोग अकेले नहीं किया जाना चाहिए।

डॉ। रेयर्सन ने कहा कि यूरोपीय मानकों के डॉक्टरों के कार्यालयों में व्यापक स्वीकृति ‘सही दिशा में एक कदम है, क्योंकि यह अन्य शरीर रचना मैट्रिक्स, माध्यमिक और संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों और पैमाने पर स्वास्थ्य मैट्रिक्स से परे कई प्रकार के लिए ध्यान देना शुरू कर देता है।’

उन्होंने कहा: ‘हालांकि बीएमआई एक मरीज के चयापचय स्वास्थ्य में एक झलक प्रदान करता है, लेकिन यह अंत नहीं हो सकता है।